Phát hiện rò rỉ xi măng sau khi cột sống được điều trị với thiết bị chụp mạch không có tấm phẳng so với chụp cắt lớp đa detector - một nghiên cứu ex vivo

Springer Science and Business Media LLC - Tập 31 - Trang 1222-1227 - 2008
Clemens Baumann1, Heiko Fuchs1, Kerstin Westphalen1, Johannes Hierholzer1
1Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Klinikum Ernst von, Bergmann gGmbH, Potsdam, Germany

Tóm tắt

Mục đích của nghiên cứu này là điều tra việc phát hiện các rò rỉ xi măng sau điều trị cột sống bằng cách sử dụng chụp cắt lớp động mạch (ACT) trong một đơn vị chụp mạch không có tấm phẳng so với chụp cắt lớp đa detector (MDCT). Việc điều trị cột sống được thực hiện trên 19 trong số 33 đốt sống xác (23 đoạn ngực và 10 đoạn thắt lưng). Tại phòng chụp mạch, ACT (190°; 1.5° mỗi hình ảnh) đã được thực hiện để thu thập dữ liệu thể tích. Một bộ dữ liệu thể tích khác của mẫu vật được thu thập bằng MDCT sử dụng một thuật toán tiêu chuẩn. Chín tái tạo mặt phẳng đa chiều trong các mặt phẳng trục tiêu, mặt phẳng ngang và mặt phẳng sagittal chuẩn hóa của mỗi đốt sống đã được tạo ra từ cả hai bộ dữ liệu. Hình ảnh được đánh giá dựa trên thang điểm danh nghĩa với 18 tiêu chí, bao gồm các thuộc tính xương (ví dụ, tính toàn vẹn của mặt phẳng cuối) và phân phối xi măng (ví dụ, sự hiện diện của xi măng nội tủy). Hình ảnh MDCT được coi là tiêu chuẩn vàng và được phân tích bởi hai người đọc theo chế độ đồng thuận. Các hình ảnh quay đã được phân tích bởi sáu người đọc mù. Kết quả được đưa ra tương quan với tiêu chuẩn vàng bằng cách sử dụng phân tích hệ số κ của Cohen. Hơn nữa, độ biến đổi giữa các nhà quan sát cũng được tính toán. Mối tương quan với tiêu chuẩn vàng dao động từ không có tương quan (biên giới xương của lỗ thần kinh, κ = 0.008) đến trung bình (vết của ống cột sống; κ = 0.615) cho các tiêu chí liên quan đến hình thái xương. Tuy nhiên, có một mối tương quan xuất sắc cho các tiêu chí liên quan đến phân phối xi măng, với các giá trị κ dao động từ 0.948 (phân phối xi măng bên cạnh cột sống) đến 0.972 (phân phối xi măng nội tủy). Với một giá trị κ tối thiểu là 0.768 (“tương quan tốt”) và tối đa là 0.91 (“xuất sắc”), độ biến đổi giữa các nhà quan sát là thấp. Kết luận, ACT tại phòng chụp mạch không có máy dò tấm phẳng mô tả rõ ràng rò rỉ xi măng sau điều trị cột sống như MDCT. Tuy nhiên, phương pháp này không cung cấp đủ sự hình dung về hình thái xương.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Hide IG, Gangi A (2004) Percutaneous vertebroplasty: history, technique and current perspectives. Clin Radiol 59(6):461–467 Galibert P, Deramond H, Rosat P, Le Gars D (1987) Preliminary note on the treatment of vertebral angioma by percutaneous acrylic vertebroplasty. Neurochirurgie 33(2):166–168 Mathis JM (2003) Percutaneous vertebroplasty: complication avoidance and technique optimization. AJNR Am J Neuroradiol 24(8):1697–1706 Li YY, Hsu RW, Cheng CC, Huang TJ (2007) Minimally invasive vertebroplasty managed by a two C-arm fluoroscopic technique. Minim Invas Ther Allied Technol 16(6):350–354 Helmberger T, Bohndorf K, Hierholzer J, Noldge G, Vorwerk D (2003) Guidelines of the German Radiological Society for percutaneous vertebroplasty. Radiologe 43(9):703–708 McGraw JK, Cardella J, Barr JD, Mathis JM, Sanchez O, Schwartzberg MS, Swan TL, Sacks D (2003) Society