Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Lãnh đạo phân tán trong phòng mổ: một nghiên cứu quan sát tự nhiên
Tóm tắt
Nghiên cứu trước đây cho thấy rằng lãnh đạo phân tán có thể cải thiện hiệu suất và an toàn. Các nghiên cứu về lãnh đạo trong phòng mổ chưa xem xét lãnh đạo phân tán, và sự chú ý chủ yếu tập trung vào lãnh đạo của bác sĩ phẫu thuật. Mục tiêu của nghiên cứu này là khám phá hành vi lãnh đạo trong phòng mổ và thử nghiệm một phương pháp để nghiên cứu lãnh đạo trong các hệ thống chăm sóc sức khỏe kỹ thuật xã hội phức tạp dựa trên một góc nhìn về quá trình lãnh đạo phân tán. Sử dụng phương pháp tự nhiên thăm dò, mười quy trình phẫu thuật đã được ghi hình và quan sát. Dựa trên các tiêu chí đã xác định trước, 248 hành vi lãnh đạo đã được xác định và mô tả. Đối với mỗi hành vi, người được coi là lãnh đạo đã được phân loại theo nghề nghiệp. Một quy trình lặp lại theo phương pháp quy nạp đã được sử dụng để phát triển chín danh mục hành vi lãnh đạo được định hình dựa trên dữ liệu. Kết quả của chúng tôi cho thấy rằng trong khi các bác sĩ phẫu thuật thực hiện phần lớn vai trò lãnh đạo, các y tá gây mê và y tá phẫu thuật cũng thực hiện vai trò lãnh đạo. Sự phân bố lãnh đạo khác với các nghiên cứu trước đây chỉ tập trung vào lãnh đạo của bác sĩ phẫu thuật. Một số danh mục hành vi liên quan nhiều đến các nghề cụ thể, trong khi một số khác được phân bố nhiều hơn trên toàn đội. Các hành vi lãnh đạo liên quan đến an toàn bệnh nhân dường như được phân bố nhiều hơn. Một góc nhìn về lãnh đạo phân tán, như được áp dụng ở đây, có thể cung cấp một cái nhìn toàn diện hơn về các quy trình công việc. Để tận dụng tốt hơn tiềm năng của lãnh đạo phân tán liên quan đến hiệu suất và an toàn, bản chất phân tán của lãnh đạo nên được xem xét. Với điều này trong tâm trí, trở nên rõ ràng rằng một quan điểm lãnh đạo phân tán có thể bổ sung cho một quan điểm truyền thống tập trung vào lãnh đạo khi nghiên cứu các hệ thống chăm sóc sức khỏe kỹ thuật xã hội phức tạp.
Từ khóa
#lãnh đạo phân tán #phòng mổ #an toàn bệnh nhân #hành vi lãnh đạo #hệ thống chăm sóc sức khỏeTài liệu tham khảo
Altman DG (1991) Practical statistics for medical research. Chapman and Hall, London
Argyris C, Schön DA (1996) Organizational learning II. The addison-wesley series on organizational development (Repr. with corrections). Reading, Mass. Addison-Wesley, Boston
Bienefeld N & Grote G (2011) Teamwork in an emergency: how distributed leadership improves decision making. Proceedings of the human factors and ergonomics society 55th annual meeting. pp 110–114
Bienefeld N, Grote G (2012) Silence that may kill. Aviat Psychol Appl Hum Factors 2(1):1–10
Day DV, Gronn P, Salas E (2004) Leadership capacity in teams. Leadersh Q 15(6):857–880
Döös M, Backström T, Melin M, Wilhelmson L (2012) Isolated cases or widespread practice? the occurrence of sharing managers in Swedish working life. Econ Bus Lett 1(3):23–36
Edgren L (2008) The meaning of integrated care: a systems approach. Int J Integr Care 8(e68):1–6, Oct 23. www.ijic.org/
Edmondson AC (2003) Speaking up in the operating room: how team leaders promote learning in interdisciplinary action teams. J Manage Stud 40(6):1419–1452
Flin RH, O’Connor P, Crichton M (2008) Safety at the sharp end: a guide to non-technical skills. Ashgate, Aldershot
Flyvbjerg B (2006) Five misunderstandings about case-study research. Qual Inq 12(2):219–245
Gobo G (2011) Ethnography. In: Silverman D (ed) Qualitative research, 3rd edn. Sage, London, pp 15–34
Grint K (2005) Leadership: limits and possibilities. Palgrave Macmillan, New York
Gronn P (2002) Distributed leadership as a unit of analysis. Leadersh Q 13(4):423–451
Haynes AB, Weiser TG, Berry WR, Lipsitz SR, Breizat A-HS, Dellinger EP et al (2009) A surgical safety checklist to reduce morbidity and mortality in a global population. N Engl J Med 360(5):491–499
