Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các loại thuốc có cải thiện khả năng lái xe ở những người mắc ADHD không? Một tổng quan tài liệu và bằng chứng cho thực hành lâm sàng
Tóm tắt
Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) được định nghĩa là một rối loạn về khả năng chú ý và/hoặc kiểm soát hành vi. Các nghiên cứu cho thấy tình trạng này có thể làm tăng nguy cơ gặp tai nạn ô tô ở các cá nhân. Các triệu chứng của ADHD thường phản ứng tốt với điều trị bằng thuốc trong hầu hết các trường hợp không phức tạp. Bằng chứng về tác động của các phương pháp điều trị bằng thuốc cho ADHD đối với hành vi hoặc kết quả lái xe có thể giúp các bác sĩ hỗ trợ một cách hợp lý cho sự an toàn khi lái xe. Do đó, chúng tôi đã tiến hành một cuộc tổng quan để xác định cơ sở bằng chứng đến thời điểm này cho thấy những tác động tích cực hoặc tiêu cực của các phương pháp điều trị bằng thuốc đối với hành vi lái xe ở những người mắc ADHD. Hơn nữa, chúng tôi đã đánh giá mức độ bằng chứng cho các tác động này, tính đặc thù của chúng đối với ADHD và cách chúng có thể thông báo cho việc chăm sóc lâm sàng. Chúng tôi đã xác định được các nghiên cứu liên quan đến điều trị bằng thuốc cho ADHD mà đã đánh giá các hoạt động hoặc kết quả liên quan đến lái xe. Chúng tôi đã phân loại những nghiên cứu này theo phương thức đo lường được sử dụng và theo tính đặc thù của ADHD của các hành vi lái xe đã được đo. Cuối cùng, chúng tôi đã rút ra các chủ đề quan tâm đến thực hành lâm sàng trong can thiệp dược lý. Tổng cộng, 14 nghiên cứu, liên quan đến 2-61 cá nhân được chẩn đoán mắc ADHD, đã xem xét các tương quan hành vi lái xe được đo bằng máy tính, được người quan sát đo hoặc tự báo cáo liên quan đến điều trị bằng thuốc trong quá trình mô phỏng hoặc lái xe thực tế. Trong số các nghiên cứu này, 13 nghiên cứu liên quan đến các tác nhân kích thích tâm thần và hai nghiên cứu sử dụng atomoxetine. Tất cả trừ ba cuộc điều tra (một về methylphenidate, một về hỗn hợp muối amphetamine, và một về atomoxetine) đều cho thấy sự thay đổi tích cực trong các chỉ số như hành vi điều khiển và phanh hoặc phản ứng với các sự kiện bất ngờ. Một nghiên cứu đã phát hiện tác động tiêu cực đến lái xe vào giờ thứ 17 sau khi sử dụng hỗn hợp muối amphetamine. Bốn nghiên cứu đã so sánh hai phương pháp điều trị bằng thuốc và mỗi nghiên cứu đều phát hiện sự khác biệt trong hành vi lái xe được đo giữa các phương pháp điều trị. Một nghiên cứu đã khám phá tác động đến các suy giảm lái xe đặc thù của ADHD, và nghiên cứu này là nghiên cứu duy nhất khám phá mối tương quan giữa các biện pháp lâm sàng (triệu chứng ADHD và hành vi lái xe tự báo cáo) với những thay đổi liên quan đến thuốc - cho thấy sự phân ly giữa các thay đổi trong triệu chứng ADHD và các thay đổi trong các chỉ số lái xe được đo. Mặc dù dữ liệu đến nay còn hạn chế về các tác động cụ thể của ADHD của các phương pháp điều trị bằng thuốc đối với lái xe, nhưng từ tổng quan của chúng tôi rõ ràng rằng các tác nhân này có tác động đến các hành vi liên quan đến lái xe. Cần có nghiên cứu tiếp theo một cách khẩn cấp để phát triển một cơ sở bằng chứng cho những tác động có thể dự đoán lâm sàng của việc điều trị bằng thuốc đối với an toàn lái xe ở những cá nhân mắc ADHD. Nếu có thể, bác sĩ nên đánh giá các tác động tích cực và tiêu cực của việc điều trị bằng thuốc đối với việc lái xe của bệnh nhân.
