Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Thiết kế bảng trắng kỹ thuật số thân thiện với quyền riêng tư để trung gian hóa tiến trình lâm sàng
Tóm tắt
Trong các bệnh viện, phiên bản kỹ thuật số của bảng trắng xoá khô ngày càng trở nên phổ biến hơn. Một trong những mục đích của những bảng trắng này là hỗ trợ phối hợp chăm sóc bằng cách tăng cường khả năng hiển thị và sự sẵn có của thông tin lâm sàng. Tuy nhiên, thông tin lâm sàng thường liên quan đến bệnh nhân và được coi là thông tin sức khỏe cá nhân nhạy cảm, nghĩa là thông tin này cần phải được kiểm soát quyền truy cập. Mục đích của nghiên cứu này là khám phá cách thiết kế bảng trắng kỹ thuật số để hỗ trợ phối hợp chăm sóc, bằng cách cung cấp thông tin hữu ích cho các bác sĩ lâm sàng theo cách sử dụng hiệu quả, đồng thời bảo vệ quyền riêng tư của bệnh nhân. Một ứng dụng demo đã được thiết kế, trình diễn và đánh giá theo hình thức lặp đi lặp lại. Tổng cộng, 15 y tá chuyên nghiệp đã tham gia vào một kịch bản mà ứng dụng đóng vai trò trung tâm. Sau đó, các tham gia viên đã được phỏng vấn. Tất cả các cuộc phỏng vấn đã được ghi âm, chuyển ngữ chính xác và phân tích định tính. Các tham gia viên đánh giá cao việc có thông tin lâm sàng cập nhật được trình bày trên bảng trắng kỹ thuật số, ngay cả khi thông tin đã được làm ẩn danh và tóm tắt. Theo ý kiến của các tham gia viên, thông tin như vậy có thể cải thiện giao tiếp liên phòng ban, giảm số lần đăng nhập vào hồ sơ sức khỏe điện tử, và giúp các y tá nhanh chóng nhận biết thông tin mới. Các tham gia viên kỳ vọng rằng họ sẽ có thể xác định lại nhiều thông tin đã được làm ẩn danh trong các tình huống thực tế dựa trên hiểu biết của họ về các hoạt động chăm sóc gần đây và dự kiến của bệnh nhân. Hơn nữa, họ cũng đánh giá cao việc có thể dễ dàng truy cập thông tin chi tiết hơn và xác minh danh tính bệnh nhân. Mặc dù việc tóm tắt và làm ẩn danh được coi là đủ để bảo vệ quyền riêng tư của bệnh nhân, các y tá cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kiểm soát những gì có thể được nhìn thấy bởi các bệnh nhân khác và người đi qua nếu thông tin y tế chi tiết được truy cập trên bảng trắng kỹ thuật số. Việc trình bày thông tin cập nhật từ các hoạt động chăm sóc bệnh nhân trên bảng trắng kỹ thuật số dưới định dạng đã ẩn danh và tóm tắt có thể hỗ trợ phối hợp chăm sóc tại một khu điều trị mà không làm xâm phạm quyền riêng tư của bệnh nhân.
Từ khóa
#bảng trắng kỹ thuật số #quyền riêng tư #thông tin lâm sàng #phối hợp chăm sóc #bệnh việnTài liệu tham khảo
Stange KC: The problem of fragmentation and the need for integrative solutions. Ann Fam Med. 2009, 7: 100-103. 10.1370/afm.971.
Sandberg WS, Ganous TJ, Steiner C: Setting a research agenda for perioperative systems design. Surg Innov. 2003, 10: 57-70. 10.1177/107155170301000202.
Bates DW, Gawande AA: Improving safety with information technology. N Engl J Med. 2003, 348: 2526-2534. 10.1056/NEJMsa020847.
Glouberman S, Mintzberg H: Managing the care of health and the cure of disease—part I: differentiation. Health Care Manage Rev. 2001, 26: 56-69. 10.1097/00004010-200101000-00006.
Endsley MR, Bolté B, Jones DG: Designing for Situation Awareness: An Approach to User-Centered Design. 2003, New York, NY, USA: CRC Press
Tenney YJ, Pew RW: Situation awareness catches on: what? So what? Now what?. Rev Hum Factors Ergon. 2006, 2: 1-34. 10.1177/1557234X0600200102.
Randell R, Wilson S, Woodward P, Galliers J: Beyond handover: supporting awareness for continuous coverage. Cogn Technol Work. 2010, 12: 271-283. 10.1007/s10111-010-0138-3.
