Thói quen ăn uống của bệnh nhân mắc bệnh mạch vành tại một bệnh viện chuyên khoa ở Bangladesh: một nghiên cứu đối chứng

Springer Science and Business Media LLC - 2021
Taslima Khatun1,2, Dilara Maqbool3, Ferdous Ara4, Manika Rani Sarker5, Kazi Selim Anwar6, Asirul Hoque5
1Department of Public Health, College of Medicine, National Cheng Kung University (NCKU), Taiwan City, Taiwan
2Department of Community Nutrition, Faculty of Public Health, Bangladesh University of Health Sciences (BUHS), Dhaka, Bangladesh
3Nutrition Officer, LabAid Cardiac Hospital, Dhaka, Bangladesh
4Department of Food and Nutrition, AkijCollege of Home Economics, Dhaka, Bangladesh
5Department of Community Nutrition, Faculty of Public Health, Bangladesh University of Health Sciences (BUHS), Dhaka 1, Bangladesh
6Infectious Diseases Department, International University of Health & Welfare (IUHW), Narita, Japan

Tóm tắt

Tóm tắt Đặt vấn đề và mục tiêu Trên toàn cầu, bệnh mạch vành (CAD) vẫn là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong, cả ở các nước phát triển và các nước kém phát triển (LEDC) bao gồm Bangladesh. Chế độ ăn uống đóng vai trò quan trọng trong quá trình sinh bệnh của xơ vữa động mạch và bệnh mạch vành (CAD). Mục đích của nghiên cứu này là đánh giá thói quen ăn uống của những bệnh nhân mắc bệnh tim có CAD so với nhóm đối chứng tương ứng. Phương pháp nghiên cứu Theo quy định về đạo đức Helsinki, với sự đồng ý bằng văn bản, nghiên cứu trường hợp - đối chứng này được thực hiện trên 210 đối tượng: 105 bệnh nhân CAD nhập viện (được chọn từ Bệnh viện Tim mạch Lab Aid và các bệnh viện chuyên khoa) và 105 đối tượng khỏe mạnh từ các cộng đồng đô thị địa phương có chỉ số khối cơ thể (BMI: dao động từ ≥18,5 đến 27 y tế, các tình trạng xã hội - nhân khẩu học, các mẫu thức ăn chi tiết và mức huyết áp đã được ghi lại, các chỉ số hình thái cơ thể được đo và sinh hóa huyết thanh (hồ sơ lipid hoàn chỉnh) được kiểm tra/phân tích cho cả trường hợp và đối chứng. Tất cả dữ liệu được kiểm tra lại bằng mắt đã được phân tích bằng các công cụ thống kê thích hợp (t test/hồi quy logistic điều kiện) trên SPS/Windows V.21.0. Kết quả Gần một nửa (45%) bệnh nhân CAD có tăng triglycerid máu và nồng độ lipoprotein mật độ thấp cao hơn, chỉ số khối cơ thể (BMA) cao hơn một cách có ý nghĩa (p=0.001), chu vi vòng eo và tỷ lệ vòng eo so với hông ở bệnh nhân nam (p=0.005 và p=0.020, tương ứng) hơn so với nhóm đối chứng của họ. Hồ sơ lipid huyết thanh, nồng độ đường và huyết áp của bệnh nhân CAD cho thấy các mức độ cao hơn so với các ngưỡng đã được xác định là yếu tố nguy cơ cho CAD. Tỷ lệ odds (CI 95%) với vai trò là yếu tố nguy cơ đối với việc tiêu thụ thực phẩm không tốt cho sức khỏe {OR=5.49 (2.25–13.38)}, thịt gà {OR=4.54 (1.89–10.9) là cao nhất, tiếp theo là thịt bò {OR=2.68 (1.19–4.98)}, trứng {OR=2.38 (1.14–10.92)}, cá {OR=2.81 (1.31–6.04)}, và rau củ {0R=.968 (0.510–1.839)}. Tuy nhiên, sữa không có chất béo, ghee/dầu bơ, sữa chua/yogurt, và trái cây có tỷ lệ OR thấp hơn cho thấy không hoặc ít nguy cơ đối với CAD. Kết luận Thói quen ăn uống của bệnh nhân CAD (với mức BMI cao và các chỉ số sinh hóa của máu) đã cho thấy một cách thống kê rằng việc tiêu thụ thực phẩm không tốt cho sức khỏe, thịt, và trứng có nguy cơ cao hơn, trong khi trái cây, sữa không có chất béo, sữa chua, và rau củ có tác động bảo vệ đối với CAD.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Lichtenstein AH, Appel LJ, Brands M, et al. Diet and lifestyle recommendations revision. A scientific statement from the American Heart Association Nutrition Committee. Circulation. 2006;114:82.

