Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phát triển một mẫu trợ giúp quyết định cho bệnh nhân mắc chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là mô tả quá trình phát triển và đánh giá tính khả dụng của một mẫu trợ giúp quyết định cho bệnh nhân (PtDA) dành cho những bệnh nhân mới được chẩn đoán mắc chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (OSA) và chưa điều trị. Một PtDA dựa trên web đã được phát triển, tập trung vào hai phương pháp điều trị đầu tiên là áp suất đường thở dương liên tục (CPAP) và máng chỉnh hàm (MAS). Quá trình phát triển được hướng dẫn bởi các tiêu chuẩn Trợ giúp Quyết định Bệnh nhân Quốc tế (IPDAS). Tính khả dụng của mẫu trợ giúp đã được đánh giá cho những cá nhân có nguy cơ cao mắc OSA dựa trên bảng hỏi STOP-Bang, chấp nhận của bệnh nhân đối với trợ giúp quyết định, Thang đo Tính khả dụng Hệ thống (SUS) và phân tích nội dung từ phản hồi của người dùng. Có 80 người tham gia đủ điều kiện đã hoàn thành khảo sát. Độ tuổi trung bình là 54 tuổi (SD = 8.9), 60 % trong mẫu là nam, 78 % có trình độ học vấn đại học và 64 % đang làm việc toàn thời gian. Thời gian trung bình để hoàn thành PtDA của người tham gia là 13.7 phút (SD = 9.6), trong đó 39 người chọn CPAP, 25 người chọn MAS và 16 người không chọn phương pháp nào. Điểm SUS trung bình là 78.22 (SD = 15.13). Phần lớn cá nhân cho rằng PtDA hữu ích trong việc đưa ra quyết định (n = 77, 96 %) và sẽ giới thiệu cho người khác (n = 77, 96 %), trong khi một phần ba (n = 26, 33 %) cho rằng PtDA nghiêng về CPAP. Thang SUS chỉ ra rằng PtDA là chấp nhận được và hữu ích đối với người tham gia. Phản hồi từ người dùng đã được sử dụng để cải tiến mẫu trợ giúp, và nó sẽ tiếp tục được thử nghiệm thêm trên các bệnh nhân tại Phòng khám Rối loạn Giấc ngủ Vancouver.
Từ khóa
#trợ giúp quyết định bệnh nhân #chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn #CPAP #máng chỉnh hàm #tính khả dụngTài liệu tham khảo
Young T, Blustein J, Finn L, Palta M (1997) Sleep-disordered breathing and motor vehicle accidents in a population-based sample of employed adults. Sleep 20:608–613
Yaggi HK, Concato J, Kernan WN et al (2005) Obstructive sleep apnea as a risk factor for stroke and death. N Engl J Med 353:2034–2041. doi:10.1056/NEJMoa043104
Public Health Agency of Canada (2009) fast facts from the 2009 Canadian community health survey—sleep apnea rapid response
Young T, Shahar E, Nieto FJ et al (2002) Predictors of sleep-disordered breathing in community-dwelling adults: the sleep heart health study. Arch Intern Med 162:893–900
Kotecha BT, Hall AC (2014) Role of surgery in adult obstructive sleep apnoea. Sleep Med Rev. doi:10.1016/j.smrv.2014.02.003
Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ Jr et al (2009) Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med JCSM Off Publ Am Acad Sleep Med 5:263–276
Shapiro GK, Shapiro CM (2010) Factors that influence CPAP adherence: an overview. Sleep Breath Schlaf Atm 14:323–335. doi:10.1007/s11325-010-0391-y
Sutherland K, Vanderveken OM, Tsuda H et al (2014) Oral appliance treatment for obstructive sleep apnea: an update. J Clin Sleep Med JCSM Off Publ Am Acad Sleep Med 10:215–227. doi:10.5664/jcsm.3460
Phillips CL, Grunstein RR, Darendeliler MA et al (2013) Health outcomes of continuous positive airway pressure versus oral appliance treatment for obstructive sleep apnea: a randomized controlled trial. Am J Respir Crit Care Med 187:879–887. doi:10.1164/rccm.201212-2223OC
Balk E, Moorthy D, Obadan N, et al. (2011) Diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea in adults. Comparative effectiveness review No. 32. (Prepared by Tufts evidence-based practice center under contract No. 290-2007-10055-1)
Montori VM, Brito J, Murad M (2013) The optimal practice of evidence-based medicine: incorporating patient preferences in practice guidelines. JAMA 310:2503–2504. doi:10.1001/jama.2013.281422
Volk RJ, Llewellyn-Thomas H, Stacey D, Elwyn G (2013) Ten years of the international patient decision aid standards collaboration: evolution of the core dimensions for assessing the quality of patient decision aids. BMC Med Inform Decis Mak 13:S1. doi:10.1186/1472-6947-13-S2-S1
Stacey D, Bennett CL, Barry MJ, et al. (2011) Decision aids for people facing health treatment or screening decisions. Cochrane Database Syst Rev CD001431. doi: 10.1002/14651858.CD001431.pub3
