Diabetes mellitus Typ 1

Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 sind, auch ohne Nahrungszufuhr, lebensnotwendig von der regelmäßigen Zufuhr von externem Insulin abhängig. Der Insulinbedarf ist individuell sehr unterschiedlich und kann sich perioperativ stark ändern. Da eine katabole Stoffwechselsituation und Hypoglykämien den Patienten stark gefährden können, sollten peri- und intraoperativ engmaschige Blutzuckermessungen sowie eine kurzfristige Anpassung der Insulindosis und der Glukosezufuhr erfolgen. Bei der Narkosevorbereitung sollte ein individuelles Behandlungsregime erstellt werden, das dem gesamten anästhesiologischen Team zur Verfügung steht. Um das anspruchsvolle Management dieser Patienten zu erleichtern, werden im Folgenden die aktuellen Empfehlungen (v. a. der International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes, ISPAD) zum perioperativen Management von Kindern und Jugendlichen mit Diabetes mellitus Typ 1 dargestellt.