of Interventional Radiology quality improvement guidelines for percutaneous vertebroplasty. J Vasc Interv Radiol 14(9; Pt 2):S311–S315 Gailloud P, Oishi S, Murphy K (2005) Three-dimensional fusion digital subtraction angiography: new reconstruction algorithm for simultaneous three-dimensional rendering of osseous and vascular information obtained during rotational angiography. Am J Neuroradiol 26(4):908–911 Buhk JH, Elolf E, Knauth M (2006) Angiographic computed tomography is comparable to multislice computed tomography in lumbar myelographic imaging. J Comput Assist Tomogr 30(5):739–741 Meyer BC, Frericks BB, Albrecht T, Wolf KJ, Wacker FK (2007) Contrast-enhanced abdominal angiographic CT for intra-abdominal tumor embolization: a new tool for vessel and soft tissue visualization. CardioVasc Interv Radiol 30(4):743–749 Binkert CA, Alencar H, Singh J, Baum RA (2006) Translumbar type II endoleak repair using angiographic CT. J Vasc Interv Radiol 17(8):1349–1353 Eide KR, Odegard A, Myhre HO, Haraldseth O (2007) Initial observations of endovascular aneurysm repair using Dyna-CT. J Endovasc Ther 14(1):50–53 Benndorf G, Strother CM, Claus B, Naeini R, Morsi H, Klucznik R, Mawad ME (2005) Angiographic CT in cerebrovascular stenting. Am J Neuroradiol 26(7):1813–1818 Rock C, Linsenmaier U, Brandl R, Kotsianos D, Wirth S, Kaltschmidt R, Euler E, Mutschler W, Pfeifer KJ (2001) Introduction of a new mobile C-arm/CT combination equipment (ISO-C-3D). Initial results of 3-D sectional imaging. Unfallchirurg 104(9):827–833 Cohen J (1960) A coefficient of agreement for nominal scales. Educ Psychol Meas 2037–2046 Nussbaum DA, Gailloud P, Murphy K (2004) A review of complications associated with vertebroplasty and kyphoplasty as reported to the Food and Drug Administration medical device related web site. J Vasc Interv Radiol 15(11):1185–1192 Hulme PA, Krebs J, Ferguson SJ, Berlemann U (2006) Vertebroplasty and kyphoplasty: a systematic review of 69 clinical studies. Spine 31(17):1983–2001 Baumann C, Fuchs H, Kiwit J, Westphalen K, Hierholzer J (2007) Complications in percutaneous vertebroplasty associated with puncture or cement leakage. CardioVasc Interv Radiol 30(2):161–168 Mathis JM, Wong W (2003) Percutaneous vertebroplasty: technical considerations. J Vasc Interv Radiol 14(8):953–960 Hodek-Wuerz R, Martin JB, Wilhelm K, Lovblad KO, Babic D, Rufenacht DA, Wetzel SG (2006) Percutaneous vertebroplasty: preliminary experiences with rotational acquisitions and 3D reconstructions for therapy control. CardioVasc Interv Radiol 29(5):862–865 Singh J, Carrino JA, Alencar H, Binkert CA (2007) Comparison of angiographic CT and spiral CT to assess cement distribution after vertebral augmentation. J Vasc Interv Radiol 18(12):1547–1551 Wieners G, Pech M, Beck A, Konig B, Erdmenger U, Stockle U, Wust P, Felix R, Schroder RJ (2005) Comparison of radiation dose and image quality of Siremobil-IsoC(3D) with a 16-slice spiral CT for diagnosis and intervention in the human pelvic bone. Rofo 177(2):258–264 Rock C, Kotsianos D, Linsenmaier U, Fischer T, Brandl R, Vill F, Wirth S, Kaltschmidt R, Euler E, Pfeifer KJ, Reiser M (2002) Studies on image quality, high contrast resolution and dose for the axial skeleton and limbs with a new, dedicated CT system (ISO-C-3 D). Rofo 174(2):170–176