Krishnan MN. Coronary heart disease and risk factors in India–on the brink of an epidemic? Indian Heart J. 2012;64(4):364–7.

Dietary Guidelines for Bangladesh. Nahar Q, Choudhury S, Sultana S S S, Siddiquee Ali M. National Food Policy Capacity Strengthening Programme, FAO; 2013. A-as880e.pdf (fao.org).

Siri-Tarino PW, Sun Q, Hu FB, Krauss RM. Meta-analysis of prospective cohort studies evaluating the association of saturated fat with cardiovascular disease. Am J Clin Nutr. 2010;91:535–46. https://doi.org/10.3945/ajcn.2009.27725.

de Souza RJ, Mente A, Maroleanu A. Intake of saturated and trans unsaturated fatty acids and risk of all cause mortality, cardiovascular disease, and type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis of observational studies. BMJ. 2015;351:h3978. https://doi.org/10.1136/bmj.h3978.

SACN. Saturated fats and health London: Public Health England, 2019.

WHO. Draft WHO Guidelines: saturated fatty acid and trans-fatty intake for adults and children. WHO; 2018.

Maruthur NM, Wang NY, Appel LJ. Lifestyle interventions reduce coronaryheart disease risk: results from the PREMIER Trial. Circulation. 2009;119(15):2026–31.

O’Keefe JH, Carter MD, Lavie CJ. Primary and secondary prevention of cardiovascular diseases: a practical evidence-based approach. Mayo Clin Proc. 2009;84(8):741–57.

Xia Fei P, Pan Fei P, Chen C, Yi W, Yi Y, An Pan P. Dietary intakes of eggs and cholesterol in relation to all-cause and heart disease mortality: a prospective cohort study. J Am Heart Assoc. 2020;9:e015743. https://doi.org/10.1161/JAHA.119.015743.

Nishida C. Appropriate body mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet. 2004;363:157–63.

Willett WC, Sampson L, Stampfer MJ, Rosner B, Bain C, Witschi J, Hennekens CH, Speizer FE. Reproducibility and validity of a semi quantitative food frequency questionnaire. Am J Epidemiol. 1985;122(1):51–65 [PubMed].

Ferdous Ara, Kazi Selim Anwar and Taslima Khatun. Metabolic syndrome among postmenopausal women in a selected rural area of northern Bangladesh. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews (in press; accepted in September 2018)

Kotchen T. Hypertensivevas culardisease. In: FauciA BE, Kasper D, editors. Harrisons principals of internal medicine. 17 edition. NewYork: Mac Graw Hill; 2008. p. 1405–10.

Saiedullah M, Sarkar A, et al. Friedewald’s Formula is applicable up to serum triacylglycerol to total cholesterol ratio of two in Bangladeshi population. AKMMC J. 2011;2(2):21–5.

Berg CM, Lappas G, Strandhagen E, et al. Food patterns and cardiovascular disease risk factors: the Swedish. INTERGENE Res Program Am J Clin Nutr. 2008;88:289–97.

