Sự khác biệt trong thay đổi sụn khớp cổ tay ở viêm khớp và thoái hóa khớp sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ có hình thái học và sinh hóa mà không cần dùng thuốc cản từ dựa trên gadolinium

European Radiology - Tập 29 Số 5 - Trang 2581-2588 - 2019
Mori, Valentina1, Sawicki, Lino M.1, Sewerin, Philipp2, Eichner, Markus1, Schaarschmidt, Benedikt M.1, Oezel, Lisa3, Gehrmann, Sebastian3, Bittersohl, Bernd4, Antoch, Gerald1, Schleich, Christoph1
1Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Medical Faculty, University of Düsseldorf, Düsseldorf, Germany
2Department and Hiller-Research-Unit for Rheumatology, UKD, Heinrich Heine University Düsseldorf, Düsseldorf, Germany
3Department of Trauma and Hand Surgery, University Hospital, Düsseldorf, Germany
4Department of Orthopedics, Medical Faculty, University of Düsseldorf, Düsseldorf, Germany

Tóm tắt

Để xác định sự khác biệt trong các thay đổi của sụn khớp cổ tay ở viêm khớp và thoái hóa khớp bằng cách sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ đa thông số (MRI) bao gồm các chuỗi hình thái học và sinh hóa mà không cần tiêm thuốc cản từ dựa trên gadolinium. Trong nghiên cứu tiềm năng này, MRI đa thông số của sụn khớp cổ tay đã được thực hiện trên 47 người tham gia (tuổi trung bình, 46,6 ± 17,6 năm; tuổi tối thiểu, 20 năm; tuổi tối đa, 79 năm) trên máy MRI 3 Tesla. Nhóm nghiên cứu bao gồm 11 bệnh nhân mắc viêm khớp, 10 bệnh nhân bị thoái hóa khớp, 14 bệnh nhân sau gãy xương quay xa và 12 tình nguyện viên khỏe mạnh. Sụn khớp cổ tay được đánh giá bằng cách sử dụng các chuỗi MRI hình thái học (DESS, TrueFISP) và sinh hóa (T2*) mà không áp dụng thuốc cản từ tiêm tĩnh mạch. Hệ thống phân loại Outerbridge sửa đổi cho phân tích hình thái và phân tích vùng quan tâm cho phân tích sinh hóa đã được áp dụng để đánh giá mức độ tổn thương sụn ở mỗi bệnh nhân trước khi dữ liệu được kiểm tra thống kê để tìm sự khác biệt có ý nghĩa giữa các nhóm bằng bài kiểm tra Tukey hậu nghiệm. Trong hình ảnh học hình thái, tổn thương sụn xảy ra thường xuyên hơn đáng kể ở viêm khớp và thoái hóa khớp so với các tình nguyện viên khỏe mạnh (DESS: p = 0.01, p = 0.0004; TrueFISP: p = 0.02, p = 0.0001). Trong hình ảnh T2*, bệnh nhân bị thoái hóa khớp cho thấy tổn thương sụn cao hơn so với bệnh nhân mắc viêm khớp (p = 0.01). Với MRI đa thông số, có thể xác định các sự khác biệt trong thay đổi sụn khớp cổ tay của bệnh nhân viêm khớp và thoái hóa khớp bằng cách sử dụng sự kết hợp giữa hình ảnh học hình thái và sinh hóa của sụn khớp cổ tay mà không cần áp dụng thuốc cản từ. MRI đa thông số không có sử dụng thuốc cản từ có thể là một công cụ tiềm năng giúp phân biệt hai thực thể này.

Từ khóa

#hình ảnh cộng hưởng từ #viêm khớp #thoái hóa khớp #sụn khớp cổ tay #chuỗi sinh hóa #thuốc cản từ

