Die implantatlose Loop-Tenodese der langen Bizepssehne: Technik und funktionelle Ergebnisse
Tóm tắt
Ausgehend von der Idee der Autotenodese nach Tenotomie der langen Bizepssehne (LBS) wurde die neue implantatlose Loop-Tenodesetechnik eingeführt, welche durch Vergrößerung des Durchmessers der Bizepssehnenstumpfes die Autotenodese im Sulcus bicipitalis verbessert und somit eine stabile Verankerung der LBS im Sulcus ohne die Notwendigkeit eines Implantats erreichen soll. Die Vergrößerung des Bizepssehnenstumpfes wird bei der Technik durch die Anlage einer Sehnenschlaufe am Sehnenstumpf nach der Tenotomie erzielt. Hierdurch verblockt sich die proximale Sehne im Sulcus und ein Gleiten der Sehne durch den Sulcus mit Distalisation des Muskelbauchs und konsekutiver kosmetischer Deformität und Kraftminderung wird verhindert. Nach der Veröffentlichung der Operationstechnik im Jahr 2019 wurde das Verfahren zunächst in einer biomechanischen Untersuchung getestet, bei der die Loop-Tenodese mit der Tenotomie an menschlichen Präparaten verglichen wurde. Die maximale Belastbarkeit war bei der Loop-Tenodese signifikant höher als in der Tenotomiegruppe. Ein Versagen der Loop-Tenodese konnte nur im Falle einer vollständigen Sehnenruptur distal des Loops beobachtet werden. Aufgrund der vielversprechenden Ergebnisse wurde die Loop-Tenodese in einer prospektiven klinischen Studie erprobt. Die Studienpatienten berichteten 6 Monate nach der chirurgischen Behandlung über eine signifikante Verbesserung des Constant Scores, des LHB-Score („long head of biceps“), der Schmerzen und des Bewegungsumfangs. Die Ergebnisse der Loop-Tenodese waren in den bisherigen Analysen vergleichbar mit dem Ergebnis nach suprapektoralen Ankertenodese in früheren Studien.
Tài liệu tham khảo
Aida HF, Shi BY, Huish EG et al (2020) Are implant choice and surgical approach associated with biceps tenodesis construct strength? A systematic review and meta-regression. Am J Sports Med 48:1273–1280. https://doi.org/10.1177/0363546519876107
Boileau P, Krishnan SG, Coste J‑S, Walch G (2002) Arthroscopic biceps tenodesis: a new technique using bioabsorbable interference screw fixation. Arthroscopy 18:1002–1012. https://doi.org/10.1053/jars.2002.36488
Cagle PJ Jr, London DA, Gluck MJ et al (2020) Long head of biceps tenodesis at the superior aspect of the biceps groove: a biomechanical comparison of inlay and onlay techniques. Shoulder Elbow 12:12–17. https://doi.org/10.1177/1758573218815281
Degenhardt H, Pogorzelski J, Themessl A et al (2021) Reliable clinical and sonographic outcomes of subpectoral biceps tenodesis using an all-suture anchor onlay technique. Arthroscopy. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2021.08.033
Deng ZJ, Yin C, Cusano J et al (2020) Outcomes and complications after primary arthroscopic suprapectoral versus open subpectoral biceps tenodesis for superior labral anterior-posterior tears or biceps abnormalities: a systematic review and meta-analysis. Orthop J Sports Med 8:2325967120945322. https://doi.org/10.1177/2325967120945322
Hohmann E, Keough N, Glatt V et al (2019) The mechanical properties of fresh versus fresh/frozen and preserved (Thiel and Formalin) long head of biceps tendons: a cadaveric investigation. Ann Anat 221:186–191. https://doi.org/10.1016/j.aanat.2018.05.002
Hsu AR, Ghodadra NS, Provencher MT et al (2011) Biceps tenotomy versus tenodesis: a review of clinical outcomes and biomechanical results. J Shoulder Elbow Surg 20:326–332. https://doi.org/10.1016/j.jse.2010.08.019
Katthagen JC, Grimmas P, Jensen G et al (2015) Suprapectoral mini-open biceps tenodesis—functional and sonographic results. Z Orthop Unfall 153:153–159. https://doi.org/10.1055/s-0034-1396158
Kerschbaum M, Alt V, Pfeifer C (2019) The all-inside arthroscopic loop tenodesis procedure to treat long head of biceps tendon pathologies. Arthrosc Tech 8:e1551–e1554. https://doi.org/10.1016/j.eats.2019.08.005
Kerschbaum M, Scheuermann M, Gerhardt C, Scheibel M (2016) Arthroscopic knotless suprapectoral tenodesis of the long head of biceps: clinical and structural results. Arch Orthop Trauma Surg 136:1135–1142. https://doi.org/10.1007/s00402-016-2466-0
