Chẩn Đoán và Quản Lý Động Mạch vành trái trước bất thường phát xuất từ Động mạch phổi ở Trẻ Sơ Sinh Không Có Triệu Chứng

Pediatric Cardiology - Tập 41 - Trang 209-212 - 2019
Aditi Gupta1, Nazia Husain1, Paul Tannous1, Amanda Hauck1
1Division of Cardiology, Northwestern Feinberg School of Medicine, Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago, Chicago, USA

Tóm tắt

Sự xuất hiện bất thường của động mạch vành trái trước từ động mạch phổi là một biến thể hiếm gặp của sự xuất hiện bất thường của động mạch vành chính trái từ động mạch phổi. Chúng tôi báo cáo một bệnh nhân dường như không có triệu chứng với ALADCAPA và một khiếm khuyết vách ngăn tâm thất cơ nhỏ có tính chất hạn chế được chẩn đoán qua siêu âm tim trong giai đoạn sơ sinh. Bệnh nhân của chúng tôi đã trải qua phẫu thuật sửa chữa có kế hoạch khi được 3,5 tháng tuổi, sau đó khả năng ăn uống và tăng trưởng đã cải thiện đáng kể. Hình ảnh đa mô thức hữu ích để xác nhận biến thể hiếm này; tuy nhiên, các dấu hiệu siêu âm tim bao gồm việc thiếu nhánh động mạch vành trái hoặc một diễn biến động mạch vành bất thường nên làm tăng nghi ngờ về ALADCAPA. Trường hợp này cung cấp hỗ trợ cho việc sửa chữa sớm ở trẻ em với phát hiện tình cờ về dị tật này, vì thiếu máu cục bộ dưới lâm sàng có thể không được nhận diện qua các xét nghiệm hiện có nhưng có thể dẫn đến triệu chứng sau này trong cuộc sống.

Từ khóa

#ALADCAPA #động mạch vành trái trước #động mạch phổi #khiếm khuyết vách ngăn tâm thất #trẻ sơ sinh #không có triệu chứng

Tài liệu tham khảo

Yamanaka O, Hobbs RE (1990) Coronary artery anomalies in 126,595 patients undergoing coronary arteriography. Cathet Cardiovasc Diagn 21(1):28–40 Ismail MY, Nassar MI, Hamad MA (2015) Anomalous left anterior descending coronary artery arising from pulmonary artery in a 63 year-old male patient: case report and literature review. Heart Views 16(3):98–103 Yang YL, Nanda NC et al (2007) Echocardiographic diagnosis of anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery. Echocardiography 24(4):405–411 Schmitt R, Froehner S, Brunn J et al (2005) Congenital anomalies of the coronary arteries: imaging with contrast enhanced, multidetector computed tomography. Eur Radiol 15(6):1110–1121 Zhang Y, Wang B, Li Y, Xie M (2019) A rare case of anomalous origin of the left anterior descending artery from the pulmonary artery. Echocardiography. https://doi.org/10.1111/echo.14355 Schwartz RP, Robicsek F (1971) An unusual anomaly of the coronary system: origin of the anterior (descending) interventricular artery from the pulmonary trunk. J Pediatr 78(1):123–126 Tamer DF, Mallon SM, Garcia OL et al (1984) Anomalous origin of the left anterior descending coronary artery from the pulmonary artery. Am Heart J 108:341–345 Morentin B, Peciña T, Aguilera B (2000) Sudden death due to an anomalous origin of the left anterior descending coronary artery from the pulmonary trunk in a 9-year-old boy. Rev Esp Cardiol 53:294–296 El Habbal MM, De Leval M, Somerville J (1988) Anomalous origin of the left anterior descending coronary artery from the pulmonary trunk: recognition in life and successful surgical treatment. Br Heart J 60:90–92