Tài liệu tham khảo

citation_journal_title=J Magn Reson Imaging; citation_title=Delayed gadolinium-enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC) and T2 mapping of talar osteochondral lesions: indicators of clinical outcomes; citation_author=C Rehnitz, B Kuni, F Wuennemann; citation_volume=46; citation_publication_date=2017; citation_pages=1601-1610; citation_doi=10.1002/jmri.25731; citation_id=CR1 citation_journal_title=AJR Am J Roentgenol; citation_title=MRI in the diagnosis of cartilage injury in the wrist; citation_author=AH Haims, AE Moore, ME Schweitzer; citation_volume=182; citation_publication_date=2004; citation_pages=1267-1270; citation_doi=10.2214/ajr.182.5.1821267; citation_id=CR2 citation_journal_title=Magn Reson Imaging Clin N Am; citation_title=Morphologic imaging of articular cartilage; citation_author=CD Strickland, R Kijowski; citation_volume=19; citation_publication_date=2011; citation_pages=229-248; citation_doi=10.1016/j.mric.2011.02.009; citation_id=CR3 citation_journal_title=J Magn Reson Imaging; citation_title=Magnetic resonance imaging of the wrist: bone and cartilage injury; citation_author=CL Hayter, SL Gold, HG Potter; citation_volume=37; citation_publication_date=2013; citation_pages=1005-1019; citation_doi=10.1002/jmri.23845; citation_id=CR4 Kouri T, Saario R, Merilahti-Palo R, Söderström KO (1987) Simplified distinction of rheumatoid synovial histopathology from that of degenerative joint diseases. Clin Rheumatol 6:98–100 citation_journal_title=Curr Rheumatol Rep; citation_title=Erosive osteoarthritis: presentation, clinical pearls, and therapy; citation_author=GE Ehrlich; citation_volume=3; citation_publication_date=2001; citation_pages=484-488; citation_doi=10.1007/s11926-001-0062-x; citation_id=CR6 Schneider M, Lelgemann M, Abholz H-H et al (2011) DGRh-Leitlinie: management der frühen rheumatoiden arthritis. Springer Verlag, Berlin, Heidelberg citation_journal_title=Radiographics; citation_title=Current perspectives on the advantages of 3-T MR imaging of the wrist; citation_author=A Chhabra, T Soldatos, GK Thawait; citation_volume=32; citation_publication_date=2012; citation_pages=879-896; citation_doi=10.1148/rg.323115741; citation_id=CR8 citation_journal_title=Radiographics; citation_title=MR imaging of the painful wrist; citation_author=SR Oneson, LM Scales, SJ Erickson, ME Timins; citation_volume=16; citation_publication_date=1996; citation_pages=997-1008; citation_doi=10.1148/radiographics.16.5.8888387; citation_id=CR9 citation_journal_title=Rofo; citation_title=Comparison of modern 3D and 2D MR imaging sequences of the wrist at 3 Tesla; citation_author=C Rehnitz, B Klaan, F Stillfried; citation_volume=188; citation_publication_date=2016; citation_pages=753-762; citation_doi=10.1055/s-0036-1581658; citation_id=CR10 citation_journal_title=J Magn Reson Imaging; citation_title=Accuracy of 3D dual echo steady state (DESS) MR arthrography to quantify acetabular cartilage thickness; citation_author=CL Abraham, NK Bangerter, LS McGavin; citation_volume=42; citation_publication_date=2015; citation_pages=1329-1338; citation_doi=10.1002/jmri.24902; citation_id=CR11 citation_journal_title=Eur Radiol; citation_title=3D double-echo steady-state sequence assessment of hip joint cartilage and labrum at 3 Tesla: comparative analysis of magnetic resonance imaging and intraoperative data; citation_author=C Schleich, T Hesper, HS Hosalkar; citation_volume=27; citation_publication_date=2017; citation_pages=4360-4371; citation_doi=10.1007/s00330-017-4834-8; citation_id=CR12 citation_journal_title=Radiology; citation_title=Metacarpophalangeal joints in rheumatoid arthritis: delayed gadolinium-enhanced MR imaging of cartilage--a feasibility study; citation_author=FR Miese, B Ostendorf, HJ Wittsack; citation_volume=257; citation_publication_date=2010; citation_pages=441-447; citation_doi=10.1148/radiol.10100459; citation_id=CR13 citation_journal_title=Neuroradiology; citation_title=Gadolinium deposition within the dentate nucleus and globus pallidus after repeated administrations of gadolinium-based contrast agents-current status; citation_author=D Stojanov, A Aracki-Trenkic, D Benedeto-Stojanov; citation_volume=58; citation_publication_date=2016; citation_pages=433-441; citation_doi=10.1007/s00234-016-1658-1; citation_id=CR14 Fingerhut S, Sperling M, Holling M et al (2018) Gadolinium-based contrast agents induce gadolinium deposits in cerebral vessel walls, while the