Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Liệu Hạt Nén Thuốc TACE Có Tăng Cường Hiệu Quả Địa Phương của IRE? Đánh Giá Hình Ảnh Và Giải Phẫu Bệnh Trong Mô Hình Lợn
Tóm tắt
Chúng tôi đã tiến hành một thử nghiệm in vivo trên lợn để so sánh thể tích tiêu diệt của phương pháp điện đông bất hồi phục (IRE) kết hợp với hóa tắc mạch bằng hạt nén thuốc (DEB-TACE) so với sử dụng IRE đơn thuần. Chín con lợn đã trải qua IRE có hướng dẫn bằng CT ở một thùy gan, và IRE ngay lập tức được theo sau bởi DEB-TACE ở thùy gan khác. Đối với DEB-TACE, các hạt 100–300 µm (DC-Beads®) được nạp 50 mg doxorubicin. Đối với IRE, NanoKnife® được sử dụng với hai điện cực theo hướng dẫn của nhà cung cấp. Theo dõi hình ảnh được thực hiện bao gồm đánh giá thể tích tổn thương dựa trên CT sử dụng CT tăng tương phản (giai đoạn tĩnh mạch) vào ngày 1, 3 và 7 sau thủ tục. Ba con vật bị giết để phân tích giải phẫu bệnh sau mỗi lần theo dõi. Thể tích tiêu diệt trong CT ở nhóm IRE + DEB-TACE là 15.4 ± 10.5 ml vào ngày 1, 8.7 ± 5.6 ml vào ngày 3 và 1.6 ± 0.7 ml vào ngày 7. Ở nhóm IRE, các giá trị tương ứng là 5.2 ± 5.2 ml vào ngày 1, 1.0 ± 1.2 ml vào ngày 3 và 0.1 ± 0.1 ml vào ngày 7. Vào ngày 1 và ngày 3, thể tích tiêu diệt của nhóm IRE + TACE lớn hơn đáng kể so với nhóm IRE (p < 0.05). 96% số hạt được phát hiện trong hoặc xung quanh các tổn thương tiêu diệt. 69% trong số này được tìm thấy trong vùng xâm nhập chảy máu xung quanh và 31% nằm trong chính tổn thương tiêu diệt. Sự kết hợp giữa IRE ngay lập tức theo sau bởi DEB-TACE đã dẫn đến thể tích tiêu diệt lớn hơn so với chỉ IRE, cho thấy hiệu quả tại chỗ của IRE có thể được tăng cường bởi DEB-TACE sau IRE.
Từ khóa
#Điện đông bất hồi phục #hóa tắc mạch #IRE #DEB-TACE #mô hình lợn #giải phẫu bệnh.Tài liệu tham khảo
Bower M, Sherwood L, Li Y, Martin R. Irreversible electroporation of the pancreas: definitive local therapy without systemic effects. J Surg Oncol. 2011;104(1):22–8.
Perera M, Krishnananthan N, Lindner U, Lawrentschuk N. An update on focal therapy for prostate cancer. Nat Rev Urol. 2016;13(11):641–53.
Niessen C, Igl J, Pregler B, et al. Factors associated with short-term local recurrence of liver cancer after percutaneous ablation using irreversible electroporation: a prospective single-center study. J Vasc Interv Radiol. 2015;26(5):694–702.
Dollinger M, Jung EM, Beyer L, et al. Irreversible electroporation ablation of malignant hepatic tumors: subacute and follow-up CT appearance of ablation zones. J Vasc Interv Radiol. 2014;25(10):1589–94.
Chung DJ, Sung K, Osuagwu FC, Wu HH, Lassman C, Lu DS. Contrast enhancement patterns after irreversible electroporation: experimental study of CT perfusion correlated to histopathology in normal porcine liver. J Vasc Interv Radiol. 2016;27(1):104–11.
Davalos RV, Mir IL, Rubinsky B. Tissue ablation with irreversible electroporation. Ann Biomed Eng. 2005;33(2):223–31.
Kotnik T, Frey W, Sack M, Haberl Meglic S, Peterka M, Miklavcic D. Electroporation-based applications in biotechnology. Trends Biotechnol. 2015;33(8):480–8.
Lammer J, Malagari K, Vogl T, et al. Prospective randomized study of doxorubicin-eluting-bead embolization in the treatment of hepatocellular carcinoma: results of the PRECISION V study. Cardiovasc Intervent Radiol. 2010;33(1):41–52.
Ni JY, Liu SS, Xu LF, Sun HL, Chen YT. Transarterial chemoembolization combined with percutaneous radiofrequency ablation versus TACE and PRFA monotherapy in the treatment for hepatocellular carcinoma: a meta-analysis. J Cancer Res Clin Oncol. 2013;139(4):653–9.
Dev SBRD, Widera G, Hofmann GA. Medical applications of electroporation. IEEE Trans Plasma Sci. 2000;28(1):206–23.
Vollherbst D, Bertheau RC, Fritz S, et al. Electrochemical effects after transarterial chemoembolization in combination with percutaneous irreversible electroporation: observations in an acute porcine liver model. J Vasc Interv Radiol. 2016;27(6):913–21.
Lee EW, Chen C, Prieto VE, Dry SM, Loh CT, Kee ST. Advanced hepatic ablation technique for creating complete cell death: irreversible electroporation. Radiology. 2010;255(2):426–33.
Lee EW, Wong D, Tafti BA, et al. Irreversible electroporation in eradication of rabbit VX2 liver tumor. J Vasc Interv Radiol. 2012;23(6):833–40.
Appelbaum L, Ben-David E, Sosna J, Nissenbaum Y, Goldberg SN. US findings after irreversible electroporation ablation: radiologic-pathologic correlation. Radiology. 2012;262(1):117–25.