Stalmeier PFM (2011) Adherence and decision aids: a model and a narrative review. Med Decis Mak Int J Soc Med Decis Mak 31:121–129. doi:10.1177/0272989X10370487
Stacey D, Legare F, Col N, et al. (2014) Decision aids for people facing health treatment or screening decisions [Systematic Review]. Cochrane Database Syst. Rev. 2014
Bouloukaki I, Giannadaki K, Mermigkis C et al (2014) Intensive versus standard follow-up to improve continuous positive airway pressure compliance. Eur Respir J 44:1262–1274. doi:10.1183/09031936.00021314
Trenaman L, Sadatsafavi M, Almeida F (2014) Exploring the potential cost-effectiveness of patient decision aids for use in adults with obstructive sleep apnea: a case study. Med Decis Mak Int J Soc Med Decis Mak. doi:10.1177/0272989X14556676
Coulter A, Stilwell D, Kryworuchko J et al (2013) A systematic development process for patient decision aids. BMC Med Inform Decis Mak 13:S2. doi:10.1186/1472-6947-13-S2-S2
Elwyn G, O’Connor A, Stacey D et al (2006) Developing a quality criteria framework for patient decision aids: online international Delphi consensus process. BMJ 333:417. doi:10.1136/bmj.38926.629329.AE
Almeida FR, Henrich N, Marra C, et al. (2012) Patient preferences and experiences of CPAP and oral appliances for the treatment of obstructive sleep apnea: a qualitative analysis. Sleep Breath 1–8
Agency for healthcare research and quality treating sleep apnea: a review of the research for adults
Trevena LJ, Zikmund-Fisher BJ, Edwards A et al (2013) Presenting quantitative information about decision outcomes: a risk communication primer for patient decision aid developers. BMC Med Inform Decis Mak 13:S7. doi:10.1186/1472-6947-13-S2-S7
Bansback N, Li LC, Lynd L, Bryan S (2014) Development and preliminary user testing of the DCIDA (dynamic computer interactive decision application) for “nudging” patients towards high quality decisions. BMC Med Inform Decis Mak 14:62. doi:10.1186/1472-6947-14-62
Li LC, Adam PM, Townsend AF et al (2013) Usability testing of ANSWER: a web-based methotrexate decision aid for patients with rheumatoid arthritis. BMC Med Inform Decis Mak 13:131
Berinsky AJ, Huber GA, Lenz GS (2012) Evaluating online labor markets for experimental research: Amazon.com’s mechanical Turk. Polit Anal 20:351–368. doi:10.1093/pan/mpr057
Buhrmester M, Kwang T, Gosling SD (2011) Amazon’s mechanical Turk a new source of inexpensive, yet high-quality, data? Perspect Psychol Sci 6:3–5. doi:10.1177/1745691610393980
Chung F, Yegneswaran B, Liao P et al (2008) STOP questionnaire: a tool to screen patients for obstructive sleep apnea. Anesthesiology 108:812–821. doi:10.1097/ALN.0b013e31816d83e4
Ozanne EM, Annis C, Adduci K et al (2007) Pilot trial of a computerized decision aid for breast cancer prevention. Breast J 13:147–154. doi:10.1111/j.1524-4741.2007.00395.x
Brooke J (1996) SUS: a quick and dirty usability scale. Usability Eval. Ind
Corbin J, Strauss A (2008) Basics of qualitative research: techniques and procedures for developing grounded theory. SAGE
Bangor A, Kortum PT, Miller JT (2008) An empirical evaluation of the system usability scale. Int J Hum-Comput Interact 24:574–594. doi:10.1080/10447310802205776
Tversky A, Kahneman D (1986) Rational choice and the framing of decisions. J Bus 59:S251–S278
Brooks T (2013) Should we nudge informed consent? Am J Bioeth 13:22–23. doi:10.1080/15265161.2013.781710
Health Quality Ontario (2009) Oral appliances for obstructive sleep apnea: an evidence-based analysis. Ont Health Technol Assess Ser 9:1–51
Doff MHJ, Hoekema A, Wijkstra PJ et al (2013) Oral appliance versus continuous positive airway pressure in obstructive sleep apnea syndrome: a 2-year follow-up. Sleep 36:1289–1296. doi:10.5665/sleep.2948
Almeida FR, Bansback N (2012) Long-term effectiveness of oral appliance versus CPAP therapy and the emerging importance of understanding patient preferences. Sleep 36:1271–1272
Trenaman L, Bryan S, Bansback N (2014) The cost-effectiveness of patient decision aids: a systematic review. Healthc Amst Neth 2:251–257. doi:10.1016/j.hjdsi.2014.09.002
Chung F, Subramanyam R, Liao P et al (2012) High STOP-Bang score indicates a high probability of obstructive sleep apnoea. BJA Br J Anaesth 108:768–775. doi:10.1093/bja/aes022
Goodman JK, Cryder CE, Cheema A (2013) Data collection in a flat world: the strengths and weaknesses of mechanical Turk samples. J Behav Decis Mak 26:213–224. doi:10.1002/bdm.1753