Sự biến mất của tự miễn dịch tuyến giáp sau khi loại bỏ hoàn toàn các kháng nguyên tuyến giáp

Các bệnh tự miễn dịch tuyến giáp được đặc trưng bởi sự hiện diện của các kháng thể chống lại thyroperoxidase (TPO), thyroglobulin (Tg) và thụ thể hormone kích thích tuyến giáp (TSH-R). Nghiên cứu này đã đánh giá xem việc loại bỏ hoàn toàn các kháng nguyên tuyến giáp có thể làm giảm các dấu hiệu tự miễn dịch tuyến giáp trong máu hay không. Nghiên cứu dựa trên một đánh giá hồi cứu của các hồ sơ lâm sàng của những bệnh nhân đã được theo dõi và điều trị theo một giao thức tiêu chuẩn. 182 bệnh nhân mắc ung thư tuyến giáp phân biệt đã được nghiên cứu, trong đó, do đồng tồn tại của viêm tuyến giáp tự miễn dịch mãn tính, bệnh Graves hay viêm tuyến giáp tự miễn cục bộ, đều có kết quả dương tính với kháng thể anti-TPO (TPOAb), anti-Tg (TgAb) hoặc anti-TSH-R (TRAb). Trong số 182 bệnh nhân, có 151 bệnh nhân nữ và 31 bệnh nhân nam; tuổi trung bình là 39,7±13,7 tuổi, với khoảng từ 6 đến 81 tuổi. Tất cả các bệnh nhân đã được thực hiện cắt bỏ tuyến giáp toàn bộ và điều trị bằng i-ốt phóng xạ với mục đích loại bỏ mô tuyến giáp còn lại hoặc di căn. Theo dõi được thực hiện thông qua quét toàn bộ cơ thể với i-ốt phóng xạ và xác định nồng độ Tg trong máu. Thời gian theo dõi trung bình là 10,1±4,1 năm, với khoảng từ 4–20 năm. Sau điều trị bằng cắt bỏ tuyến giáp toàn bộ và i-ốt phóng xạ, đã ghi nhận sự biến mất của TgAb, TPOAb và TRAb. Thời gian trung bình để biến mất là 6,3 năm cho TPOAb và 3,0 năm cho TgAb. Sự biến mất của mô tuyến giáp và các kháng thể chống tuyến giáp có sự tương quan thống kê có ý nghĩa. Sự tồn tại của TPOAb và TgAb không bị ảnh hưởng bởi giới tính, độ tuổi và sự đồng tồn tại của viêm tuyến giáp tự miễn hoặc bệnh Graves.