Mổ Nội Soi Dạ Dày Tạo Ống Có Giúp Cải Thiện Trầm Cảm, Căng Thẳng và Hành Vi Ăn Uống? Một Nghiên Cứu Theo Dõi 4 Năm

Springer Science and Business Media LLC - Tập 26 - Trang 2967-2973 - 2016
Isabelle Mack1, Sabrina Ölschläger1, Helene Sauer1, Maximilian von Feilitzsch2, Katja Weimer1, Florian Junne1, Riyad Peeraully3, Paul Enck1, Stephan Zipfel1, Martin Teufel1
1Department of Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, University Hospital Tübingen, Tübingen, Germany
2Department of General, Visceral and Transplant Surgery, University Hospital Tübingen, Tübingen, Germany
3Department of Paediatric Surgery, Queen’s Medical Centre, Nottingham, UK

Tóm tắt

Mổ nội soi dạ dày tạo ống (LSG) là một kỹ thuật phẫu thuật giảm béo dạng hạn chế và hiện là phương pháp được thực hiện nhiều thứ hai trên toàn thế giới. Dữ liệu theo dõi về trầm cảm, căng thẳng và hành vi ăn uống còn rất hạn chế. Mục tiêu của nghiên cứu dài hạn này là điều tra tác động trung hạn của LSG đối với sức khỏe tâm thần và hành vi ăn uống, cũng như ảnh hưởng của chúng đến việc giảm cân thông qua một đánh giá dựa trên phỏng vấn toàn diện. Bảy mươi lăm cá nhân, những người đã trải qua LSG tại một bệnh viện đại học, đã được đưa vào nghiên cứu. Các triệu chứng của việc ăn uống không kiểm soát được được đánh giá bằng một cuộc phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc (kiểm tra rối loạn ăn uống) và Bảng hỏi ba yếu tố về ăn uống với các triệu chứng trầm cảm và căng thẳng được đánh giá thông qua Bảng hỏi sức khỏe bệnh nhân. Thời gian trung bình từ LSG đến lần kiểm tra theo dõi (FU) là 48 ± 13,3 tháng. Tổng tỷ lệ giảm cân là 24,2 ± 12,0 %. Điểm số triệu chứng trầm cảm đã cải thiện từ trước phẫu thuật đến FU (9 [IQR 5–14] so với 6 [IQR 2–10], p = 0,002) cũng như điểm số căng thẳng (8,7 ± 4,6 so với 6,3 ± 4,7, p = 0,001). Tại FU, 11 % bệnh nhân báo cáo việc ăn uống mất kiểm soát và 39 % ăn vặt, song song với việc tăng chỉ số khối cơ thể, căng thẳng và các triệu chứng trầm cảm. Trước khi thực hiện LSG, chín bệnh nhân đã đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán của rối loạn ăn uống do ăn uống quá mức nhưng chỉ một người tại FU. Sức khỏe tâm thần sau phẫu thuật dường như có liên quan cao đến việc duy trì giảm cân. Có khả năng rằng kết quả phẫu thuật có thể được ảnh hưởng tích cực nếu các bệnh nhân có nguy cơ phát triển các vấn đề sức khỏe tâm thần hoặc rối loạn ăn uống được xác định và theo dõi để cung cấp các can thiệp mục tiêu.

