Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tính hợp lệ chẩn đoán của bảng hỏi Berlin ở bệnh nhân có phình mạch não
Somnologie - Trang 1-5 - 2023
Tóm tắt
Bảng hỏi Berlin thường được sử dụng để sàng lọc hội chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (OSA), nhưng vẫn chưa được xác thực ở những bệnh nhân có phình mạch não. Bằng chứng cho thấy OSA là một yếu tố nguy cơ có thể điều chỉnh đối với kết quả kém từ phình mạch não (ví dụ: chảy máu dưới nhện). Trong nghiên cứu này, chúng tôi xác định độ nhạy và độ đặc hiệu của bảng hỏi Berlin để xác định bệnh nhân có OSA trong nhóm đối tượng này. Chúng tôi đã phân tích dữ liệu từ 185 bệnh nhân có phình mạch não từ hai nghiên cứu tiềm năng, những người đã hoàn thành bảng hỏi Berlin và thực hiện điện não đồ để chẩn đoán OSA. Chúng tôi tính toán độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương và giá trị tiên đoán âm của bảng hỏi Berlin trong việc phát hiện bệnh nhân có OSA (chỉ số ngưng thở-hạ huyết [AHI] ≥ 5/h) và OSA từ trung bình đến nặng (AHI ≥ 15/h). Bảng hỏi Berlin cho thấy 50.8% trong số 185 bệnh nhân có nguy cơ cao đối với OSA, trong khi tỷ lệ OSA (AHI ≥ 5/h) là 30.8% dựa trên điện não đồ. Độ nhạy của bảng hỏi Berlin trong việc phát hiện những bệnh nhân này là 62.5%, trong khi độ đặc hiệu là 69.1%. Giá trị tiên đoán âm cho hội chứng ngưng thở khi ngủ từ trung bình đến nặng (AHI ≥ 15/h) là 94.4%, trong khi giá trị tiên đoán dương là thấp (15.8%; độ đặc hiệu 73.4%, độ nhạy 52.9%). Đặc biệt ở phụ nữ, giá trị tiên đoán âm rất cao (97.9%), với độ nhạy cao (90.0%). Trong mẫu của chúng tôi, bảng hỏi Berlin cho thấy độ chính xác đủ để loại trừ OSA từ trung bình đến nặng, đặc biệt ở phụ nữ. Những bệnh nhân có nguy cơ OSA theo bảng hỏi Berlin cần được đánh giá y khoa về giấc ngủ bao gồm polysomnography để xác nhận chẩn đoán.
Từ khóa
#hội chứng ngưng thở khi ngủ #phình mạch não #bảng hỏi Berlin #độ nhạy #độ đặc hiệu #giá trị tiên đoánTài liệu tham khảo
Jordan AS, McSharry DG, Malhotra A (2014) Adult obstructive sleep apnoea. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60734-5
Heinzer R, Vat S, Marques-Vidal P et al (2015) Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population: the HypnoLaus study. Lancet Respir Med. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(15)00043-0
Kohler M, Stradling JR (2010) Mechanisms of vascular damage in obstructive sleep apnea. Nat Rev Cardiol. https://doi.org/10.1038/nrcardio.2010.145
Kotikoski S, Huttunen J, Huttunen TJ (2018) et al. Secondary hypertension in patients with saccular intracranial aneurysm disease: A population based study. PLoS ONE 13:e206432
Güresir E, Vatter H, Schuss P et al (2013) Natural history of small unruptured anterior circulation aneurysms: A prospective cohort study. Stroke. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.113.001107
Andreasen TH, Bartek J, Andresen M, Springborg JB, Romner B (2013) Modifiable risk factors for aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Stroke. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.113.001575
Macdonald RL, Schweizer TA (2017) Spontaneous subarachnoid haemorrhage. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30668-7
Schuiling WJ, Rinkel GJE, Walchenbach R, De Weerd AW (2005) Disorders of sleep and wake in patients after subarachnoid hemorrhage. Stroke. https://doi.org/10.1161/01.STR.0000154862.33213.73
Alaqeel AM, Almasri SH, Alotaibi NM et al (2013) Prevalence of symptoms and risk of sleep apnea in patients with ruptured cerebral aneurysm. Neurosciences (Riyadh)
Zaremba S, Albus L, Hadjiathanasiou A, Vatter H, Wüllner U, Güresir E (2022) Aneurysm size and blood pressure severity in patients with intracranial aneurysms and sleep apnea. J Clin Sleep Med 18:1539–1545
Zaremba S, Albus L, Vatter H, Klockgether T, Güresir E (2020) Poor blood pressure control following subarachnoidhemorrhage in patients with sleep apnea. Sleep Breath. https://doi.org/10.1007/s11325-020-02184-0