Từ khóa
#ADHD #lái xe #điều trị bằng thuốc #an toàn giao thông #triệu chứng ADHDTài liệu tham khảo
World Health Organization. World Health Statistics 2016. Road traffic injuries. Geneva: World Health Organization; 2016. http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2016/whs2016_annexa_roadtraffic.pdf?ua=1&ua=1. Accessed 16 Nov 2016
Faraone SV, Biederman J, Spencer T, Wilens T, Seidman LJ, Mick E, Doyle AE. Attention-deficit/hyperactivity disorder in adults: an overview. Biol Psychiatry. 2000;48(1):9–20.
Kessler RC. Prevalence of adult ADHD in the United States: results from the national comorbidity survey replication (NCS-R). Paper presented at: Annual Meeting of the American Psychiatric Association: New York; May 1–6, 2004.
Faraone SV. Adult ADHD: A family-genetic perspective. Paper presented at: 157th Annual Meeting of the American Psychiatric Association; New York; May 1–6, 2004.
Biederman J, Faraone SV, Mick E. Psychiatric and functional outcome of adolescent females with ADHD: a large, controlled, five-year longitudinal follow-up study. Paper presented at: 158th Annual meeting of the American Psychiatric Association: Atlanta; May 21–26, 2005.
Vaa T. ADHD and relative risk of accidents in road traffic: a meta-analysis. Accid Anal Prev. 2014;62:415–25.
Chang Z, Lichtenstein P, D’Onofrio BM, Sjölander A, Larsson H. Serious transport accidents in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder and the effect of medication. JAMA Psychiatry. 2014;71:319.
Jerome L, Segal A, Habinski L. What we know about ADHD and driving risk: a literature review, meta-analysis and critique. J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006;15(3):105–25.
Barkley RA. Driving impairments in teens and adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. Psychiatr Clin N Am. 2004;27:233–60.
Barkley RA, Murphy KR, Kwasnik D. Motor vehicle driving competencies and risks in teens and young adults with attention deficit hyperactivity disorder. Pediatrics. 1996;98(6 Pt 1):1089–95.
Cox DJ, Merkel RL, Kovatchev B, Seward R. Effect of stimulant medication on driving performance of young adults with attention-deficit hyperactivity disorder. J Nerv Ment Dis. 2000;188:230–4.
Fischer M, Barkley RA, Smallish L, Fletcher K. Hyperactive children as young adults: driving abilities, safe driving behavior, and adverse driving outcomes. Accid Anal Prev. 2007;39:94–105.
Surman CB, Hammerness PG, Pion K, Faraone SV. Do stimulants improve functioning in adults with ADHD? A review of the literature. Eur Neuropsychopharmacol. 2013;23(6):528–33.
Adler LA, Spencer T, Brown TE, Holdnack J, Saylor K, Schuh K, Tzepacz PT, Williams DW, Kelsey D. Once-daily atomoxetine for adult attention-deficit/hyperactivity disorder: a 6 month, double-blind trial. J Clin Psychopharmacol. 2009;29(1):44–50.
Chang Z, Quinn PD, Hur K. Association between medication use for attention-deficit/hyperactivity disorder and risk of motor vehicle crashes. JAMA. 2017;74(6):597–603.
Gobbo MA, Louzã MR. Influence of stimulant and non-stimulant drug treatment on driving performance in patients with attention deficit hyperactivity disorder: A systematic review. Eur Neuropsychopharmacol. 2014;24:1425–43.
Cox DJ, Merkel RL, Penberthy JK, Kovatchev B, Hankin CS. Impact of methylphenidate delivery profiles on driving performance of adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder: a pilot study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2004;43:269–75.
Cox DJ, Mikami AY, Cox BS, Coleman MT, Mahmood A, Sood A, et al. Effect of long-acting OROS methylphenidate on routine driving in young adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008;162:793.
Cox DJ, Davis M, Mikami AY, Singh H, Merkel RL, Burket R. Long-acting methylphenidate reduces collision rates of young adult drivers with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Clin Psychopharmacol. 2012;32:225–30.
Verster JC, Bekker EM, Roos MD, Minova A, Eijken EJ, Kooij JS, et al. Methylphenidate significantly improves driving performance of adults with attention-deficit hyperactivity disorder: a randomized crossover trial. J Psychopharmacol. 2008;22:230–7.
