Die therapeutische Interaktion als moralische Vorgabe
Tóm tắt
Der Beitrag diskutiert das Verhältnis zwischen dem Organisationszweck eines Krankenhauses und dem je individuellen Handlungszweck der ärztlichen Professionellen. Es wird unterschieden zwischen Zwecken, zu deren Erreichung ein Organisator Akteure extrinsisch, d. h. durch Anknüpfen an ihre natürlichen Eigeninteressen motivieren und sie so zu Mitteln für einen Organisationszweck machen kann, und solchen, bei denen das nicht möglich ist. Die therapeutische Interaktion wird als ein Handeln zu einem moralisch hochrangigen Zweck – das gesundheitliche Wohl von einzelnen Kranken – identifiziert, in deren Kern ein Interesse am fremden, nicht am eigenen Wohl steht. Daraus wird geschlossen, dass, wer ein Krankenhaus (oder das Gesundheitssystem) organisiert, auf intrinsische Motivation der therapeutisch Tätigen angewiesen ist. Diese lässt sich durch organisatorische Mittel nicht erzeugen, sondern nur vor Verfälschung schützen oder durch günstige Bedingungen bewahren. Für diese Aufgabe werden die Professionen – die Professionellen und ihre Organisationen – in Anspruch genommen. Dass das Bewusstsein von dieser Aufgabe als einer professionellen im Selbstverständnis des ärztlichen Berufs tatsächlich vorhanden ist, wird an der Charter on Medical Professionalism gezeigt.
Tài liệu tham khảo
Aust H, Eberhart LHJ, Kalmus G, Zoremba M, Rüsch D (2011) Wertigkeit von fünf Kernaspekten der Prämedikationsvisite. Ergebnisse einer Patientenbefragung. Anästhesist 60:414–420
Berufsordnung für die Ärzte und Ärztinnen in Hessen (2010) Hess Ärztebl 6:392
Bohmeyer A (2010) Ethische Deliberationsprozesse in der Organisation Krankenhaus – soziologische, moralpädagogische und bildungstheoretische Zugänge. In: Krobath T, Heller A (Hrsg) Ethik organisieren. Handbuch der Organisationsethik. Lambertus, Freiburg, S 793
Dietz A (2011) Ökonomisierung von Krankenhaustätigkeit – Chancen, Grenzen und Risiken einer marktorientierten Medizin. Ethik Med 23:263–270
Edelstein L (1969) Der hippokratische Eid. Artemis, Zürich
Grandt D (2011) Paradigmenwechsel in Sicht: Das Krankenhaus 3.0. Dtsch Ärztebl 108:A-2318
Heubel F (2011) Kommerzialisierung im Krankenhaus. In: Kettner M, Koslowski P (Hrsg) Ökonomisierung und Kommerzialisierung der Gesellschaft. Wirtschaftsphilosophische Unterscheidungen. Fink, München, S 199–213
Imdahl H (2010) Krankenhausprivatisierung: Auch unter DRG-Bedingungen ein Erfolgsmodell? In: Heubel F, Kettner M, Manzeschke A (Hrsg) Die Privatisierung von Krankenhäusern. VS Verlag für Sozialwissenschaften, Wiesbaden, S 59–76
Kettner M, Loer T (2011) Das Arzt/Patient-Wirkbündnis als Basis der moralischen Beurteilung von Ökonomisierungsprozessen im Krankenhaus. In: Frewer A, Bruns F, Rascher W (Hrsg) Jahrbuch Ethik in der Klinik, Bd. 4. Königshausen und Neumann, Würzburg, S 17–40
Lenk C (2010) Gesellschaftsvertrag und Recht auf öffentliche Gesundheitsversorgung. In: Heubel F, Kettner M, Manzeschke A (Hrsg) Die Privatisierung von Krankenhäusern. VS Verlag für Sozialwissenschaften, Wiesbaden, S 101–115
Manzeschke A (2011) Die effiziente Organisation. Beobachtungen zur Sinn- und Seinskrise des Krankenhauses. Ethik Med 23:271–282
Medical Professionalism Project (2002) Lancet 359:520–522. doi:10.1016/S0140-6736(02)07684-5. Parallel: Medical professionalism in the new millennium: A physician charter. Annals Int Med (2002) 243–246. http://www.annals.org/content/136/3/243.full. Zugegriffen: 9. Jan. 2012
Prütz F (2010) Die Krankenhauslandschaft nach Trägern und Rechtsformen. In: Heubel F, Kettner M, Manzeschke A (Hrsg) Die Privatisierung von Krankenhäusern. VS Verlag für Sozialwissenschaften, Wiesbaden, S 15–41
Sibbel R (2010) Krankenhäuser als Wirtschaftseinheiten – ökonomische Aspekte und Herausforderungen. In: Heubel F, Kettner M, Manzeschke A (Hrsg) Die Privatisierung von Krankenhäusern. VS Verlag für Sozialwissenschaften, Wiesbaden, S 43–58
Steinmeyer-Bauer K (2009) Qualität und Ökonomie – Es gibt keinen Zielkonflikt. Dtsch Ärztebl 106:A1995
Wikipedia (2011) Stichwort Postzugraub. https://de.wikipedia.org./wiki/Postzugraub. Zugegriffen: 15. Sept. 2011