Phát hiện tổn thương cấu trúc khớp cùng chậu ở bệnh nhân viêm cột sống dính khớp: So sánh giữa MRI gradient hồi âm 3D có trọng số T1 và CT dựa trên MRI với MRI tua bin hồi âm có trọng số T1

Skeletal Radiology
Simon Krabbe1, Jakob M. Møller1, A. E. F. Hadsbjerg2, Andrew J. Ewald1, Stine Hangaard1, Susanne Juhl Pedersen2, Mikkel Østergaard2
1Department of Radiology, Herlev and Gentofte Hospital, Borgmester Ib Juuls Vej 1, 2730, Herlev, Denmark
2Copenhagen Center for Arthritis Research, Rigshospitalet, Valdemar Hansens Vej 1-27, 2600, Glostrup, Denmark

Tóm tắt

Tóm tắt Mục tiêu Khảo sát phát hiện xói mòn, xơ cứng và dính khớp bằng cách sử dụng MRI gradient hồi âm 3D có trọng số T1 1 mm (T1w-GRE) và CT tổng hợp dựa trên MRI 1 mm (sCT), so với MRI tua bin hồi âm có trọng số T1 4 mm (T1w-TSE) thông thường. Vật liệu và phương pháp Nghiên cứu cắt ngang, tiền cứu. MRI tua bin hồi âm có trọng số T1 4 mm bán trục và gradient hồi âm có trọng số T1 với độ dày lát cắt 1.6 mm và khoảng cách 0.8 mm giữa các lát cắt là chồng lấp nhau đã được thực hiện. Hình ảnh gradient hồi âm có trọng số T1 được xử lý thành hình ảnh sCT bằng cách sử dụng một thuật toán học sâu thương mại, BoneMRI. Cả hai đều được tái tạo thành hình ảnh bán trục 1 mm. Ảnh T1w-TSE, T1w-GRE và sCT được đánh giá độc lập bởi 3 chuyên gia và 4 người đọc không chuyên gia về xói mòn, xơ cứng và dính khớp. Hệ số kappa của Cohen để đánh giá sự đồng thuận giữa các người đọc, bài kiểm tra chính xác McNemar cho tần suất tổn thương và kiểm tra hạng ký Wilcoxon cho việc tự tin phát hiện tổn thương được sử dụng.

 Kết quả Mười chín bệnh nhân viêm cột sống dính khớp được đánh giá. T1w-GRE tăng sự đồng thuận giữa người đọc trong phát hiện xói mòn (kappa 0.42 so với 0.21 trong nhóm người đọc không chuyên), tăng phát hiện xói mòn (57 so với 43 của 152 góc phần tư khớp) và xơ cứng (26 so với 17 của 152 góc phần tư khớp) trong nhóm chuyên gia, và tăng tự tin của người đọc trong đánh giá xói mòn và xơ cứng. Phân tích sCT tăng độ đồng thuận cho phát hiện xơ cứng (kappa 0.69 so với 0.37 trong nhóm chuyên gia) và dính khớp (0.71 so với 0.52 trong nhóm không chuyên nghiệp), tăng phát hiện xơ cứng (34 so với 17 của 152 góc phần tư khớp) và dính khớp (20 so với 13 của 76 nửa khớp) trong nhóm chuyên gia, và tăng tự tin của người đọc trong đánh giá xói mòn, xơ cứng và dính khớp. Kết luận T1w-GRE và sCT tăng độ nhạy và tự tin của người đọc trong phát hiện xói mòn, xơ cứng và dính khớp, so với T1w-TSE.

 Tuyên bố về sự liên quan lâm sàng Các phương pháp này cải thiện phát hiện các tổn thương cấu trúc khớp cùng chậu và có thể là sự bổ sung hữu ích cho các phác đồ MRI SIJ trong chăm sóc lâm sàng thường quy và là thước đo kết quả cấu trúc trong các thử nghiệm lâm sàng.

