Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hiệu suất chẩn đoán của phép chụp mạch cộng hưởng từ dựa trên giảm thời gian mã hóa điểm với cách thu thập tia radially trong việc theo dõi các phình mạch nội sọ sau khi kẹp
Tóm tắt
Mặc dù việc đánh giá theo dõi các phình mạch đã kẹp (CAs) bằng cách sử dụng chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) có thể gặp khó khăn do các hiện tượng nhiễu cảm quang, một trình tự MRA mới gọi là giảm thời gian mã hóa điểm với thu thập tia radially (PETRA) đã được phát triển để giảm thiểu các hiện tượng này. Mục tiêu của nghiên cứu là xác nhận hiệu suất chẩn đoán của PETRA-MRA bằng cách so sánh nó với chụp mạch số (DSA) như một tiêu chuẩn để theo dõi các CAs sử dụng máy quét MR 3T. Các bệnh nhân đã được kẹp và thực hiện cả PETRA-MRA và DSA từ tháng 9 năm 2019 đến tháng 12 năm 2021 đã được đưa vào nghiên cứu theo cách hồi cứu. Hai chuyên gia thần kinh mạch máu đã đánh giá độc lập với các hình ảnh tái tạo của PETRA-MRA để xem xét khả năng nhìn thấy các động mạch xung quanh các kẹp và sự tái phát hoặc di tích của CAs theo thang điểm 3. Độ chính xác chẩn đoán của PETRA-MRA được đánh giá so với DSA. Nghiên cứu bao gồm 34 bệnh nhân (28 nữ, độ tuổi trung bình 59 ± 9.6 năm) với 48 CA. PETRA-MRA cho phép nhìn thấy các động mạch gốc quanh các kẹp trong 98% trường hợp, trong khi thời gian định hình (TOF) MRA chỉ đạt 39% (p < 0.0001). DSA đã xác nhận 14 (29.2%) phình mạch còn lại hoặc tái phát. PETRA-MRA cho thấy độ chính xác, tính đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, và giá trị tiên đoán âm lần lượt là 99.2%, 100%, 100%, và 97.8%, trong khi độ nhạy là 66.7%. Nghiên cứu hồi cứu này cho thấy PETRA-MRA cung cấp khả năng nhìn thấy xuất sắc các mạch lân cận gần các kẹp và có độ chính xác chẩn đoán cao trong việc phát hiện các di tích hoặc tái phát của các phình mạch trong CAs. Cần thực hiện thêm các nghiên cứu prospective để xác lập tính hữu ích của nó như một lựa chọn đáng tin cậy cho việc theo dõi sau khi kẹp.
Từ khóa
#Chụp mạch cộng hưởng từ #phình mạch nội sọ #PETRA #theo dõi phình mạch #chụp mạch số.Tài liệu tham khảo
Lin T, Fox AJ, Drake CG. Regrowth of aneurysm sacs from residual neck following aneurysm clipping. J Neurosurg. 1989;70:556–60.
Tsutsumi K, Ueki K, Usui M, Kwak S, Kirino T. Risk of recurrent subarachnoid hemorrhage after complete obliteration of cerebral aneurysms. Stroke. 1998;29:2511–3.
David CA, Vishteh AG, Spetzler RF, Lemole M, Lawton MT, Partovi S. Late angiographic follow-up review of surgically treated aneurysms. J Neurosurg. 1999;91:396–401.
Juvela S. Risk of subarachnoid hemorrhage from a de novo aneurysm. Stroke. 2001;32:1933–4.
Tsutsumi K, Ueki K, Morita A, Usui M, Kirino T. Risk of aneurysm recurrence in patients with clipped cerebral aneurysms: results of long-term follow-up angiography. Stroke. 2001;32:1191–4.
van der Schaaf IC, Velthuis BK, Wermer MJ, Majoie C, Witkamp T, de Kort G, Freling NJ, Rinkel GJ, Group AS. New detected aneurysms on follow-up screening in patients with previously clipped intracranial aneurysms. comparison with DSA or CTA at the time of SAH. Stroke. 2005;36:1753–8.
