Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phân biệt ung thư hầu họng giai đoạn đầu với tăng sinh lành tính bằng phương pháp chụp cộng hưởng từ trọng số khuếch tán dựa trên chuyển động không đồng nhất trong voxel
Tóm tắt
Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể phát hiện ung thư hầu họng giai đoạn đầu (NPC), nhưng việc phát hiện trở nên khó khăn hơn trong các trường hợp NPC giai đoạn đầu vì chúng cần phải được phân biệt với tăng sinh lành tính ở hầu họng. Nghiên cứu này nhằm xác định xem hình ảnh khuếch tán trọng số IVIM DWI có thể phân biệt giữa hai thực thể này hay không. Ba mươi bốn đối tượng có NPC giai đoạn đầu và 30 đối tượng có tăng sinh lành tính đã tham gia nghiên cứu IVIM DWI một cách tiền cứu. Giá trị hệ số khuếch tán tinh khiết (D), hệ số khuếch tán giả (D*), phân suất tưới máu (f) và hệ số khuếch tán rõ ràng (ADC) trung bình đã được tính toán cho tất cả các đối tượng và so sánh giữa hai nhóm bằng kiểm định t của Student. Các đặc điểm hoạt động của bộ nhận tín hiệu với diện tích dưới đường cong (AUC) được sử dụng để xác định ngưỡng tối ưu cho tất cả các tham số quan trọng, và hiệu suất chẩn đoán tương ứng đã được tính toán. Giá trị p < 0.05 được coi là có ý nghĩa thống kê. So với tăng sinh lành tính, NPC giai đoạn đầu cho thấy giá trị D trung bình (0.64 ± 0.06 so với 0.87 ± 0.11 × 10−3 mm2/s), giá trị ADC0–1000 trung bình (0.77 ± 0.08 so với 1.00 ± 0.13 × 10−3 mm2/s), ADC300–1000 (0.63 ± 0.05 so với 0.86 ± 0.10 × 10−3 mm2/s) thấp hơn đáng kể và giá trị D* trung bình (32.66 ± 4.79 so với 21.96 ± 5.21 × 10−3 mm2/s) cao hơn (tất cả p < 0.001). Không có sự khác biệt đáng kể nào trong giá trị f trung bình giữa hai nhóm (p = 0.216). Giá trị D và ADC300–1000 trung bình có AUC cao nhất là 0.985 và 0.988, tương ứng, và giá trị D trung bình < 0.75 × 10−3 mm2/s cho độ nhạy, độ đặc hiệu và độ chính xác cao nhất (100%, 93.3% và 96.9%, tương ứng) trong việc phân biệt NPC giai đoạn đầu với tăng sinh lành tính. DWI có tiềm năng phân biệt NPC giai đoạn đầu với tăng sinh lành tính và D cũng như ADC300–1000 trung bình là những tham số hứa hẹn nhất.
• Hình ảnh khuếch tán có tiềm năng phân biệt ung thư hầu họng giai đoạn đầu với tăng sinh lành tính ở hầu họng.
• Hệ số khuếch tán tinh khiết, hệ số khuếch tán giả từ mô hình chuyển động không đồng nhất trong voxel và hệ số khuếch tán rõ ràng từ hình ảnh khuếch tán là những tham số quan trọng trong việc phân biệt hai thực thể này ở hầu họng.
• Hệ số khuếch tán tinh khiết, sau đó là hệ số khuếch tán rõ ràng, có thể là những tham số hứa hẹn nhất để sử dụng trong các nghiên cứu sàng lọc nhằm giúp phát hiện ung thư hầu họng giai đoạn đầu.
