Phát triển hệ thống telescreening lưu trữ và chuyển tiếp bệnh võng mạc tiểu đường: những bài học rút ra từ Iran

Journal of Diabetes & Metabolic Disorders - Tập 17 - Trang 31-36 - 2018
Reza Safdari1, Mostafa Langarizadeh2, Alireza Ramezani3, Taleb Khodaveisi2, Ahmadreza Farzaneh Nejad1
1Faculty of Allied Medical Sciences, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
2Department of Health Information Management, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
3School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran

Tóm tắt

Nghiên cứu hiện tại mô tả các giai đoạn phát triển và xác định của một hệ thống teleophthalmology được sử dụng để sàng lọc bệnh võng mạc tiểu đường. Một bảng câu hỏi đã được sử dụng để xác định các yếu tố chính cần thiết cho chẩn đoán bệnh võng mạc tiểu đường và các đặc điểm cần có của một hệ thống teleophthalmology. Ở giai đoạn thứ hai, một nguyên mẫu dựa trên web của hệ thống đã được thiết kế bằng cách sử dụng dữ liệu thu thập từ giai đoạn trước. Ở giai đoạn cuối, hệ thống đã được tối ưu hóa dựa trên ý tưởng và nhận xét của người dùng; sau đó, nó đã được đánh giá thông qua một bảng câu hỏi kiểm tra tính khả dụng tiêu chuẩn. Kết quả cho thấy rằng các tỷ lệ phần trăm trung bình thấp nhất liên quan đến chủng tộc (61%), địa chỉ văn phòng của bác sĩ đo thị lực (61%), và địa chỉ văn phòng của bác sĩ tư vấn (65%). Một nguyên mẫu dựa trên web đã được thiết kế bằng các công cụ lập trình Visual Studio và Dreamweaver. Hệ thống này bao gồm dữ liệu xác định danh tính bệnh nhân, tiền sử bệnh, dữ liệu lâm sàng và hình ảnh võng mạc của bệnh nhân. Điểm trung bình của kiểm tra tính khả dụng và sự hài lòng của người dùng bao gồm các chuyên gia, bác sĩ nội trú và bác sĩ đo thị lực lần lượt là 7.3, 7.1 và 7.3 (trong tổng số 9). Kết quả đánh giá cho thấy hệ thống được phân loại là tốt. Hệ thống telescreening được đề xuất trong nghiên cứu hiện tại có thể hữu ích trong chẩn đoán kịp thời. Hơn nữa, nó sẽ giảm chi phí và sự phức tạp trong điều trị. Bất chấp những điểm tích cực của các hệ thống y tế từ xa, một trong những thách thức lớn nhất trong nghiên cứu này là hạ tầng Internet để thiết kế và áp dụng hệ thống. Do đó, các nghiên cứu trong tương lai có thể tập trung vào việc ứng dụng công nghệ điện thoại di động để thực hiện teleophthalmology.

Từ khóa

#teleophthalmology #bệnh võng mạc tiểu đường #hệ thống telescreening #hạ tầng Internet #công nghệ điện thoại di động