Wermer MJ, van der Schaaf IC, Velthuis BK, Algra A, Buskens E, Rinkel GJ, Group AS. Follow-up screening after subarachnoid haemorrhage. frequency and determinants of new aneurysms and enlargement of existing aneurysms. Brain. 2005;128:2421–9.
Wallace RC, Karis JP, Partovi S, Fiorella D. Noninvasive imaging of treated cerebral aneurysms, Part II: CT angiographic follow-up of surgically clipped aneurysms. AJNR Am J Neuroradiol. 2007;28:1207–12.
Kaufmann TJ, Huston J 3rd, Mandrekar JN, Schleck CD, Thielen KR, Kallmes DF. Complications of diagnostic cerebral angiography: evaluation of 19,826 consecutive patients. Radiology. 2007;243:812–9.
Jager HR, Mansmann U, Hausmann O, Partzsch U, Moseley IF, Taylor WJ. MRA versus digital subtraction angiography in acute subarachnoid haemorrhage: a blinded multireader study of prospectively recruited patients. Neuroradiology. 2000;42:313–26.
Heo YJ, Jeong HW, Baek JW, Kim ST, Jeong YG, Lee JY, Jin SC. Pointwise Encoding Time Reduction with Radial Acquisition with Subtraction-Based MRA during the Follow-Up of Stent-Assisted Coil Embolization of Anterior Circulation Aneurysms. Ajnr Am J Neuroradiol. 2019;40:815–9.
You SH, Kim B, Yang KS, Kim BK, Ryu J. Ultrashort Echo Time Magnetic Resonance Angiography in Follow-up of Intracranial Aneurysms Treated With Endovascular Coiling: Comparison of Time-of-Flight, Pointwise Encoding Time Reduction With Radial Acquisition, and Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Angiography. Neurosurgery. 2021;88:E179–e89.
Heo YJ, Jeong HW, Kim D, Baek JW, Han JY, Choo HJ, Kim ST, Jeong YG, Jin SC. Usefulness of pointwise encoding time reduction with radial acquisition sequence in subtraction-based magnetic resonance angiography for follow-up of the Neuroform Atlas stent-assisted coil embolization for cerebral aneurysms. Acta Radiol. 2021;62:1193–9.
Ebiko Y, Wakabayashi H, Okada T, Mizoue T, Wakabayashi S. Usefulness of PETRA-MRA for Postoperative Follow-Up of Stent-Assisted Coil Embolization of Cerebral Aneurysms. J Neuroendovasc Ther. 2023;17:188–95.
Sato K, Asano A, Kobayashi T, Aoki H, Jinguji S, Seto H, Demachi H, Hasegawa H, Fujii Y. Validity of PETRA-MRA for Stent-Assisted Coil Embolization of Intracranial Aneurysms. J Neuroendovasc Ther. 2021;15:352–9.
Kim JH, Ahn SJ, Park M, Kim YB, Joo B, Lee W, Suh SH. Follow-up imaging of clipped intracranial aneurysms with 3‑T MRI: comparison between 3D time-of-flight MR angiography and pointwise encoding time reduction with radial acquisition subtraction-based MR angiography. J Neurosurg. 2021; https://doi.org/10.3171/2021.7.JNS211197.1-6.
Nishikawa A, Kakizawa Y, Wada N, Yamamoto Y, Katsuki M, Uchiyama T. Usefulness of Pointwise Encoding Time Reduction with Radial Acquisition and Subtraction-Based Magnetic Resonance Angiography after Cerebral Aneurysm Clipping. World Neurosurg. 2021;X(9):100096.
Sindou M, Acevedo JC, Turjman F. Aneurysmal remnants after microsurgical clipping: classification and results from a prospective angiographic study (in a consecutive series of 305 operated intracranial aneurysms). Acta Neurochir (wien). 1998;140:1153–9.