Hu FB, Willett WC. Optimal diets for prevention of coronary heart disease. JAMA. 2002;288:2569.

Amani R, Noorizadeh M, Rahmanian S, Afzali N, Haghighizadeh Mohammad H. Nutritional related cardiovascular risk factors in patients with coronary artery disease in IRAN: a case control study. Nutr J. 2010;9:70.

Diehr P, Beresford SA. The relation of dietary patterns to future survival, health, and cardiovascular events in older adults. J Clin Epidemiol. 2003;56:1224–35.

Tomkins A, et al. Br J Nutr. 2001;85(Suppl. 2):S93–9.

Quatromoni PA, Copenhafer DL, D’Agostino RB, Millen BE. Dietary patterns predict the development of overweight in women: the Framingham Nutrition Studies. J AmDiet Assoc. 2002;102:1239–46.

Newby PK, Muller D, Hallfrisch J, Qiao N, Andres R, Tucker KL. Dietary patterns and changes in body mass index and waist circumference in adults. Am J Clin Nutr. 2003;77:1417–25.

Muga MA, Owili PO, Hsu CY, Rau HH, Chao JC-J. Association between dietary patterns and cardiovascular risk factors among middle-aged and elderly adults in Taiwan: a population-based study from 2003 to 2012. PLoSOne. 2016;11(7):e0157745.

Wirfalt E, Mattisson I, Gullberg B, Berglund G. Food patterns defined by cluster analysis and their utility as dietary exposure variables: are port from the Malmo Diet and Cancer Study. Public Health Nutr. 2000;3:159–73.

Giugliano D, Ceriello A, Esposito K. The effects of diet on inflammation: emphasis on the metabolic syndrome. J Am Coll Cardiol. 2006;48:677–85.

Panagotakos D, Ptasavos C, Kokkinos P. Consumption of fruits and vegetables in relation to the risk of developing acute coronary syndromes; the CARDIO2000 case-control study. Nutr J. 2003;2:2.

Howard BV, VanHorn L, Hsia J, Manson JE, Stefanick ML, Wassertheil-Smoller S, et al. Low-fat dietary pattern and risk of cardiovascular disease: the Women’s Health Initiative Randomized Controlled Dietary Modification Trial. JAMA. 2006;295(6):655.

Albert CM, Campos H, Stampfer MJ, Ridker PM, Manson JE, Willett WC, Ma J. Blood levels of long-chain n-3 fatty acids and the risk of sudden death. N Engl J Med. 2002;346(15):1113–8.

Iscovick DS, Raghunathan T, King I, Weinmann S, Bovbjerg VE, Kushi L, Cobb LA, Copass MK, Psaty BM, Lemaitre R, Retzlaff B, Knopp RH. Dietary intake of long-chain. n-3 polyunsaturated fatty acids and the risk of primary cardiac arrest. Am J Clin Nutr. 2000;71(1 Suppl):208S–12S.

Massaro M, Scoditti E, Carluccio MA, De Caterina R: Basic mechanismsbehindthe effects of n-3 fatty acids on cardiovascular disease. Prostaglandins Leukot EssentFatty Acids 2008,79(3-5):109-115.

Ho KF, Gray RS, Welsh P, Rocha PF, Foster H, Waddell H, Anderson J, Lyall D, Sattar N, Gill MRJ, Mathers CJ, Pell PJ, Morales CC. Associations of fat and carbohydrate intake with cardiovascular disease and mortality: prospective cohort study of UK Biobank participants. BMJ. 2020;368:m688. https://doi.org/10.1136/bmj.m688.

Mahshid Dehghan M, Andrew Mente A, Rangarajan S, et al. Association of egg intake with blood lipids, cardiovascular disease, and mortality in 177,000 people in 50 countries. Am J Clin Nutr. 2020;111:795–803.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Springer Science and Business Media LLC

Thông tin tác giả