Tài liệu tham khảo

Pizzarello L, Abiose A, Ffytche T, Duerksen R, Thulasiraj R, Taylor H, et al. VISION 2020: the right to sight: a global initiative to eliminate avoidable blindness. Arch Ophthalmol. 2004;122:615–20. Pascolini D, Mariotti SP. Global estimates of visual impairment: 2010. Br J Ophthalmol. 2012;96(5):614–8. Langarizadeh M, Maghsoudi B, Nilforushan N. Decision support system for age-related macular degeneration using convolutional neural networks. Iranian. J Med Phys. 2017;14(3):141–8. Resnikoff S, Pascolini D, Etya'ale D, Kocur I, Pararajasegaram R, Pokharel GP, et al. Global data on visual impairment in the year 2002. Bull World Health Organ. 2004;82:844–51. Bourne RR, Stevens GA, White RA, Smith JL, Flaxman SR, Price H, et al. Causes of vision loss worldwide, 1990–2010: a systematic analysis. Lancet Glob Health. 2013;1(6):339–49. Foster A, Gilbert C, Johnson G. Changing patterns in global blindness: 1988–2008. Community Eye Health. 2008;21(67):37–9. Prenta P. Detection of diabetic retinopathy in fundus photographs. University of Zagreb, Faculty of Electrical Engineering and Computing, Unska 3. 2013. http://www.zesa.fer.unizg.hr/_download/repository/KDI_Prentasic_Pavle.pdf. Accessed 15 Jan 2015. National Retinopathy Screening Committee. Framework for the development of a diabetic retinopathy screening Programme for Ireland. Naas: Health Service Executive 2008 http://www.hse.ie/eng/services/publications/topics/Diabetes/Framework_for_a_Diabetic_Retinopathy_Screening_Programme_.pdf. Accessed 25 Jan 2015. Kurji K, Kiage D, Rudnisky CJ, Damji KF. Improving diabetic retinopathy screening in Africa: patient satisfaction with teleophthalmology versus ophthalmologist-based screening. Middle East Afr J Ophthalmol. 2013;20:56. Taylor CR, Merin LM, Salunga AM, Hepworth JT, Crutcher TD, O’Day DM, et al. Improving diabetic retinopathy screening ratios using telemedicine-based digital retinal imaging technology the Vine Hill study. Diabetes Care. 2007;30:574–8. Ahmed J, Ward TP, Bursell S-E, Aiello LM, Cavallerano JD, Vigersky RA. The sensitivity and specificity of nonmydriatic digital stereoscopic retinal imaging in detecting diabetic retinopathy. Diabetes Care. 2006;29:2205–9. Gill JM, Cole DM, Lebowitz HM, Diamond JJ. Accuracy of screening for diabetic retinopathy by family physicians. Ann Fam Med. 2004;2:218–20. Garg S, Davis RM. Diabetic retinopathy screening update. Clin Diabetes. 2009;27(4):140–5. Bragge P, Gruen RL, Chau M, Forbes A, Taylor HR. Screening for presence or absence of diabetic retinopathy: a meta-analysis. Arch Ophthalmol. 2011;129(4):435–44. Langarizadeh M, Moghbeli F. Applying naive bayesian networks to disease prediction: a systematic review. Acta Informatica Medica. 2016;24(5):364–9. Güler NF, Theory ÜED. Applications of telemedicine. J Med Syst. 2002;26:199–220. Hojabri R, Borousan E, Manafi M. Impact of using telemedicine on knowledge management in healthcare organizations: a case study. Afr J Bus Manag. 2012;6:1604. Ekeland AG, Bowes A, Flottorp S. Effectiveness of telemedicine: a systematic review of reviews. Int J Med Inform. 2010;79(11):736–71. Safdari R, Masouri N, Ghazi Saeedi M, Sharifian R, Soltani A, Shahmoradi L. Wireless and mobile systems in telemedicine. ISMJ. 2012;15:327–38. Meidani Z, Safdari R. Telemedicolegal aspects of telemedicine. New J (Inst Health Rec Inf Manag). 2005;46:4–6. Sarhan F. Telemedicine in healthcare. 1: exploring its uses, benefits and disadvantages. Nurs Times. 2009;105(42):10–3. Li HK. Telemedicine and ophthalmology. Surv Ophthalmol. 