Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sự giảm thiểu khả năng tăng cường tiêu hóa của việc tiết insulin trong thai kỳ ở người
Tóm tắt
Để điều tra xem khả năng tăng cường tiêu hóa dẫn đến việc tiết insulin do glucose gây ra có thể liên quan đến sự gia tăng phản ứng insulin với glucose uống trong thai kỳ hay không, bảy phụ nữ bình thường đã được thực hiện thử nghiệm dung nạp glucose uống (OGTT) và thử nghiệm truyền glucose tĩnh mạch (IVGI) vào giai đoạn cuối của thai kỳ và lại thực hiện bốn đến mười tuần sau sinh. Lượng glucose được truyền tĩnh mạch được điều chỉnh để thu được nồng độ glucose huyết tương tương tự như của OGTT trước đó. Nhờ kỹ thuật này, có thể định lượng lượng insulin được tiết ra do các yếu tố tiêu hóa. Trái với mong đợi, kết quả cho thấy khả năng tăng cường tiêu hóa đối với việc tiết insulin giảm xuống hơn 75% trong giai đoạn cuối của thai kỳ (p <0.05). Do đó, tình trạng tăng insulin trong thai kỳ không thể được giải thích bởi sự hoạt động gia tăng của trục entero-insular. Hơn nữa, kết quả xác nhận sự nhạy cảm của tế bào beta đối với kích thích glycemic đã tăng đáng kể trong thai kỳ.
Từ khóa
#insulin secretion #gastrointestinal potentiation #glucose tolerance #oral glucose #pregnancy #beta cell sensitivityTài liệu tham khảo
Bleicher, S.J., O'Sullivan, J.B., Freinkel, N.: Carbohydrate metabolism in pregnancy. V. The interrelations of glucose, insulin and free fatty acids in late pregnancy and post partum. N. Engl. J. Med. 271, 866–872 (1964)
Kalkhoff, R., Schalch, D.S., Walker, J.L., Beck, P., Kipnis, D.M., Daughaday, W.H.: Diabetogenic factors associated with pregnancy. Trans. Assoc. Am. Physicians 77, 270–279 (1964)
Kühl, C.: Glucose metabolism during and after pregnancy in normal and gestational diabetic women. I. Influence of normal pregnancy on serum glucose and insulin concentration during basal fasting condition and after a challenge with glucose. Acta Endocrinol. (Kbh.) 79, 709–719 (1975)
Elrick, H., Stimmler, L., Hlad, Jr., C.J., Arai, Y.: Plasma insulin response to oral and intravenous glucose administration. J. Clin. Endocrinol. Metab. 24, 1076–1082 (1964)
McIntyre, N., Holdsworth, C.D., Turner, D.S.: Intestinal factors in the control of insulin secretion. J. Clin. Endocrinol. Metab. 25, 1317–1324 (1965)
Perley, M.J., Kipnis, D.M.: Plasma insulin responses to oral and intravenous glucose: Studies in normal and diabetic subjects. J. Clin. Invest. 46, 1954–1962 (1967)
Zunz, E., LaBarre, J.: Hyperinsulinémie consécutive aprés l'injection de solution sécrétine non hypotensive. C. R. Soc. Biol. (Paris) 98, 1435–1438 (1928)
Pederson, R.A., Schubert, H.E., Brown, J.C.: Gastric inhibitory polypeptide. Its physiological release and insulinotropic action in the dog. Diabetes 24, 1050–1056 (1975)
Schauder, P., Brown, J.C., Frerichs, H., Creutzfeldt, W.: Gastric inhibitory polypeptide: effect on glucose-induced insulin release from the isolated rat pancreatic islets in vitro. Diabetologia 11, 483–484 (1975)
Pederson, R.A., Brown, J.C.: The insulinotropic action of gastric inhibitory polypeptide in the perfused isolated rat pancreas. Endocrinology 99, 780–785 (1976)
Hytten, F.E., Lind, T.: Diagnostic indices in pregnancy. Basel: Documenta Geigy 1973
Natvig, N.: Nye hoydevekttabeller for norske kvinner og menn. Oslo: Landsforeningen til kosthold og helse 1956
Scherstén, B., Kühl, C., Hollender, A., Ekman, R.: Blood glucose measurement with Dextrostix and a new reflectance meter. Br. Med. J. 1974 III, 384–387
Trinder, P.: Determination of glucose in blood using glucose oxidase with an alternative oxygen acceptor. Ann. Clin. Biochem. 6, 24–27 (1969)
White, P.: Pregnancy and diabetes. Medical aspects. Med. Clin. North Am. 49, 1015–1024 (1965)
Notelovitz, M., James, S.: Plasma insulin response following oral and intravenous glucose in pregnant diabetic women. Obstet. Gynecol. 48, 268–273 (1976)
Picard, C., Ooms, H.A., Balasee, E., Conard, V.: Effect of normal pregnancy on glucose assimilation, insulin, and nonesterified fatty acid levels. Diabetologia 4, 16–19 (1968)
Spellacy, W.N., Goetz, F.C., Greenberg, B.Z., Ells, J.: Plasma insulin in normal early pregnancy. Obstet. Gynecol. 25, 862–865 (1965)
Kühl, C.: Serum insulin and plasma glucagon in human pregnancy — on the pathogenesis of gestational diabetes. Acta Diabetol. Lat. 14, 1–8 (1977)
Unger, R.H., Eisentraut, A.M.: Entero-insular axis. Arch. Intern. Med. 123, 261–266 (1969)
Dupre, J., Curtis, J.D., Unger, R.H., Waddell, R.W., Beck, J.C.: Effects of secretin, pancreozymin, or gastrin on the response of the endocrine pancreas to administration of glucose or arginine in man. J. Clin. Invest. 48, 745–757 (1969)
Lindkær Jensen, S., Nielsen, O. Vagn, Kühl, C.: The enteral insulin-stimulation after pancreas transplantation in the pig. Diabetologia 12, 617–620 (1976)
Rehfeld, J.F., Juhl, E., Quaade, F.: Effect of jejuno-ileostomy on glucose and insulin metabolism in ten obese patients. Metabolism 19, 529–538 (1970)
Rehfeld, J.F., Stadil, F., Baden, H., Fishermann, K.: The enterai insulin-stimulation after Whipple's operation. Diabetologia 11, 207–210 (1975)