Henrickson Parker S, Yule S, Flin R, McKinley A (2012) Surgeons’ leadership in the operating room: an observational study. Am J Surg 204(3):347–354
Hollnagel E (2006) Resilience—the challenge of the unstable. In: Hollnagel E, Woods DD, Leveson N (eds) Resilience engineering: concepts and precepts. Ashgate, Farnham, pp 9–17
Hollnagel E (2014) Safety-I and safety-II: the past and future of safety management. Ashgate, Farnham
Hosking DM (1988) Organizing, leadership and skilful process. J Manage Stud 25(2):147–166
Klein KJ, Ziegert JC, Knight AP, Xiao Y (2006) Dynamic delegation: shared, hierachical, and deindividualized leadership in extreme action teams. Adm Sci Q 51(4):590–621
Künzle B, Kolbe M, Grote G (2010a) Ensuring patient safety through effective leadership behaviour: a literature review. Saf Sci 48(1):1–17
Künzle B, Zala-Mezö E, Wacker J, Kolbe M, Spahn DR, Grote G (2010b) Leadership in anaesthesia teams: the most effective leadership is shared. Qual Saf Health Care 19(e46):1–6
Makary MA, Sexton BJ, Freischlag JA, Holzmueller CG, Millman AE, Rowen L et al (2006) Operating room teamwork among physicians and nurses: teamwork in the eye of the beholder. J Am Coll Surg 202(5):746–752
Manser T (2009) Teamwork and patient safety in dynamic domains of healthcare: a review of the literature. Acta Anaesthesiol Scand 53(2):143–151
Pearce CL, Conger JA (2003) All those years ago—the historical underpinnings of shared leadership. In: Pearce CL, Conger JA (eds) Shared Leadership—reframing the hows and whys of leadership. Sage Publications, Thousand Oaks, pp 1–18
Pearce CL, Sims HP (2000) Shared leadership: toward a multi-level theory of leadership. In: Beyerlein MM, Johnson DA, Beyerlein ST (eds) Advances in interdisciplinary studies of work teams. JAI Press, Greenwich, pp 115–139
Pearce CL, Sims HP Jr (2002) Vertical versus shared leadership as predictors of the effectiveness of change management teams: an examination of aversive, directive, transactional, transformational and empowering leader behaviors. Group Dyn: Theory, Res Pract 6(2):172–197
Reeves S, Lewin S, Espin S, Zwarenstein M (2010) Interprofessional teamwork in health and social care. Wiley, Oxford
Rosengren K, Bondas T (2010) Supporting ‘‘two-getherness’’: assumption for nurse managers working in a shared leadership model. Intensive Crit Care Nurs 26(5):288–295
Roth EM, Patterson ES (2004) Using observational study as a tool for discovery: uncovering cognitive and collaborative demands and adaptive strategies. In: Montgomery H, Lipshitz R, Brehmer B (eds) How professionals make decisions. Lawrence Erlbaum Associates, Mahwah, pp 379–393
Rydenfält C, Johansson G, Larsson PA, Åkerman K, Odenrick P (2012) Social structures in the operating theatre: how contradicting rationalities and trust affect work. J Adv Nurs 68(4):783–795
Rydenfält C, Johansson G, Odenrick P, Åkerman K, Larsson PA (2013) Compliance with the WHO surgical safety checklist: deviations and possible improvements. Int J Qual Health Care 25(2):182–187
Shaughnessy JJ, Zechmeister EB, Zechmeister JS (2003) Research methods in psychology, 6th edn. McGraw-Hill, Boston
Stebbins RA (2001) Exploratory research in the social sciences. Qualitative research methods. Sage Publications, Thousand Oaks
Wong CA, Cummings GG (2007) The relationship between nursing leadership and patient outcomes: a systematic review. J Nurs Manag 15(5):508–521
Xiao Y, Seagull FJ, Mackenzie CF, Klein K (2004) Adaptive leadership in trauma resuscitation teams: a grounded theory approach to video analysis. Cogn Technol Work 6(3):158–164
Yin RK (2014) Case study research: design and methods, 5th edn. Sage, Thousand Oaks
Yukl GA (2006) Leadership in organizations, 6th edn. Pearson Prentice Hall, Upper Saddle River
Yule S, Flin R, Maran N, Rowley D, Youngson G, Paterson-Brown S (2008) Surgeons’ non-technical skills in the operating room: reliability testing of the NOTSS behavior rating system. World J Surg 32(4):548–556