Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sự khác biệt về sự sống còn và các yếu tố tiên lượng giữa những người hút thuốc và những người không hút thuốc với ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn
Tóm tắt
Mục tiêu của chúng tôi là điều tra xem mối liên hệ giữa việc hút thuốc và sự sống còn có ý nghĩa hay không khi đã điều chỉnh cho các yếu tố tiên lượng bao gồm việc sử dụng thuốc ức chế tyrosine kinase yếu tố tăng trưởng biểu bì và Điểm Tiên lượng Glasgow, một điểm đã được thiết lập cho viêm, và để khám phá các yếu tố tiên lượng. Chúng tôi đã phân tích 244 bệnh nhân bị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB hoặc IV trong một cơ sở dữ liệu, chỉ bao gồm những bệnh nhân ngoại trú nhận hóa trị và có tình trạng hiệu suất là số không. Trong số 244 bệnh nhân, 170 người đã qua đời và thời gian theo dõi trung bình cho 74 bệnh nhân sống sót là 12,0 tháng. Trong phân tích hồi quy Cox đa biến, những người hút thuốc (tỷ lệ rủi ro so với người không hút thuốc: 1.67, P < 0.01), giai đoạn IV (tỷ lệ rủi ro so với IIIB: 1.72, P < 0.01), và mức độ protein phản ứng C tăng cao (tỷ lệ rủi ro mỗi 1 mg/dL tăng: 1.08, P < 0.01) có liên quan đáng kể với sự sống còn ngắn hơn. Mối liên hệ giữa sự sống còn và việc hút thuốc là có ý nghĩa, ngay cả sau khi điều chỉnh cho Điểm Tiên lượng Glasgow và các phác đồ hóa trị (tỷ lệ rủi ro: 1.72, P = 0.02). Ở những người không hút thuốc, số lượng bạch cầu trung tính tăng lên là một yếu tố quyết định chính của sự sống còn ngắn hơn và bài kiểm tra tương tác giữa việc hút thuốc và số lượng bạch cầu trung tính là có ý nghĩa (tỷ lệ rủi ro mỗi 1,000/mm3 tăng cho người hút thuốc: 1.01; tỷ lệ rủi ro mỗi 1,000/mm3 tăng cho người không hút thuốc: 1.44, P cho sự tương tác < 0.01). Các yếu tố đã biết như đáp ứng điều trị hoặc quá trình viêm không phải là nguyên nhân dẫn đến việc bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa không có tiền sử hút thuốc lại có khả năng sống sót tốt hơn so với những người đã hút thuốc.
Từ khóa
#ung thư phổi không tế bào nhỏ #hút thuốc #yếu tố tiên lượng #sống sót #protein phản ứng C #Điểm Tiên lượng GlasgowTài liệu tham khảo
Chen CJ, Wu HY, Chuang YC et al (1990) Epidemiologic characteristics and multiple risk factors of lung cancer in Taiwan. Anticancer Res 10:971–976
Toh CK, Gao F, Lim WT et al (2006) Never-smokers with lung cancer: epidemiologic evidence of a distinct disease entity. J Clin Oncol 20:2245–2251
Wakelee HA, Chang ET, Gomez SL et al (2007) Lung cancer incidence in never smokers. J Clin Oncol 25:472–478
Sun S, Schiller JH, Gazdar AF (2007) Lung cancer in never smokers—a different disease. Nat Rev Cancer 7:778–7790
Subramanian J, Govindan R (2007) Lung cancer in never smokers: a review. J Clin Oncol 10:561–570
Fujisawa T, Iizasa T, Saitoh Y et al (1999) Smoking before surgery predicts poor long-term survival in patients with stage I non-small-cell lung carcinomas. J Clin Oncol 17:2086–2091
Tammemagi CM, Neslund-Dudas C, Simoff M et al (2004) Smoking and lung cancer survival: the role of comorbidity and treatment. Chest 125:27–37
Nordquist LT, Simon GR, Cantor A et al (2004) Improved survival in never-smokers versus current smokers with primary adenocarcinoma of the lung. Chest 126:347–351
Toh CK, Wong EH, Lim WT et al (2004) The impact of smoking status on the behavior and survival outcome of patients with advanced non-small cell lung cancer: a retrospective analysis. Chest 126:1750–1756
Kawai H, Tada A, Kawahara M et al (2005) Smoking history before surgery and prognosis in patients with stage IA non-small-cell lung cancer-a multicenter study. Lung Cancer 49:63–70
Tsao AS, Liu D, Lee JJ et al (2006) Smoking affects treatment outcome in patients with advanced nonsmall cell lung cancer. Cancer 106:2428–2436
Zhou W, Heist RS, Liu G et al (2006) Smoking cessation before diagnosis and survival in early stage non-small cell lung cancer patients. Lung Cancer 53:375–380
Bryant A, Cerfolio RJ (2007) Differences in epidemiology, histology, and survival between cigarette smokers and never-smokers who develop non-small cell lung cancer. Chest 132:185–192
Subramanian J, Velcheti V, Gao F et al (2007) Presentation and stage-specific outcomes of lifelong never-smokers with non-small cell lung cancer (NSCLC). J Thorac Oncol 2:827–830
