Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đái tháo đường trong bối cảnh khẩn cấp: nghiên cứu trường hợp tại Mali
Tóm tắt
Tổ chức Y tế Thế giới đề xuất 6 khối xây dựng cho các hệ thống y tế. Những khối này dễ bị ảnh hưởng bởi những thách thức ở nhiều bối cảnh khác nhau. Kết quả từ một đánh giá vào năm 2004 về hệ thống y tế tại Mali liên quan đến chăm sóc bệnh đái tháo đường cho thấy có nhiều rào cản đối với việc quản lý và chăm sóc tình trạng này. Sau đánh giá này, nhiều dự án nhằm tăng cường hệ thống chăm sóc sức khỏe cho những người sống với bệnh đái tháo đường đã được thực hiện bởi một tổ chức phi chính phủ địa phương, Santé Diabète. Vào tháng 3 năm 2012, sau một cuộc đảo chính ở Bamako, phần phía Bắc của Mali đã bị chiếm đóng và tách biệt khỏi phần còn lại của đất nước. Việc này đã có tác động lớn đến hệ thống y tế toàn quốc. Do thiếu phản ứng từ các tổ chức nhân đạo, Santé Diabète, phối hợp chặt chẽ với các bên liên quan địa phương khác, đã phát triển một phản ứng nhân đạo cho bệnh nhân đái tháo đường. Phản ứng này bao gồm việc sơ tán trẻ em mắc bệnh đái tháo đường loại 1 từ các vùng phía Bắc đến Bamako; cung cấp thuốc men và dụng cụ quản lý bệnh đái tháo đường; và hỗ trợ cho những người bệnh đái tháo đường đã di chuyển từ phía Bắc vào phía Nam của đất nước. Người ta đã cho rằng bệnh đái tháo đường là một chỉ báo tốt cho các hệ thống y tế và dựa trên kinh nghiệm của Santé Diabète tại Mali, bệnh đái tháo đường cũng có thể được sử dụng như một chuyên gia trong bối cảnh khẩn cấp. Một bài học từ kinh nghiệm này là mặc dù người bệnh đái tháo đường nên được coi là một phần dân số dễ bị tổn thương, họ lại không được xem xét như vậy. Ngoài ra, trong một tình huống khẩn cấp phức tạp, có thể tồn tại nhiều "dân số đái tháo đường" khác nhau với các nhu cầu khác nhau cần có các phản ứng phù hợp, chẳng hạn như người di tản nội địa so với những người vẫn ở trong các khu vực xung đột. Từ quan điểm của Santé Diabète, thách thức là thay đổi cách thức hoạt động từ một tổ chức phi chính phủ phát triển sang một tổ chức phi chính phủ khẩn cấp. Trong vai trò này, họ có thể dựa vào hiểu biết của mình về tình hình địa phương và chức năng của họ như một phần của tình huống hậu xung đột. Những bài học rút ra từ kinh nghiệm này của Santé Diabète tại Mali có thể hữu ích cho các tổ chức phi chính phủ khác và phản ứng nhân đạo nói chung trong việc giải quyết vấn đề quản lý các bệnh không lây nhiễm và đái tháo đường trong tình trạng xung đột và thiên tai ở những nước có hệ thống y tế yếu kém.
Từ khóa
#đái tháo đường #nhân đạo #hệ thống y tế #Mali #tổ chức phi chính phủTài liệu tham khảo
WHO. The World Health Report 2000 - Health systems: improving performance. Geneva: World Health Organization; 2000.
WHO. Strengthening health systems to improve health outcomes: WHO’s framework for action. Geneva: World Health Organization; 2007.
Clark NM. Management of chronic disease by patients. Annu Rev Public Health. 2003;24:289–313.
Travis P, Bennett S, Haines A, Pang T, Bhutta Z, Hyder A, et al. Overcoming health-systems constraints to achieve the Millennium Development Goals. Lancet. 2004;364(9437):900–6.
