Nghiên cứu chẩn đoán phân biệt trong y học thể thao cho hệ thống vận động

Der Radiologe - Tập 50 - Trang 427-434 - 2010
S. Nehrer1
1Department für Klinische Medizin und Biotechnologie, Zentrum für Regenerative Medizin, Donau-Universität Krems, Krems, Österreich

Tóm tắt

Tác động tích cực của thể thao đối với hệ thống tim mạch và hệ thống vận động được xác nhận rộng rãi. Tuy nhiên, trong quá trình tập luyện thể thao, có thể xảy ra các vấn đề liên quan đến môn thể thao cụ thể, mà bác sĩ thể thao thường gặp nhiều thách thức trong việc xác định hội chứng đau này. Nguyên nhân của chấn thương thể thao và các tổn thương một phần là do chấn thương cấp tính, nhưng cũng có thể là do chấn thương tích lũy hoặc sự kết hợp của cả hai. Việc thu thập thông tin bệnh sử với sự xem xét các khía cạnh cụ thể của thể thao cùng với việc kiểm tra bao gồm các bài kiểm tra chức năng luôn là bước đầu tiên trong chiến lược chẩn đoán; trong đó cơ chế chấn thương và mẫu tải trọng liên quan đến môn thể thao phải được xem xét. Các dấu hiệu kiểm tra khu vực, thăm khám và kết quả kiểm tra cấu trúc bị tổn thương chỉ ra giả thuyết chẩn đoán, mà có thể được xác nhận hoặc bác bỏ thông qua các phương pháp hình ảnh. Bằng cách sử dụng hiệu quả các phương pháp hình ảnh, việc điều trị thích hợp có thể được bắt đầu nhanh chóng. Siêu âm ở đây, nhờ vào sự sẵn có nhanh chóng của nó, đặc biệt là trong lĩnh vực cơ, gân và dây chằng, có thể cung cấp thông tin quý giá. Việc chẩn đoán bằng X-quang tác động đến xương thường phải được hỗ trợ thêm bởi các bức ảnh mục tiêu. MRI được coi là tiêu chuẩn vàng trong lĩnh vực chấn thương khớp, trong đó một câu hỏi chẩn đoán phân biệt chính xác rất hữu ích để thực hiện đúng quy trình kiểm tra, nhằm trình bày rõ ràng các cấu trúc có khả năng bệnh lý.

Từ khóa

#thể thao #chẩn đoán phân biệt #tổn thương thể thao #siêu âm #MRI #xương #hệ thống vận động

Tài liệu tham khảo

Wirth C (2005) Klinische Diagnostik. In: Wirth CJ, Zichner L (Hrsg) Orthopädie und orthopädische Chirurgie. Thieme, Stuttgart, S 61 Nehrer S, Breitenseher M, Brodner W et al (1997) Clinical and sonographic evaluation of the risk of rupture in the Achilles tendon. Arch Orthop Trauma Surg 116:14–18 Arendt EA, Griffiths HJ (1997) The use of MR imaging in the assessment and clinical management of stress reactions of bone in high-performance athletes. Clin Sports Med 16:291–306 Clement DB, Taunton JE, Smart GW (1984) Achilles tendinitis and peritendinitis: etiology and treatment. Am J Sports Med 12:179–184 Ulreich N, Kainberger F, Huber W, Nehrer S (2002) Achilles tendon and sports. Radiologe 42:811–817 Frühwald F, Imhof H, Kletter K (2006) Orientierungshilfe Radiologie. Anleitung zum optimalen Einsatz der klinischen Radiologie. Verlag der österreichischen Ärztekammer, Wien Sanders TG, Miller MD (2005) A systematic approach to magnetic resonance imaging interpretation of sports medicine injuries of the knee. Am J Sports Med 33:131–148 Breitenseher MJ, Metz VM, Gilula LA et al (1997) Radiographically occult scaphoid fractures: value of MR imaging in detection. Radiology 203:245–250 Kawahara YUM, Nakahara N (1998) Fast spin-echo MR of the articular cartilage in the osteoarthrotic knee. Correlation of MR and arthroscopic findings. Acta Radiol 39:120–125 Mayerhoefer ME, Welsch GH, Mamisch TC et al (2010) The in vivo effects of unloading and compression on T1-Gd (dGEMRIC) relaxation times in healthy articular knee cartilage at 3.0 Tesla. Eur Radiol 20:443–449 Welsch GH, Trattnig S, Hughes T et al (2010) T2 and T2* mapping in patients after matrix-associated autologous chondrocyte transplantation: initial results on clinical use with 3.0-Tesla MRI. Eur Radiol [Epub ahead of print] Boutin RD, Fritz RC, Steinbach LS (2002) Imaging of sports-related muscle injuries. Radiol Clin North Am 40:333–362, vii Breitenseher MJ, Kramer J, Mayerhoefer ME et al (2006) Differential diagnosis of bone marrow edema of the knee joint. Radiologe 46:46–54 Dumbs B, Kunz B (1990) Sonographie des Bewegungsapparates. Huber, Bern Schueller-Weidekamm C (2009) Sonografie des Bewegungsapparates. Radiologie up2date. Thieme, Stuttgart Belli P, Costantini M, Mirk P et al (2001) Sonographic diagnosis of distal biceps tendon rupture: a prospective study of 25 cases. J Ultrasound Med 20:587–595 Kainberger F, Ulreich N, Huber W et al (2001) Tendon overuse syndrome: imaging diagnosis. Wien Med Wochenschr 151:509–512 Beltran J, Bencardino J, Mellado J et al (1997) MR arthrography of the shoulder: variants and pitfalls. Radiographics 17:1403–1412; discussion 1412–1405