Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Một chiếc đinh kháng sinh chế tạo trong ống bôi trơn có giải phóng kháng sinh không?
Tóm tắt
Việc điều trị viêm tủy xương ở xương dài từ lâu đã là một vấn đề khó khăn. Gần đây, các thanh tủy có tẩm kháng sinh dùng để điều trị các gãy xương dài nhiễm trùng ngày càng trở nên phổ biến nhưng việc chế tạo chúng tương đối khó khăn. Gần đây, một kỹ thuật mới sử dụng dầu khoáng để phủ bên trong khuôn ống ngực trước khi đưa xi-măng vào đã được chứng minh là làm dễ dàng quá trình chế tạo. Chúng tôi giả thuyết rằng việc sử dụng dầu khoáng sẽ thay đổi đặc tính giải phóng của tobramycin từ thiết bị tủy. Hai nhóm đinh kháng sinh đã được chế tạo trong điều kiện vô trùng. Nhóm đối chứng sử dụng khuôn ống ngực. Nhóm nghiên cứu sử dụng ống ngực được phủ dầu khoáng trước khi tiêm xi-măng. Mỗi đinh tủy được đặt trong huyết thanh người đã được hòa trộn và ủ trong các điều kiện sinh lý. Nồng độ tobramycin trong mỗi mẫu được đo tại các thời điểm 0, 1, 6 và 24 giờ. Không có sự khác biệt đáng kể khi so sánh nhóm đối chứng với nhóm thí nghiệm ở bất kỳ thời điểm nào. Các đinh kháng sinh giải phóng tobramycin với tốc độ nhanh trong 6 giờ đầu tiên tiếp xúc với huyết thanh, không phụ thuộc vào việc chế tạo có dầu hay không. Tốc độ giải phóng giảm mạnh giữa 6 và 24 giờ. Chúng tôi tin rằng mặc dù nghiên cứu này, như bất kỳ nghiên cứu nào, không thể tái tạo hoàn hảo các điều kiện in vivo, chúng tôi đã cho thấy rõ rằng dầu khoáng không có ảnh hưởng đáng kể đến việc giải phóng tobramycin từ các đinh kháng sinh.
Từ khóa
#viêm tủy xương #đinh kháng sinh #tobramycin #dầu khoáng #giải phóng thuốcTài liệu tham khảo
Klaus Klemm SH, Seligson D (1988) The treatment of infection after interlocking nailing. Tech Orthop 3:54–61
Wasko MK, Borens O (2013) Antibiotic cement nail for the treatment of posttraumatic intramedullary infections of the tibia: midterm results in 10 cases. Injury 44(8):1057–1060. https://doi.org/10.1016/j.injury.2013.05.001
Thonse R, Conway J (2007) Antibiotic cement-coated interlocking nail for the treatment of infected nonunions and segmental bone defects. J Orthop Trauma 21(4):258–268. https://doi.org/10.1097/BOT.0b013e31803ea9e6
Shyam AK, Sancheti PK, Patel SK, Rocha S, Pradhan C, Patil A (2009) Use of antibiotic cement-impregnated intramedullary nail in treatment of infected non-union of long bones. Indian J Orthop 43(4):396–402. https://doi.org/10.4103/0019-5413.55468
Mauffrey C, Butler N, Hake ME (2016) Fabrication of an interlocked antibiotic/cement-coated carbon fiber nail for the treatment of long bone osteomyelitis. J Orthop Trauma 30(Suppl 2):S23–24. https://doi.org/10.1097/bot.0000000000000587
Qiang Z, Jun PZ, Jie XJ, Hang L, Bing LJ, Cai LF (2007) Use of antibiotic cement rod to treat intramedullary infection after nailing: preliminary study in 19 patients. Arch Orthop Trauma Surgery 127(10):945–951. https://doi.org/10.1007/s00402-007-0315-x
Kim JW, Cuellar DO, Hao J, Seligson D, Mauffrey C (2014) Custom-made antibiotic cement nails: a comparative study of different fabrication techniques. Injury 45(8):1179–1184. https://doi.org/10.1016/j.injury.2014.03.006
Madanagopal SG, Seligson D, Roberts CS (2004) The antibiotic cement nail for infection after tibial nailing. Orthopedics 27(7):709–712
Bhadra AK, Roberts CS (2009) Indications for antibiotic cement nails. J Orthop Trauma 23(5 Suppl):S26–S30. https://doi.org/10.1097/BOT.0b013e31819f27aa
Kent M, Rachha R, Sood M (2010) A technique for the fabrication of a reinforced moulded articulating cement spacer in two-stage revision total hip arthroplasty. Int Orthop 34(7):949–953. https://doi.org/10.1007/s00264-009-0847-5