Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phát triển, xác thực và đánh giá ban đầu công cụ hỗ trợ quyết định cho bệnh nhân (SUI-PDA©) dành cho phụ nữ xem xét phẫu thuật liên quan đến tiểu tiện không kiểm soát do căng thẳng
Tóm tắt
Theo thiết kế, xác thực mặt và công bố một PDA mới dành cho phụ nữ xem xét phẫu thuật SUI, mục tiêu chính của nghiên cứu này là đánh giá tính hữu ích của SUI-PDA© bằng cách sử dụng một công cụ đã được xác thực để thu thập phản hồi từ bệnh nhân. Từ tháng 7 năm 2018 đến tháng 3 năm 2019, PDA này, đã được đưa vào quy trình chăm sóc bệnh nhân, đã được đánh giá khách quan bằng cách sử dụng Thang đo Xung đột Quyết định (DCS) để xác định quan điểm của bệnh nhân. Bệnh nhân ghi lại các giá trị và lý do cho các yêu cầu và từ chối điều trị. Tổng điểm DCS, điểm số từ mỗi tiểu nhóm DCS và phản hồi cá nhân của bệnh nhân đã được tính toán và phân tích. Độ tuổi trung bình của 20 bệnh nhân đầu tiên hoàn thành DCS là 54 tuổi, chỉ số khối cơ thể trung bình là 30.1 và số lần sinh trung vị là 3. Điểm tổng DCS trung bình chỉ là 9.29 trên 100 (phạm vi 0–29.69) cho thấy PDA đã khá hữu ích cho bệnh nhân xem xét phẫu thuật SUI. Tổng thể, PDA đã nhận được phản hồi tích cực chủ yếu qua tất cả năm tiểu nhóm DCS. Tiểu nhóm 'được thông báo' có điểm số cao nhất (6.67) trong khi tiểu nhóm 'không chắc chắn' có điểm số ít thuận lợi nhất (14.58). Bất chấp việc tạm dừng thủ tục, tùy chọn băng lưới vẫn có trên PDA; tuy nhiên, không có bệnh nhân nào chọn tùy chọn này, với một tỷ lệ lớn cho rằng các vấn đề về 'an toàn' là lý do chính. Tiêm chất làm đầy là lựa chọn phổ biến nhất (40.0%) và là các thủ thuật thường được thực hiện nhất (50.0%) chủ yếu do thời gian 'hồi phục' nhanh hơn. Lựa chọn phổ biến thứ hai của người tham gia là treo cổ tử cung (35.0%) tiếp theo là dây treo tự thân (25.0%), với phụ nữ cho rằng 'hiệu quả' là lý do chính cho lựa chọn của họ. SUI-PDA© đã được bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng báo cáo là hữu ích trong việc đưa ra quyết định lâm sàng cho phẫu thuật SUI. Việc xác thực thêm trong một nhóm bệnh nhân lớn hơn đang được tiến hành.
Từ khóa
#SUI #PDA #quyết định #phẫu thuật #tiểu tiện không kiểm soátTài liệu tham khảo
Abrams,P, Cardozo, L, Wagg, A, Wein, A. (Eds) Incontinence 5th Edition (2013). ICI-ICS. International Continence Society, Bristol UK.
NHS Digital 2018. Retrospective Review of Surgery for Urogynaecological Prolapse and Stress Urinary Incontinence using Tape or Mesh: Hospital Episode Statistics (HES), Experimental Statistics, April 2008 - March 2017. URL: https://digital.nhs.uk/data-and-information/publications/statistical/mesh/apr08-mar17/retrospective-review-of-surgery-for-vaginal-prolapse-and-stress-urinary-incontinence-using-tape-or-mesh-copy. Accessed 3 May 2019.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Urinary incontinence in women. Clinical guideline no 171. 2013.
Robinson, Anders, Cardozo, et al. What do women want? Interpretation of the concept of cure. J Pelvic Med Surg. 2003;9:273–7.
Stacey D et al. Decision aids for people facing health treatment or screening decisions (Review). Cochrane Database of Syst Rev. 2017;(4):CD001431.
Sepucha KR, Abhyankar P, Hoffman AS, et al. Standards for UNiversal reporting of patient decision aid evaluation studies: the development of SUNDAE checklist. BMJ Qual Saf. 2017. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2017-006986.
The Scottish Government. Transvaginal Mesh Implants Independent Review: Interim Report. Weblink accessed 3 May 2019. https://www.gov.scot/publications/scottish-independent-review-use-safety-efficacy-transvaginal-mesh-implants-treatment-stress-urinary-incontinence-pelvic-organ-prolapse-women-interim-report/pages/16/
NHS Ayrshire & Arran. What Matters to you when Choosing Surgery for Stress Urinary Incontinence? Patient Decision Aid (SUI-PDA©). Nov 2017. Weblink accessed 25 July 2019. https://www.nhsaaa.net/media/7598/mis17-214-gd-stress-incontinence-form.pdf
Ford AA, Rogerson L, Cody JD, Aluko P, Ogah JA. Mid-urethral sling operations for stress urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(7):CD006375. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006375.pub4.
Lapitan M, Cody JD, Mashayekhi A. Open retropubic colposuspension for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(7):CD002912. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002912.pub7.
Rehman H, Bezerra CA, Bruschini H, Cody JD, Aluko P. Traditional suburethral sling operations for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(7):CD001754. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001754.pub4.
Dean N, Ellis G, Herbison G, Wilson D, Mashayekhi A. Laparoscopic colposuspension for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(7):CD002239. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002239.pub3.
Kirchin V, Page T, Keegan PE, Atiemo KOM, Cody JD, McClinton S, et al. Urethral injection therapy for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(7):CD003881. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003881.pub4.
NHS England. Synthetic Vaginal Mesh Tape Procedure for the Surgical Treatment of Stress Urinary Incontinence in Women. National Patient Information Leaflet Version 24.0. 2017. Available at: https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2017/11/stress-urinary-incontinence-mesh-tapes-leaflet-v24.pdf
Spyroulis C, Sokolova I, Bekarma H, Khakwani S, Agur W. Does PDA Improve Patient Satisfaction and Clarity Regarding SUI Surgical Management? EUGA 11th Annual Congress, Milan Abstract Book. 2018. Weblink accessed 3 May 2019. https://docs.wixstatic.com/ugd/ba59b1_1f0a0b33b12642b4b8c6502ad27f8142.pdf
O’Connor AM. User manual – decisional conflict scale. 2010. Available at: www.ohri.ca/decisionaid
Brazell HD, O'Sullivan DM, Forrest A, Greene JF. Effect of a decision aid on decision making for the treatment of pelvic organ prolapse. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2015;21(4):231–5.
McCormack J, Elwyn G. Shared decision is the only outcome that matters when it comes to evaluating evidence-based practice. BMJ Evid Based Med. 2018;23(4):137–9 Available at: https://ebm.bmj.com/content/23/4/137.long.
The United Kingdom Supreme Court. Montgomery v Lanarkshire Health Board [2015] UKSC 11 March 2015. Weblink accessed 3 May 2019. https://www.supremecourt.uk/decided-cases/docs/UKSC_2013_0136_Judgment.pdf
Person-Centred Health & Care Programme, Healthcare Improvement Scotland. 'What Matters to You?' Initiative. 2016. Weblink accessed 3 May 2019. https://www.whatmatterstoyou.scot/