Itaya T, Yamaoto N, Ando M et al (2007) Influence of histological type, smoking history and chemotherapy on survival after first-line therapy in patients with advanced non-small cell lung cancer. Cancer Sci 98:226–230
Hanagiri T, Sugio K, Mizukami M et al (2008) Significance of smoking as a postoperative prognostic factor in patients with non-small cell lung cancer. J Thorac Oncol 3:1127–1132
Guo NL, Tosun K, Horn K (2009) Impact and interactions between smoking and traditional prognostic factors in lung cancer progression. Lung Cancer 66:386–392
Teramukai S, Kitano T, Kishida Y et al (2009) Pretreatment neutrophil count as an independent prognostic factor in advanced non-small-cell lung cancer: an analysis of Japan Multinational Trial Organisation LC00-03. Eur J Cancer 45:1950–1958
Shepherd FA, Dancey J, Ramlau R et al (2005) Erlotinib in previously treated non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 353:123–132
Thatcher N, Chang A, Parikh P et al (2005) Gefitinib plus best supportive care in previously treated patients with refractory advanced non-small-cell lung cancer: Results from a randomised, placebo-controlled, multicentre study (Iressa Survival Evaluation in Lung Cancer). Lancet 366:1527–1537
Zhang Z, Xu F, Wang S et al (2008) Influence of smoking on histologic type and the efficacy of adjuvant chemotherapy in resected non-small cell lung cancer. Lung Cancer 60:434–440
Yanbaeva DG, Dentener MA, Creutzberg EC et al (2007) Systemic effects of smoking. Chest 131:1557–1566
Scott HR, McMillan DC, Forrest LM et al (2002) The systemic inflammatory response, weight loss, performance status and survival in patients with inoperable non-small cell lung cancer. Br J Cancer 87:264–267
Forrest McMillan DC, McArdle CS et al (2005) A prospective longitudinal study of performance status, an inflammation-based score (GPS) and survival in patients with inoperable non-small-cell lung cancer. Br J Cancer 23:1834–1836
Wilop S, Crysandt M, Bendel M et al (2008) Correlation of C-reactive protein with survival and radiographic response to first-line platinum-based chemotherapy in advanced non-small cell lung cancer. Onkologie 31:665–670
Koch A, Fohlin H, Sörenson S (2009) Prognostic significance of C-reactive protein and smoking in patients with advanced non-small cell lung cancer treated with first-line palliative chemotherapy. J Thorac Oncol 4:326–332
Paesmans M, Sculier JP, Libert P et al (1995) Prognostic factors for survival in advanced non-small-cell lung cancer: univariate and multivariate analyses including recursive partitioning and amalgamation algorithms in 1,052 patients. The European Lung Cancer Working Party. J Clin Oncol 13:1221–1230
Watine J (2000) Prognostic evaluation of primary non-small cell lung carcinoma patients using biological fluid variables. A systematic review. Scand J Clin Lab Invest 60:259–274
Nakahara Y, Mochiduki Y, Miyamoto Y et al (2005) Prognostic significance of the lymphocyte-to-neutrophil ratio in percutaneous fine-needle aspiration biopsy specimens of advanced nonsmall cell lung carcinoma. Cancer 104:1271–1280
Mandrekar SJ, Schild SE, Hillman SL et al (2006) A prognostic model for advanced stage nonsmall cell lung cancer. Pooled analysis of North Central Cancer Treatment Group trials. Cancer 15:781–792
Sarraf KM, Belcher E, Raevsky E et al (2009) Neutrophil/lymphocyte ratio and its association with survival after complete resection in non-small cell lung cancer. Thorac Cardiovasc Surg 137:425–428
Yamamoto K, Matsumoto S, Tada H et al (2008) A data capture system for outcomes studies that integrates with electronic health records: development and potential uses. J Med Syst 32:423–427
Therasse P, Arbuck SG, Eisenhauer EA et al (2000) New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. J Natl Cancer Inst 92:205–216
Coussens LM, Werb Z (2002) Inflammation and cancer. Nature 420:860–867
Mantovani A, Allavena P, Sica A et al (2008) Cancer-related inflammation. Nature 454:436–444
Lewkowicz P, Lewkowicz N, Sasiak A, Tchorzewski H (2006) Lipopolysaccharide-activated CD4+ CD25+ T regulatory cells inhibit neutrophil function and promote their apoptosis and death. J Immunol 15:7155–7163