Từ khóa

#mổ nội soi dạ dày #trầm cảm #căng thẳng #hành vi ăn uống #nghiên cứu theo dõi

Tài liệu tham khảo

Elkins G, Whitfield P, Marcus J, et al. Noncompliance with behavioral recommendations following bariatric surgery. Obes Surg. 2005;15(4):546–51. Meany G, Conceicao E, Mitchell JE. Binge eating, binge eating disorder and loss of control eating: effects on weight outcomes after bariatric surgery. Eur Eat Disord Rev. 2014;22(2):87–91. Sheets CS, Peat CM, Berg KC, et al. Post-operative psychosocial predictors of outcome in bariatric surgery. Obes Surg. 2015;25(2):330–45. Conceicao EM, Mitchell JE, Engel SG, et al. What is “grazing”? Reviewing its definition, frequency, clinical characteristics, and impact on bariatric surgery outcomes, and proposing a standardized definition. Surg Obes Relat Dis. 2014;10(5):973–82. Kinzl JF, Schrattenecker M, Traweger C, et al. Psychosocial predictors of weight loss after bariatric surgery. Obes Surg. 2006;16(12):1609–14. Marek RJ, Ben-Porath YS, Heinberg LJ. Understanding the role of psychopathology in bariatric surgery outcomes. Obes Rev. 2016;17(2):126–41. Jones-Corneille LR, Wadden TA, Sarwer DB, et al. Axis I psychopathology in bariatric surgery candidates with and without binge eating disorder: results of structured clinical interviews. Obes Surg. 2012;22(3):389–97. Brunault P, Jacobi D, Leger J, et al. Observations regarding ‘quality of life’ and ‘comfort with food’ after bariatric surgery: comparison between laparoscopic adjustable gastric banding and sleeve gastrectomy. Obes Surg. 2011;21(8):1225–31. Overs SE, Freeman RA, Zarshenas N, et al. Food tolerance and gastrointestinal quality of life following three bariatric procedures: adjustable gastric banding, Roux-en-Y gastric bypass, and sleeve gastrectomy. Obes Surg. 2012;22(4):536–43. Sioka E, Tzovaras G, Oikonomou K, et al. Influence of eating profile on the outcome of laparoscopic sleeve gastrectomy. Obes Surg. 2013;23(4):501–8. D’Hondt M, Vanneste S, Pottel H, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy as a single-stage procedure for the treatment of morbid obesity and the resulting quality of life, resolution of comorbidities, food tolerance, and 6-year weight loss. Surg Endosc. 2011;25(8):2498–504. Kafri N, Valfer R, Nativ O, et al. Health behavior, food tolerance, and satisfaction after laparoscopic sleeve gastrectomy. Surg Obes Relat Dis. 2011;7(1):82–8. Rieber N, Giel KE, Meile T, et al. Psychological dimensions after laparoscopic sleeve gastrectomy: reduced mental burden, improved eating behavior, and ongoing need for cognitive eating control. Surg Obes Relat Dis. 2013;9(4):569–73. Keren D, Matter I, Lavy A. Lifestyle modification parallels to sleeve success. Obes Surg. 2014;24(5):735–40. Semanscin-Doerr DA, Windover A, Ashton K, et al. Mood disorders in laparoscopic sleeve gastrectomy patients: does it affect early weight loss? Surg Obes Relat Dis. 2010;6(2):191–6. Faulconbridge LF, Wadden TA, Thomas JG, et al. Changes in depression and quality of life in obese individuals with binge eating disorder: bariatric surgery versus lifestyle modification. Surg Obes Relat Dis. 2013;9(5):790–6. Andersen JR, Aasprang A, Karlsen TI, et al. Health-related quality of life after bariatric surgery: a systematic review of prospective long-term studies. Surg Obes Relat Dis. 2015;11(2):466–73. Fairburn CG, Cooper Z, O’Connor M. In: Fairburn CG, editor. Eating disorder examination in cognitive behavior therapy and eating disorders. New York: Guilford Press; 2008. p. 265–308. de Zwaan M, Hilbert A, Swan-Kremeier L, et al. Comprehensive interview assessment of eating behavior 18-35 months after gastric bypass surgery for morbid obesity. Surg Obes Relat Dis. 2010;6(1):79–85. White MA, Kalarchian MA, Masheb RM, et al. Loss of control over eating predicts outcomes in bariatric surgery patients: a prospective, 24-month follow-up study. J Clin Psychiatry. 2010;71(2):175–84. Elder KA, Paris Jr M, Anez LM, et al. Loss of control over eating is associated with eating disorder psychopathology in a community sample of Latinas. Eat Behav. 2008;9(4):501–3. Fichter MM, Quadflieg N. Comparing self- and expert rating: a self-report screening version (SIAB-S) of the structured interview for anorexic and bulimic syndromes for DSM-IV and ICD-10 (SIAB-EX). Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2000;250(4):175–85. Stunkard AJ, Messick S. The three-factor eating questionnaire to measure dietary restraint, disinhibition and hunger. J Psychosom Res. 1985;29(1):71–83. Pudel V, Westenhoefer J. The three-factor eating questionnaire—German version (Fragebogen zum Essverhalten FEV); instruction manual. Göttingen: Hogrefe; 1989. Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB. Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD: the PHQ primary care study. Primary Care Evaluation of Mental Disorders. Patient Health Questionnaire. JAMA. 1999;282(18):1737–44. Gräfe K, Zipfel S, Herzog W, et al. [Screening psychischer Störungen mit dem “Gesundheitsfragebogen für Patienten (PHQ-D).” Ergebnisse der deutschen Validierungsstudie]. Diagnostica. 2004;50:171–81. Hoaglin DC, Iglewicz B. Fine tuning some resistant rules for outlier labeling. J Am Stat Assoc. 1987;82:1147–9. Christian NJ, King WC, Yanovski SZ, et al. Validity of self-reported weights following bariatric surgery. JAMA. 2013;310(22):2454–6. Hilbert A, Tuschen-Caffier B, Ohms M. Eating disorder examination: Deutschsprachige Version des strukturierten Essstörungsinterviews. Diagnostica. 2004;50:98–106. Sarwer DB, Steffen KJ. Quality of life, body image and sexual functioning in bariatric surgery patients. Eur Eat Disord Rev. 2015;23(6):504–8. Bocchieri-Ricciardi LE, Chen EY, Munoz D, et al. Pre-surgery binge eating status: effect on eating behavior and weight outcome after gastric bypass. Obes Surg. 2006;16(9):1198–204. Burgmer R, Grigutsch K, Zipfel S, et al. The influence of eating behavior and eating pathology on weight loss after gastric restriction operations. Obes Surg. 2005;15(5):684–91. Karlsson J, Sjostrom L, Sullivan M. Swedish obese subjects (SOS)—an intervention study of obesity. Two-year follow-up of health-related quality of life (HRQL) and eating behavior after gastric surgery for severe obesity. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998;22(2):113–26. Ayloo S, Thompson K, Choudhury N, et al. Correlation between the Beck Depression Inventory and bariatric surgical procedures. Surg Obes Relat Dis. 2015;11(3):637–42. White MA, Kalarchian MA, Levine MD, et al. Prognostic significance of depressive symptoms on weight loss and psychosocial outcomes following gastric bypass surgery: a prospective 24-month follow-up study. Obes Surg. 2015;25(10):1909–16. Herpertz S, Muller A, Burgmer R, et al. Health-related quality of life and psychological functioning 9 years after restrictive surgical treatment for obesity. Surg Obes Relat Dis. 2015;11(6):1361–70. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001;16(9):606–13. Gräfe K, Zipfel S, Herzog W, et al. Screening psychischer Störungen mit dem “Gesundheitsfragebogen für Patienten (PHQ-D). Diagnostica. 2004;50:171–81. Teufel M, Becker S, Rieber N, et al. Psychotherapy and obesity: strategies, challenges and possibilities. Nervenarzt. 2011;82(9):1133–9. Wild B, Hunnemeyer K, Sauer H, et al. A 1-year videoconferencing-based psychoeducational group intervention following bariatric surgery: results of a randomized controlled study. Surg Obes Relat Dis 2015.