Từ khóa
#ung thư hầu họng #tăng sinh lành tính #chụp cộng hưởng từ #khuếch tán trọng số #mô hình chuyển động không đồng nhất trong voxelTài liệu tham khảo
Bhatia KSS, King AD, Vlantis AC et al (2012) Nasopharyngeal mucosa and adenoids: appearance at MR imaging. Radiology 263:437–443
Chan KCA, Woo JKS, King A et al (2017) Analysis of plasma Epstein–Barr virus DNA to screen for nasopharyngeal Cancer. N Engl J Med 377:513–522
King AD, Vlantis AC, Bhatia KSS et al (2011) Primary nasopharyngeal carcinoma : diagnostic accuracy of MR imaging versus that of endoscopy and endoscopic biopsy. Radiology 258:531–537
King AD, Wong LYS, Law BKH et al (2018) MR imaging criteria for the detection of nasopharyngeal carcinoma: discrimination of early-stage primary tumors from benign hyperplasia. AJNR Am J Neuroradiol 39:515–523
Thoeny HC, De Keyzer F, King AD (2012) Diffusion-weighted MR imaging in the head and neck. Radiology 263:19–32
Zhang SX, Jia QJ, Zhang ZP et al (2014) Intravoxel incoherent motion MRI: emerging applications for nasopharyngeal carcinoma at the primary site. Eur Radiol 24:1998–2004
Le Bihan D, Breton E, Lallemand D et al (1988) Separation of diffusion and perfusion in intravoxel incoherent motion MR imaging. Radiology 168:497–505
King AD, Lam WWM, Leung SF et al (1999) MRI of local disease in nasopharyngeal carcinoma: tumour extent vs tumour stage. Br J Radiol 72:734–741
King AD, Bhatia KSS (2010) Magnetic resonance imaging staging of nasopharyngeal carcinoma in the head and neck. World J Radiol 2:159
King AD, Vlantis AC, Yuen TWC et al (2015) Detection of nasopharyngeal carcinoma by MR imaging: diagnostic accuracy of MRI compared with endoscopy and endoscopic biopsy based on long-term follow-up. AJNR Am J Neuroradiol 36:2380–2385
Yoshida T, Urikura A, Shirata K et al (2016) Image quality assessment of single-shot turbo spin echo diffusion-weighted imaging with parallel imaging technique: a phantom study. Br J Radiol 89:20160512
Mikayama R, Yabuuchi H, Sonoda S et al (2018) Comparison of intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging between turbo spin-echo and echo-planar imaging of the head and neck. Eur Radiol 26:316–324
Sakamoto J, Imaizumi A, Sasaki Y et al (2014) Comparison of accuracy of intravoxel incoherent motion and apparent diffusion coefficient techniques for predicting malignancy of head and neck tumors using half-Fourier single-shot turbo spin-echo diffusion-weighted imaging. Magn Reson Imaging 32:860–866
Liang L, Luo X, Lian Z et al (2017) Lymph node metastasis in head and neck squamous carcinoma: efficacy of intravoxel incoherent motion magnetic resonance imaging for the differential diagnosis. Eur J Radiol 90:159–165
Sumi M, Van Cauteren M, Sumi T et al (2012) Salivary gland tumors: use of Intravoxel incoherent motion MR imaging for assessment of diffusion and perfusion for the differentiation of benign from malignant tumors. Radiology 263:770–777
Tan H, Chen J, Zhao Y et al (2018) Feasibility of intravoxel incoherent motion for differentiating benign and malignant thyroid nodules. Acad Radiol. https://doi.org/10.1016/j.acra.2018.05.011
Shen J, Xu X, Su G, Hu H (2018) Intravoxel incoherent motion magnetic resonance imaging of the normal-appearing parotid glands in patients with differentiated thyroid cancer after radioiodine therapy. Acta Radiol 59:204–211
Lai V, Li X, Ho V et al (2013) Intravoxel incoherent motion MR imaging : comparison of diffusion and perfusion characteristics between nasopharyngeal carcinoma and post-chemoradiation fibrosis. Eur Radiol 23:2793–2801
Mao J, Shen J, Yang Q (2016) Intravoxel incoherent motion MRI in differentiation between recurrent carcinoma and postchemoradiation fibrosis of the skull base in patients with nasopharyngeal carcinoma. J Magn Reson Imaging 44:1556–1564
Jia QJ, Zhang SX, Chen WB et al (2014) Initial experience of correlating parameters of intravoxel incoherent motion and dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging at 3.0 T in nasopharyngeal carcinoma. Eur Radiol 24:3076–3087
Lai V, Li X, Lee VHF et al (2014) Nasopharyngeal carcinoma: comparison of diffusion and perfusion characteristics between different tumour stages using intravoxel incoherent motion MR imaging. Eur Radiol 24:176–183
Xiao Y, Pan J, Chen Y et al (2015) Intravoxel incoherent motionmagnetic resonance imaging as an early predictor of treatment response to neoadjuvant chemotherapy in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma. Medicine (Baltimore) 94:e973
Xiao-Ping Y, Jing H, Fei-Ping L et al (2016) Intravoxel incoherent motion MRI for predicting early response to induction chemotherapy and chemoradiotherapy in patients with nasopharyngeal carcinoma. J Magn Reson Imaging 43:1179–1190
Yu X, Hou J, Li F et al (2016) Quantitative dynamic contrast-enhanced and diffusion-weighted MRI for differentiation between nasopharyngeal carcinoma and lymphoma at the primary site. Dentomaxillofac Radiol 45:20150317
Surov A, Ryl I, Bartel-Friedrich S et al (2015) Diffusion weighted imaging of nasopharyngeal adenoid hypertrophy. Acta Radiol 56:587–591
Noij DP, Martens RM, Marcus JT et al (2017) Intravoxel incoherent motion magnetic resonance imaging in head and neck cancer: a systematic review of the diagnostic and prognostic value. Oral Oncol 68:81–91