Beran D. Health systems and the management of chronic diseases: lessons from Type 1 diabetes. Diabetes Management. 2012;2(4):1–13.
Mills A. Health care systems in low- and middle-income countries. N Engl J Med. 2014;370(6):552–7.
Beran D, Yudkin J, de Courten M. Assessing Health Systems for Insulin-Requiring Diabetes in sub-Saharan Africa: Developing a 'Rapid Assessment Protocol for Insulin Access'. 2005.
Country Health Profiles. [http://www.who.int/countries/]
IDF. International Diabetes Federation Diabetes Atlas. 6th ed. Brussels: International Diabetes Federation; 2013.
Peer N, Kengne AP, Motala AA, Mbanya JC. Diabetes in the Africa Region: an update. Diabetes Res Clin Pract. 2014;103(2):197–205.
International Insulin Foundation, Santé Diabète. Final Report of the International Insulin Foundation on the Rapid Assessment Protocol for Insulin Access in Mali. London, Bamako: International Insulin Foundation and Santé Diabète; 2004.
International Insulin Foundation. Diabetes Foundation Report on insulin-requiring diabetes in sub-Saharan Africa. London: International Insulin Foundation; 2005.
Beran D, Yudkin JS. Looking beyond the issue of access to insulin: what is needed for proper diabetes care in resource poor settings. Diabetes Res Clin Pract. 2010;88(3):217–21.
Nossiter A. Soldiers Overthrow Mali Government in Setback for Democracy in Africa. New York: New York Times; 2012.
Hirsch A. Mali rebels declare independence in north as fears grow over extremist links. London: The Guardian; 2012.
Mali: Islamist Armed Groups Spread Fear in North. [http://www.hrw.org/news/2012/09/25/mali-islamist-armed-groups-spread-fear-north]
Hirsch A, Willsher K. Mali conflict: France has opened gates of hell, say rebels. London: The Guardian; 2013.
WHO Mali Country Office. Implementation report of health interventions in response to the humanitarian crisis in Mali. Bamako: World Health Organization Mali Country Office; 2013.
Appel global pour le Mali 2012. [http://www.unocha.org/cap/appeals/appel-global-pour-le-mali-2012]
Mali Tableau de Bord Humanitaire. [http://www.unocha.org/mali/infographies/tableaux-de-bord-humanitaires]
Besancon S, Traore SA. [Diabetes, a public health challenge for Mali]. Soins. 2013;781:16–9.
Kessner DM, Carolyn EK, Singer J. Assessing health quality: the case for tracers. N Engl J Med. 1973;288:189–94.
Nolte E, Bain C, McKee M. Diabetes as a tracer condition in international benchmarking of health systems. Diabetes Care. 2006;29(5):1007–11.
WHO. Global status report on noncommunicable diseases. Geneva: World Health Organization; 2010.
Nugent R, Feigl A. Where Have All the Donors Gone? Scarce Donor Funding for Non-Communicable Diseases. Washington D.C: Center for Global Development; 2011.
Stuckler D, King L, Robinson H, McKee M. WHO's budgetary allocations and burden of disease: a comparative analysis. Lancet. 2008;372(9649):1563–9.
WHO. Global Action Plan for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases 2013–2020 - Revised draft (Version dated 11 February 2013). Geneva: World Health Organization; 2013.
Demaio A, Jamieson J, Horn R, de Courten M, Tellier S. Non-communicable diseases in emergencies: a call to action. PLoS Curr. 2013;6:5.
Spiegel PB, Checchi F, Colombo S, Paik E. Health-care needs of people affected by conflict: future trends and changing frameworks. Lancet. 2010;375(9711):341–5.
UNISDR, WMO: Disaster Risk and Resilience. In.; 2012.
Beran D. Developing a hierarchy of needs for Type 1 diabetes. Diabet Med. 2014;31(1):61–7.