neuropil is not affected: an autopsy study. Acta Neuropathol. https://doi.org/10.1007/s00401-018-1857-4 citation_journal_title=Lancet Neurol; citation_title=Gadolinium deposition in the brain: summary of evidence and recommendations; citation_author=V Gulani, F Calamante, FG Shellock, E Kanal, SB Reeder; citation_volume=16; citation_publication_date=2017; citation_pages=564-570; citation_doi=10.1016/S1474-4422(17)30158-8; citation_id=CR16 citation_journal_title=Osteoarthritis Cartilage; citation_title=Comparison of biochemical cartilage imaging techniques at 3 T MRI; citation_author=C Rehnitz, J Kupfer, NA Streich; citation_volume=22; citation_publication_date=2014; citation_pages=1732-1742; citation_doi=10.1016/j.joca.2014.04.020; citation_id=CR17 citation_journal_title=Skeletal Radiol; citation_title=Parametric T2 and T2* mapping techniques to visualize intervertebral disc degeneration in patients with low back pain: initial results on the clinical use of 3.0 Tesla MRI; citation_author=GH Welsch, S Trattnig, T Paternostro-Sluga; citation_volume=40; citation_publication_date=2011; citation_pages=543-551; citation_doi=10.1007/s00256-010-1036-8; citation_id=CR18 Schleich C, Müller-Lutz A, Blum K et al (2016) Facet tropism and facet joint orientation: risk factors for the development of early biochemical alterations of lumbar intervertebral discs. Osteoarthritis Cartilage 24:1761–1768 citation_journal_title=Skeletal Radiol; citation_title=T2* mapping for articular cartilage assessment: principles, current applications, and future prospects; citation_author=T Hesper, HS Hosalkar, D Bittersohl; citation_volume=43; citation_publication_date=2014; citation_pages=1429-1445; citation_doi=10.1007/s00256-014-1852-3; citation_id=CR20 Hesper T, Neugroda C, Schleich C et al (2017) T2*-mapping of acetabular cartilage in patients with femoroacetabular impingement at 3 Tesla: comparative analysis with arthroscopic findings. Cartilage. https://doi.org/10.1177/1947603517741168:1947603517741168 citation_journal_title=J Med Imaging Radiat Oncol; citation_title=Delayed gadolinium-enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC) and morphologic MRI of cartilage in the long-term follow-up after Legg-Calve-Perthes disease (LCPD); citation_author=A Holstein, C Zilkens, B Bittersohl; citation_volume=55; citation_publication_date=2011; citation_pages=259-265; citation_doi=10.1111/j.1754-9485.2011.02262.x; citation_id=CR22 citation_journal_title=Osteoarthritis Cartilage; citation_title=T2* mapping of hip joint cartilage in various histological grades of degeneration; citation_author=B Bittersohl, FR Miese, HS Hosalkar; citation_volume=20; citation_publication_date=2012; citation_pages=653-660; citation_doi=10.1016/j.joca.2012.03.011; citation_id=CR23 citation_journal_title=Bull World Health Organ; citation_title=Osteoarthritis beginning with inflammation. Definitions and correlations; citation_author=GE Ehrlich; citation_volume=81; citation_publication_date=2003; citation_pages=691-693; citation_id=CR24 Ochman S, Wieskötter B, Langer M, Vieth V, Raschke MJ, Stehling C (2017) High-resolution MRI (3T-MRI) in diagnosis of wrist pain: is diagnostic arthroscopy still necessary? Arch Orthop Trauma Surg 137:1443–1450 citation_journal_title=AJR Am J Roentgenol; citation_title=Advanced imaging techniques of the wrist; citation_author=AL Chang, HJ Yu, D Borstel; citation_volume=209; citation_publication_date=2017; citation_pages=497-510; citation_doi=10.2214/AJR.17.18012; citation_id=CR26 Hara T, Horii E, An KN, Cooney WP, Linscheid RL, Chao EY (1992) Force distribution across wrist joint: application of pressure-sensitive conductive rubber. J Hand Surg Am 17:339–347 citation_journal_title=Arch Orthop Trauma Surg; citation_title=Severe posttraumatic radiocarpal cartilage damage: first report of autologous chondrocyte implantation; citation_author=F Medved, P Gonser, O Lotter, D Albrecht, A Amr, HE Schaller; citation_volume=133; citation_publication_date=2013; citation_pages=1469-1475; citation_doi=10.1007/s00402-013-1821-7; citation_id=CR28 citation_journal_title=Magn Reson Med; citation_title=Feasibility of T2* mapping for the evaluation of hip joint cartilage at 1.5T using a three-dimensional (3D), gradient-echo (GRE) sequence: a prospective study; citation_author=B Bittersohl, HS Hosalkar, T Hughes; citation_volume=62; citation_publication_date=2009; citation_pages=896-901; citation_doi=10.1002/mrm.22096; citation_id=CR29