Ý nghĩa dự đoán của phân tích biến đổi nhịp tim ở bệnh nhân bị bệnh cơ tim giãn nở

Đột tử tim mạch là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến tử vong ở bệnh nhân mắc bệnh cơ tim giãn nở. Việc ước lượng nguy cơ loạn nhịp tim cá nhân vẫn còn khó khăn. Phân tích biến đổi nhịp tim cung cấp một hướng tiếp cận mới trong vấn đề này. Phương pháp: 25 bệnh nhân (18 nam, 7 nữ, tuổi trung bình 53±9 năm) mắc bệnh cơ tim giãn nở đã được nghiên cứu. Phân tích biến đổi nhịp tim được thực hiện bằng cách đánh giá các dữ liệu điện tâm đồ dài hạn trong các khoảng thời gian và tần số. Thời gian theo dõi sau đó là 18±5 tháng. Kết quả: 6 trong số các bệnh nhân đã tử vong (5 do đột tử tim không rõ nguyên nhân, 1 do suy bơm), 1 bệnh nhân có máy khử rung tim cấy ghép đã nhận được cú sốc cứu sống. Các bệnh nhân có loạn nhịp tim gây tử vong hoặc sự kiện cú sốc (n=6) có các thông số, chịu ảnh hưởng bởi dao động nhịp tim tần số thấp đến trung bình, thấp hơn một cách có ý nghĩa so với các bệnh nhân khác (n=19). Đặc biệt, tham số s.d.RR rất hữu ích để nhận diện nhóm có nguy cơ cao. Tất cả bệnh nhân bị đột tử tim/cú sốc ICD có s.d.RR <50 ms, trong khi tất cả các bệnh nhân khác đều có giá trị vượt ngưỡng này. Không có sự khác biệt đáng kể nào được ghi nhận ở những bệnh nhân có tần số cao, chủ yếu là phó giao cảm. Kết luận: Việc xác định biến đổi nhịp tim có ý nghĩa dự đoán ở bệnh nhân mắc bệnh cơ tim giãn nở. Tham số s.d.RR đặc biệt có khả năng nhận diện một nhóm có nguy cơ.