Sobanski E, Sabljic D, Alm B, Dittmann R, Wehmeier P, Skopp G, et al. Driving performance in adults with ADHD: results from a randomized, waiting list controlled trial with atomoxetine. Eur Psychiatry. 2013;28:379–85.
Cox DJ, Humphrey JW, Merkel RL, Penberthy JK, Kovatchev B. Controlled-release methylphenidate improves attention during on-road driving by adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Am Board Fam Med. 2004;17:235–9.
Cox DJ, Merkel RL, Moore M, Thorndike F, Muller C, Kovatchev B. Relative benefits of stimulant therapy with OROS methylphenidate versus mixed amphetamine salts extended release in improving the driving performance of adolescent drivers with attention-deficit/hyperactivity disorder. Pediatrics. 2006;118:e704–10.
Bjørkli CA, Flø M, Jenssen GD, Ryum T, Zeiner P. Assessment of fitness to drive among patients with learning difficulties. SINTEF. 2005;STF50:A05027.
Barkley RA, Murphy KR, O’connell T, Connor DF. Effects of two doses of methylphenidate on simulator driving performance in adults with attention deficit hyperactivity disorder. J Saf Res. 2005;36:121–31.
Kay GG, Michaels MA, Pakull B. Simulated driving changes in young adults with ADHD receiving mixed amphetamine salts extended release and atomoxetine. J Atten Disord. 2009;12:316–29.
Biederman J, Fried R, Hammerness P, Surman C, Mehler B, Petty CR, et al. The effects of lisdexamfetamine dimesylate on the driving performance of young adults with ADHD: A randomized, double-blind, placebo-controlled study using a validated driving simulator paradigm. J Psychiatr Res. 2012;46:484–91.
Barkley RA, Anderson DL, Kruesi M. A pilot study of the effects of atomoxetine on driving performance in adults with ADHD. J Atten Disord. 2007;10:306–16.
Reimer B, D’Ambrosio LA, Gilbert J, Coughlin JF, Biederman J, Surman C, et al. Behavior differences in drivers with attention deficit hyperactivity disorder: the driving behavior questionnaire. Accid Anal Prev. 2005;37:996–1004.
Biederman J, Fried R, Hammerness P, Surman C, Mehler B, Petty CR, et al. The effects of lisdexamfetamine dimesylate on driving behaviors in young adults with ADHD assessed with the manchester driving behavior questionnaire. J Adolesc Health. 2012;51:601–7.
Barkley RA, Murphy KR, Dupaul GJ, Bush T. Driving in young adults with attention deficit hyperactivity disorder: knowledge, performance, adverse outcomes, and the role of executive functioning. J Int Neuropsychol Soc. 2002;8.
Barkley RA, Cox D. A review of driving risks and impairments associated with attention-deficit/hyperactivity disorder and the effects of stimulant medication on driving performance. J Saf Res. 2007;38:113–28.
Lew HL, Poole JH, Lee EH, Jaffe DL, Huang H-C, Brodd E. Predictive validity of driving-simulator assessments following traumatic brain injury: a preliminary study. Brain Inj. 2005;19:177–88.
Lundqvist A, Gerdle B, Rönnberg J. Neuropsychological aspects of driving after a stroke in the simulator and on the road. Appl Cogn Psychol. 2000;14:135–50.
Rizzo M, Kellison IL. The Brain on the Road. In: Marcotte TD, Grant I, editors. Neuropsychology of everyday functioning (the science and practice of neuropsychology). New York: Guilford Press; 2009. p. 168–208.
Cox DJ, Moore M, Burket R, Merkel RL, Mikami AY, Kovatchev B. Rebound effects with long-acting amphetamine or methylphenidate stimulant medication preparations among adolescent male drivers with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2008;18:1–10.
Mikami AY, Cox DJ, Davis MT, Wilson HK, Merkel RL, Burket R. Sex differences in effectiveness of extended-release stimulant medication among adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Clin Psychol Med Settings. 2009;16:233–42.
Biederman J, Fried R, Monuteaux MC, Reimer B, Coughlin JF, Surman CB, Aleardi M, Dougherty M, Schoenfeld S, Spencer TJ, Faraone SV. A laboratory driving simulation for assessment of driving behavior in adults with ADHD: a controlled study. Ann Gen Psychiatry. 2007;6:4. doi:10.1186/1744-859X-6-4.