Zaremba S, Albus L, Schuss P, Vatter H, Klockgether T, Güresir E (2019) Increased risk for subarachnoid hemorrhage in patients with sleep apnea. J Neurol. https://doi.org/10.1007/s00415-019-09265-5
Bir SC, Nanda A, Cuellar H et al (2017) Coexistence of obstructive sleep apnea worsens the overall outcome of intracranial aneurysm: a pioneer study. J Neurosurg. https://doi.org/10.3171/2016.10.JNS162316
Karhunen V, Bakker MK, Ruigrok YM, Gill D, Larsson SC (2021) Modifiable risk factors for intracranial aneurysm and aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a mendelian randomization study. J Am Heart Assoc. https://doi.org/10.1161/JAHA.121.022277
Netzer NC, Stoohs RA, Netzer CM, Clark K, Strohl KP (1999) Using the Berlin questionnaire to identify patients at risk for the sleep apnea syndrome. Ann Intern Med 131:485–491
Berry RB, Budhiraja R, Gottlieb DJ et al Rules for scoring respiratory events in sleep: Update of the 2007 AASM manual for the scoring of sleep and associated events. J Clin Sleep Med. https://doi.org/10.5664/jcsm.2172
Iber C, Ancoli-Israel S, Chesson AL Jr., Quan SF (2007) The AASM manual for the scoring of sleep and associated events: rules, terminology and technical specifications
Sateia MJ (2014) International classification of sleep disorders-third edition. Chest. https://doi.org/10.1378/chest.14-0970
Herschmann S, Berger M, Haba-Rubio J, Heinzer R (2021) Comparison of NoSAS score with Berlin and STOP-BANG scores for sleep apnea detection in a clinical sample. Sleep Med 79:113–116
Ng SS, Tam W, Chan T‑O et al (2019) Use of Berlin questionnaire in comparison to polysomnography and home sleep study in patients with obstructive sleep apnea. Respir Res 20:40
Stelmach-Mardas M, Iqbal K, Mardas M, Kostrzewska M, Piorunek T (2017) Clinical utility of Berlin questionnaire in comparison to polysomnography in patients with obstructive sleep apnea. Adv Exp Med Biol 980:51–57
Juvela S, Poussa K, Porras M (2001) Factors affecting formation and growth of intracranial aneurysms. Stroke 32:485–491
Sedky K, Gaisl T, Bennett DS (2019) Prevalence of obstructive sleep apnea in joint hypermobility syndrome: A systematic review and meta-analysis. J Clin Sleep Med. https://doi.org/10.5664/jcsm.7636
Meester JAN, Verstraeten A, Schepers D, Alaerts M, Van Laer L, Loeys BL (2017) Differences in manifestations of Marfan syndrome, Ehlers-Danlos syndrome, and Loeys-Dietz syndrome. Ann Cardiothorac Surg 6:582–594
Zaremba S, Güresir E (2019) Is there a causal relationship between obstructive sleep apnea and the pathophysiology of intracranial aneurysm? Somnologie. https://doi.org/10.1007/s11818-019-0191-y
Liamsombut S, Kaw R, Wang L et al (2021) Predictive value of sleep apnea screenings in cardiac surgery patients. Sleep Med 84:20–25
Khaledi-Paveh B, Khazaie H, Nasouri M, Ghadami MR, Tahmasian M (2016) Evaluation of Berlin questionnaire validity for sleep apnea risk in sleep clinic populations. Basic Clin Neurosci 7:43–48
Tan A, Yin JDC, Tan LWL, van Dam RM, Cheung YY, Lee C‑H (2017) Using the Berlin questionnaire to predict obstructive sleep apnea in the general population. J Clin Sleep Med 13:427–432
Rehman S, Sahle BW, Chandra RV et al (2019) Sex differences in risk factors for aneurysmal subarachnoid haemorrhage: Systematic review and meta-analysis. J Neurol Sci 406:116446
Fuentes AM, McGuire SL, Amin-Hanjani S (2022) Sex differences in cerebral aneurysms and subarachnoid hemorrhage. Stroke 53:624–633
Chiu H‑Y, Chen P‑Y, Chuang L‑P et al (2017) Diagnostic accuracy of the Berlin questionnaire, STOP-BANG, STOP, and Epworth sleepiness scale in detecting obstructive sleep apnea: A bivariate meta-analysis. Sleep Med Rev 36:57–70
Collop NA, Anderson WM, Boehlecke B et al (2007) Clinical guidelines for the use of unattended portable monitors in the diagnosis of obstructive sleep apnea in adult patients. Portable monitoring task force of the American academy of sleep medicine. J Clin Sleep Med 3:737–747