Landis JR, Koch GG. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics. 1977;33:159–74.
Kim JH, Lee KY, Ha SW, Suh SH. Prevalence of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Single Center Experience Using 3T Brain MR Angiography. Neurointervention. 2021;16:117–21.
Gruwel MLH, Latta P, Wojna-Pelczar A, Wolfsberger S, Tomanek B. MR imaging of tissue near aneurysm clips using short- and zero time MR sequences. Measurement. 2018;130:398–403.
Holdsworth SJ, Macpherson SJ, Yeom KW, Wintermark M, Zaharchuk G. Clinical Evaluation of Silent T1-Weighted MRI and Silent MR Angiography of the Brain. AJR Am J Roentgenol. 2018;210:404–11.
Fu Q, Zhang XY, Deng XB, Liu DX. Clinical evaluation of subtracted pointwise encoding time reduction with radial acquisition-based magnetic resonance angiography compared to 3D time-of-flight magnetic resonance angiography for improved flow dephasing at 3 Tesla. Magn Reson Imaging. 2020;73:104–10.
Grodzki DM, Jakob PM, Heismann B. Ultrashort echo time imaging using pointwise encoding time reduction with radial acquisition (PETRA). Magn Reson Med. 2012;67:510–8.
Katsuki M, Narita N, Ishida N, Sugawara K, Watanabe O, Ozaki D, Sato Y, Kato Y, Jia W, Tominaga T. Usefulness of 3 Tesla Ultrashort Echo Time Magnetic Resonance Angiography (UTE-MRA, SILENT-MRA) for Evaluation of the Mother Vessel after Cerebral Aneurysm Clipping: Case Series of 19 Patients. Neurol Med Chir (tokyo). 2021;61:193–203.
van Loon JJ, Yousry TA, Fink U, Seelos KC, Reulen HJ, Steiger HJ. Postoperative spiral computed tomography and magnetic resonance angiography after aneurysm clipping with titanium clips. Neurosurgery. 1997;41:851–6. discussion 6–7.
Kim HJ, Yoon DY, Kim ES, Yun EJ, Jeon HJ, Lee JY, Cho BM. 256-row multislice CT angiography in the postoperative evaluation of cerebral aneurysms treated with titanium clips: using three-dimensional rotational angiography as the standard of reference. Eur Radiol. 2020;30:2152–60.
Sagara Y, Kiyosue H, Hori Y, Sainoo M, Nagatomi H, Mori H. Limitations of three-dimensional reconstructed computerized tomography angiography after clip placement for intracranial aneurysms. J Neurosurg. 2005;103:656–61.
Dehdashti AR, Binaghi S, Uske A, Regli L. Comparison of multislice computerized tomography angiography and digital subtraction angiography in the postoperative evaluation of patients with clipped aneurysms. J Neurosurg. 2006;104:395–403.
Xiang S, Fan F, Hu P, Yang K, Zhai X, Geng J, Ji Z, Lu J, Zhang H. The sensitivity and specificity of TOF-MRA compared with DSA in the follow-up of treated intracranial aneurysms. J Neurointerv Surg. 2021;13:1172–9.
Guermazi A, Miaux Y, Zaim S, Peterfy CG, White D, Genant HK. Metallic artefacts in MR imaging: effects of main field orientation and strength. Clin Radiol. 2003;58:322–8.
Li MH, Li YD, Tan HQ, Gu BX, Chen YC, Wang W, Chen SW, Hu DJ. Contrast-free MRA at 3.0 T for the detection of intracranial aneurysms. Neurology. 2011;77:667–76.
You SH, Cho Y, Kim B, Yang KS, Kim BK, Park SE. Synthetic Time of Flight Magnetic Resonance Angiography Generation Model Based on Cycle-Consistent Generative Adversarial Network Using PETRA-MRA in the Patients With Treated Intracranial Aneurysm. J Magn Reson Imaging. 2022;56:1513–28.