Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Thời gian nằm viện theo chẩn đoán tại Schleswig-Holstein
Tóm tắt
Tại Cộng hòa Liên bang Đức, thời gian nằm viện tại các bệnh viện điều trị cấp cứu thường bị chỉ trích là quá dài so với tiêu chuẩn quốc tế. Những kết luận về việc cung cấp dịch vụ không hiệu quả thường dựa trên phân tích so sánh các chỉ số chuyên ngành hoặc chỉ số hoạt động. Tuy nhiên, để chỉ ra các nguyên nhân tiềm tàng của sự khác biệt về thời gian nằm viện, cần phải thực hiện phân tích dựa trên từng trường hợp cụ thể. Một nghiên cứu như vậy do Viện Nghiên cứu Hệ thống Y tế Kiel thực hiện đã nhận được tài trợ từ Bộ Lao động và Trật tự Xã hội Liên bang. Trong một nghiên cứu hồi cứu, khoảng 900.000 trường hợp bệnh viện từ các năm 1977 đến 1984 tại 34 bệnh viện ở Schleswig-Holstein đã được phân tích với mục tiêu xác định các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian nằm viện. Qua phân tích phương sai, có thể thấy rằng giữa 289 chẩn đoán được nghiên cứu có sự khác biệt đáng kể về kích thước của phương sai và cấu trúc hiệu ứng. Trung bình, khoảng 20% phương sai thời gian nằm viện có thể được giải thích bằng các đặc điểm của bệnh nhân, bệnh viện và môi trường một cách đơn giản. Đối với các nghiên cứu triển vọng, việc mô tả các mẫu giải thích hoàn toàn khác nhau theo nhóm chẩn đoán có thể là một sự hỗ trợ trong việc lựa chọn các chẩn đoán dấu hiệu và các đặc điểm độc lập.
Từ khóa
#thời gian nằm viện #phân tích phương sai #chẩn đoán bệnh viện #nghiên cứu hồi cứu #Schleswig-HolsteinTài liệu tham khảo
Wiemeyer J. Krankenhausfinanzierung und Krankenhausplanung in der Bundesrepublik Deutschland. Berlin: Duncker & Humblot, 1984.
Deutsches Krankenhausinstitut (DKI), Gesellschaft für Betriebswirtschaftliche Beratung (GEBERA). Modellversuch Alternative Pflegesatzmodelle. (Hrsg. Bundesministerium für Arbeit und Sozialordnung). Bonn, 1983.
Engelke D, Riefenstahl R. Die Auswirkungen der Flexibilisierung des Krankenhausbudgets auf die Erlössituation und das Betriebsergebnis des Krankenhauses. Krankenhaus Umschau 1986;5: 334–347.
Infratest,Klar R. Untersuchung des Umfangs von Fehlbelegungen in Akutkrankenhäusern. Bundesminister für Arbeit und Sozialordnung (Hrsg.). Bonn, 1988.
Yu SH, Oh DK, Kim YH. The determinants of length of stay in a university hospital. Yonsei Med J 1983;1: 38–45.
Jones KR. Predicting hospital charge and stay variation. The role of patient teaching status, controlling for diagnosis-related group, demographic characteristics and severity of illness. Med Care 1985;3: 220–235.
Cannodt LJ, Knickman JR. The effect of hospital characteristics and organizational factors on pre- and postoperative lengths of hospital stay. Health Serv. Res. 1984;5: 561–85.
Horn SD, Schumacher DN. Comparing classification methods: measurement of variations in charges, length of stay, and mortality. Med Care 1982;5: 489–500.
Berki SE, Ashcroft MLF, Newbrander WC. Length of stay variations within ICDA-8 diagnosis-related groups. Med Care 1984;2: 126–142.
Riedel DC, Fitzpatrick TB. Patterns of Care. Ann Arbor: University of Michigan, 1964.
Lewis, WF. Marital status and its relation of the use of shortstay hospitals and nursing homes. Public Health Rep. 1984;4: 415–24.
Knickman JR, Foltz AM. Regional differences in hospital utilization. Med Care 1984;11: 971–986.
Herder-Dorneich PK, Wasem I. Krankenhausökonomik zwischen Humanität und Wirtschaftlichkeit. Baden-Baden, Nomos, 1986.
Eastaugh SR. Organizational determinants of surgical length of stay. Inquiry 1980;1: 85–96.
Horn SD, Roveti GC, Kreitzer SL. Length of stay variations: a focused review. QRB 1980;2: 6–12.
Robinson JC, Luft HS. The impact of hospital market structure on patient volume, average length of stay and the cost of care. Journal of Health Economics 1985;4: 293–308.
Meiners MR, Coffey RM. Hospital DRGs (Diagnosis Related Groups) and the need for long-term care services. An empirical analysis. Health Serv Res 1985;3: 359–384.
Spuhler TH, Abelin TH, Ehrengruber H, Gass R, Gutzwiller F Minder CH, Stutz J, Adam H. Auswertung der VESKA-Diagnosen- und Operationsstatistik. Soz Präventivmed 1982;27: 165–166.
Heinemann A. Zur Diagnosestatistik des Landes Schleswig-Holstein. Stat Monatshefte Schleswig-Holstein 1986;1: 4–17.