1999;44:61–72. Rheuban KS. Telehealth:‘necessity is the mother of invention’. Pediatr Ann. 2009;38(10):570–3. Bahaadinbeigy K, Yogesan K. Advances in Teleophthalmology: Summarising published papers on Teleophthalmology projects. INTECH Open Access Publisher 2011; https://doi.org/10.5772/13595. Kennedy C, Bowman R, Fariza N, Ackuaku E, Ntim-Amponsah C, Murdoch I. Audit of web-based telemedicine in ophthalmology. J Telemed Telecare. 2006;12:88–91. Richardson DR, Fry I, Krasnow D. Cost-savings analysis of telemedicine use for ophthalmic screening in a rural Appalachian health clinic. 2013. Chin JP, Diehl VA, Norman KL. Development of an instrument measuring user satisfaction of the human-computer interface. In: Proceedings of the SIGCHI conference on Human factors in computing systems 1988. p. 213–18. Desai S, Mohanachandran P, Singh PK, Devakumar L, Kannan S, Suveer A. Advanced TeleOphthalmology for blindness prevention. In: Das VV, Chaba Y, editors. Mobile communication and power engineering: second international joint conference, AIM/CCPE 2012, Bangalore, India, April 27–28, 2012, Revised Selected Papers. Berlin: Springer Berlin Heidelberg; 2013. p. 385–9. https://doi.org/10.1007/978-3-642-35864-7_58. Prathiba V, Rema M. Teleophthalmology: a model for eye care delivery in rural and underserved areas of India. Int J Fam Med. 2011;2011:1–4. https://doi.org/10.1155/2011/683267. Yogesan K, Henderson C, Barry C, Constable I. Online eye care in prisons in Western Australia. J Telemed Telecare. 2001;7(suppl 2):63–4. Massin P, Chabouis A, Erginay A, Viens-Bitker C, Lecleire-Collet A, Meas T, et al. OPHDIAT©: a telemedical network screening system for diabetic retinopathy in the Île-de-France. Diabetes Metab. 2008;34:227–34. Cavallerano AA, Cavallerano JD, Katalinic P, Blake B, Rynne M, Conlin PR, et al. A telemedicine program for diabetic retinopathy in a veterans affairs medical center—the Joslin vision network eye health care model. Am J Ophthalmol. 2005;139:597–604. Olayiwola J, Sobieraj D, Kulowski K, Hilaire DS, Huang J. Improving diabetic retinopathy screening through a statewide telemedicine program at a large federally qualified health center. J Health Care Poor Underserved. 2011;22:804–16. Ng M, Nathoo N, Rudnisky CJ, Tennant MT. Improving access to eye care: teleophthalmology in Alberta, Canada. J Diabetes Sci Technol. 2009;3:289–96. Boucher MC, Desroches G, Garcia-Salinas R, Kherani A, Maberley D, Olivier S, et al. Teleophthalmology screening for diabetic retinopathy through mobile imaging units within Canada. Can J Ophthalmol/Journal Canadien d'Ophtalmologie. 2008;43:658–68. Inter Tribal Health Authority and the Ministry of Health Services. Evaluating the Benefits-Telehealth–TeleOphthalmology. 2011. https://www.infowayinforoute.ca/en/component/edocman/resources/reports/benefits-evaluation/1742-evaluating-the-benefits-telehealth-teleophthalmology-inter-tribal-health-authority-and-the-ministry-of-health-services. Accessed 20 Jan 2015. Schulze-Döbold C, Erginay A, Robert N, Chabouis A, Massin P. Ophdiat®: five-year experience of a telemedical screening programme for diabetic retinopathy in Paris and the surrounding area. Diabetes Metab. 2012;38(5):450–7. Massin P, Aubert J, Erginay A, Bourovitch J, Benmehidi A, Audran G, et al. Screening for diabetic retinopathy: the first telemedical approach in a primary care setting in France. Diabetes Metab. 2004;30:451–7. Lee T-I, Yeh Y-T, Liu C-T, Chen P-L. Development and evaluation of a patient-oriented education system for diabetes management. Int J Med Inform. 2007;76:655–63. Jennings A, Powell J, Armstrong N, Sturt J, Dale J. A virtual clinic for diabetes self-management: pilot study. J Med Internet Res. 2009;11:e10. Alexandru CA. Usability testing and improvement of telemedicine websites. Master’s thesis, University of Edinburgh, School of Informatics, 2010. http://www.inf.ed.ac.uk/publications/thesis/online/IM100870.pdf. Accessed 10 Jan 2015.