Từ khóa

#xói mòn #xơ cứng #dính khớp #MRI có trọng số T1 #CT tổng hợp từ MRI #viêm cột sống dính khớp #khớp cùng chậu

Tài liệu tham khảo

Mandl P, Navarro-Compán V, Terslev L, et al. EULAR recommendations for the use of imaging in the diagnosis and management of spondyloarthritis in clinical practice. Ann Rheum Dis. 2015;74:1327–39.

Weber U, Jurik AG, Lambert RGW, Maksymowych WP. Imaging in axial spondyloarthritis: What is relevant for diagnosis in daily practice? Curr Rheumatol Rep. 2021;23:66.

Diekhoff T, Hermann KA, Greese J, et al. Comparison of MRI with radiography for detecting structural lesions of the sacroiliac joint using CT as standard of reference: results from the SIMACT study. Ann Rheum Dis. 2017;76:1502–8.

Christiansen AA, Hendricks O, Kuettel D, et al. Limited reliability of radiographic assessment of sacroiliac joints in patients with suspected early spondyloarthritis. J Rheumatol. 2017;44:70–7.

Maksymowych WP, Lambert RGW, Østergaard M, et al. MRI lesions in the sacroiliac joints of patients with spondyloarthritis: an update of definitions and validation by the ASAS MRI working group. Ann Rheum Dis. 2019;78:1550–8.

Maksymowych WP, Østergaard M, Landewé R, et al. Impact of filgotinib on sacroiliac joint magnetic resonance imaging structural lesions at 12 weeks in patients with active ankylosing spondylitis (TORTUGA trial). Rheumatology. 2022;61:2063–71.

Florkow MC, Zijlstra F, Willemsen K, et al. Deep learning-based MRI-to-CT synthesis: The influence of varying gradient echo-based MR images as input channels. Magn Reason Med. 2020;83:1429–41.

Jans LBO, Chen M, Elewaut D, et al. MRI-based synthetic CT in the detection of structural lesions in patients with suspected sacroiliitis: Comparison with MRI. Radiology. 2021;298:343–9.

Vereecke E, Lieve Morbée, Laloo F, et al. Anatomical variation of the sacroiliac joints: and MRI study with synthetic CT images. Insights Imaging. 2023;14:30.

Lambert RGW, Bakker PAC, van der Heijde D, et al. Defining active sacroiliitis on MRI for classification of axial spondyloarthritis: update by the ASAS MRI working group. Ann Rheum Dis. 2016;75:1958–63.

Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewé R, et al. The development of assessment of SpondyloArthritis international society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): Validation and final selection. Ann Rheum Dis. 2009;68:777–83.

Diekhoff T, Greese J, Sieper J, Poddubnyy D, Hamm B, Hermann KA. Improved detection of erosions in the sacroiliac joints on MRI with volumetric interpolated breath-hold examination (VIBE): results from the SIMACT study. Ann Rheum Dis. 2018;77:1585–9.

Baraliakos X, Hoffmann F, Deng X, Wang Y, Huang F, Braun J. Detection of erosions in sacroiliac joints of patients with axial spondyloarthritis using the magnetic resonance imaging volumetric interpolated breath-hold examination. J Rheumatol. 2019;46:1445–9.

Algin O, Gokalp G, Ocakoglu G. Evaluation of bone cortex and cartilage of spondyloarthropathic sacroiliac joint: Efficiency of different fat-saturated MRI sequences (T1-weighted, 3D-FLASH, and 3D-DESS). Acta Radiol. 2010;17:1292–8.

Xie R, Sun D, Morelli JN, Yin C, Xiong Y, Li X. Recognition of sacroiliac joint structural lesions: Comparison of volumetric interpolated breath-hold examination (VIBE) sequences with different slice thicknesses to T1-weighted turbo-echo. Eur J Radiol. 2020;124: 108849.

Chen M, Herregods N, Jaremko JL, et al. Diagnostic performance for erosion detection in sacroiliac joints on MR T1-weighted images: Comparison between different slice thicknesses. Eur J Radiol. 2020;133: 109352.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Skeletal Radiology

Thông tin tác giả