Kerschbaum M, Voss A, Pfeifer C et al (2019) Novel implant-free loop tenodesis vs. simple tenotomy of the long biceps tendon—a biomechanical investigation. BMC Musculoskelet Disord 20:522. https://doi.org/10.1186/s12891-019-2919-z
Kerschbaum M, Weiss I, Mayr A et al (2019) The arthroscopic loop tenodesis procedure: an implant-free technique to treat long biceps tendon pathologies. Arthrosc Tech 8:e503–e506. https://doi.org/10.1016/j.eats.2019.01.009
Kim SH, Shin SH, Oh JH, Baek GH (2012) Biomechanical and histological analysis after tenotomy of the long head of the biceps in the rabbit shoulder model. J Orthop Res 30:416–422. https://doi.org/10.1002/jor.21546
Koch BS, Burks RT (2012) Failure of biceps tenodesis with interference screw fixation. Arthroscopy 28:735–740. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2012.02.019
Leroux T, Chahal J, Wasserstein D et al (2015) A systematic review and meta-analysis comparing clinical outcomes after concurrent rotator cuff repair and long head biceps tenodesis or tenotomy. Sports Health 7:303–307. https://doi.org/10.1177/1941738114539627
Liu H, Song X, Liu P et al (2021) Clinical outcomes of arthroscopic tenodesis versus tenotomy for long head of the biceps tendon lesions: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials and cohort studies. Orthop J Sports Med 9:2325967121993805. https://doi.org/10.1177/2325967121993805
McCrum CL, Alluri RK, Batech M, Mirzayan R (2019) Complications of biceps tenodesis based on location, fixation, and indication: a review of 1526 shoulders. J Shoulder Elbow Surg 28:461–469. https://doi.org/10.1016/j.jse.2018.09.005
Mellano CR, Frank RM, Shin JJ et al (2018) Subpectoral biceps tenodesis with PEEK interference screw: a biomechanical analysis of humeral fracture risk. Arthroscopy 34:806–813. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2017.09.012
Na Y, Zhu Y, Shi Y et al (2019) A meta-analysis comparing tenotomy or tenodesis for lesions of the long head of the biceps tendon with concomitant reparable rotator cuff tears. J Orthop Surg Res 14:370. https://doi.org/10.1186/s13018-019-1429-x
Nho SJ, Reiff SN, Verma NN et al (2010) Complications associated with subpectoral biceps tenodesis: low rates of incidence following surgery. J Shoulder Elbow Surg 19:764–768. https://doi.org/10.1016/j.jse.2010.01.024
Osbahr DC, Diamond AB, Speer KP (2002) The cosmetic appearance of the biceps muscle after long-head tenotomy versus tenodesis. Arthroscopy 18:483–487. https://doi.org/10.1053/jars.2002.32233
Parisien RL, Trofa DP, Kang HP et al (2020) Increased risk of humeral fracture with open versus arthroscopic tenodesis of the long head of the biceps brachii. Arthrosc Sports Med Rehabil 2:e329–e332. https://doi.org/10.1016/j.asmr.2020.04.010
Riedl M, Mayr A, Greiner S et al (2021) The loop tenodesis procedure-from biomechanics to first clinical results. J Clin Med. https://doi.org/10.3390/jcm10030432
Scheibel M, Schröder R‑J, Chen J, Bartsch M (2011) Arthroscopic soft tissue tenodesis versus bony fixation anchor tenodesis of the long head of the biceps tendon. Am J Sports Med 39:1046–1052. https://doi.org/10.1177/0363546510390777
Sethi N, Wright R, Yamaguchi K (1999) Disorders of the long head of the biceps tendon. J Shoulder Elbow Surg 8:644–654. https://doi.org/10.1016/s1058-2746(99)90105-2
Shang X, Chen J, Chen S (2017) A meta-analysis comparing tenotomy and tenodesis for treating rotator cuff tears combined with long head of the biceps tendon lesions. PLoS ONE 12:e185788. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0185788
Slätis P, Aalto K (1979) Medial dislocation of the tendon of the long head of the biceps brachii. Acta Orthop Scand 50:73–77. https://doi.org/10.3109/17453677909024092
Thiel W (1992) The preservation of the whole corpse with natural color. Ann Anat 174:185–195
Uschok S, Herrmann S, Pauly S et al (2016) Combined arthroscopic tenodesis of the long head of biceps and rotator cuff repair in antero-superior cuff tears. Arch Orthop Trauma Surg 136:1273–1279. https://doi.org/10.1007/s00402-016-2498-5
Zabrzynski J, Paczesny L, Lapaj L et al (2020) The surgical treatment of the long head of biceps tendon and the autotenodesis phenomenon: an ultrasound and arthroscopic study. Folia Morphol 79(2):395–401. https://doi.org/10.5603/FM.a2019.0072