Ren Y, Kiesler S, Fussell SR: Multiple group coordination in complex and dynamic task environments: interruptions, coping mechanisms, and technology recommendations. J Manag Inf Syst. 2008, 25 (Number 1/Summer 2008): 105-130.
Bjørn P, Hertzum M: Artefactual multiplicity: a study of emergency-department whiteboards. Comput Support Coop Work. 2010, 20: 93-121.
Wong HJ, Caesar M, Bandali S, Agnew J, Abrams H: Electronic inpatient whiteboards: improving multidisciplinary communication and coordination of care. Int J Med Inform. 2009, 78: 239-247. 10.1016/j.ijmedinf.2008.07.012.
Hertzum M: Electronic emergency-department whiteboards: a study of clinicians’ expectations and experiences. Int J Med Inform. 2011, 80: 618-630. 10.1016/j.ijmedinf.2011.06.004.
Pennathur PR, Bisantz AM, Fairbanks RJ, Perry SJ, Zwemer F, Wears RL: Assessing the impact of computerization on work practice: information technology in emergency departments. Proc Hum Factors Ergon Soc Annu Meet. 2007, 51: 377-381. 10.1177/154193120705100448.
Patterson ES, Rogers ML, Tomolo AM, Wears RL, Tsevat J: Comparison of extent of use, information accuracy, and functions for manual and electronic patient status boards. Int J Med Inform. 2010, 79: 817-823. 10.1016/j.ijmedinf.2010.08.002.
Abujudeh HH, Kaewlai R, Kodsi SE, Hamill MA: Improving quality of communications in emergency radiology with a computerized whiteboard system. Clin Radiol. 2010, 65: 56-62. 10.1016/j.crad.2009.05.015.
Aronsky D, Jones I, Lanaghan K, Slovis CM: Supporting patient care in the emergency department with a computerized whiteboard system. J Am Med Inform Assoc. 2008, 15: 184-194.
Boger E: Electronic tracking board reduces ED patient length of stay at Indiana hospital. J Emerg Nurs. 2003, 29: 39-43. 10.1067/men.2003.13.
France DJ, Levin S, Hemphill R, Chen K, Rickard D, Makowski R, Jones I, Aronsky D: Emergency physicians’ behaviors and workload in the presence of an electronic whiteboard. Int J Med Inform. 2005, 74: 827-837. 10.1016/j.ijmedinf.2005.03.015.
Masée G, Dijk W, Dassen W, Baljon M: A patient planning and tracking system for a cardiac surgery department. Comput Cardiol. 2003, 30: 355-358.
Horak D: Designing and implementing a computerized tracking system: the experience at one level I trauma center emergency department. J Emerg Nurs. 2000, 26: 473-476. 10.1067/men.2000.108980.
Bardram J, Hansen T, Soegaard M: AwareMedia: a shared interactive display supporting social, temporal, and spatial awareness in surgery. Proc 2006 20th Anniv Conf Comput Support Coop Work. 2006, 109-118.
Mlinek EJ, Pierce J: Confidentiality and privacy breaches in a university hospital emergency department. Acad Emerg Med. 1997, 4: 1142-1146. 10.1111/j.1553-2712.1997.tb03697.x.
Mines D: The ED status board as a threat to patient confidentiality. Ann Emerg Med. 1995, 25: 855-856.
Bardram JE: The trouble with login: on usability and computer security in ubiquitous computing. Pers Ubiquitous Comput. 2005, 9: 357-367. 10.1007/s00779-005-0347-6.
Scupelli PG, Xiao Y, Fussell SR, Kiesler S, Gross MD: Supporting coordination in surgical suites: physical aspects of common information spaces. Proc 28th Int Conf Hum factors Comput Syst. 2010, New York, NY, USA: ACM, 1777-1786.
Sweeney L: k-anonymity: a model for protecting privacy. Int J Uncertain Fuzziness Knowledgebased Syst. 2002, 10: 557-570. 10.1142/S0218488502001648.
Faxvaag A, Røstad L, Tøndel IA, Seim AR, Toussaint PJ: Visualizing patient trajectories on wall-mounted boards–information security challenges. Med Inform United Heal Eur–Proc MIE 2009. 2009, 150 (September 2008): 715-719.
Gjære E, Tøndel I, Line M, Andresen H, Toussaint P: Personal health information on display: balancing needs, usability and legislative requirements. Stud Health Technol Inform. 2011, 169: 606-610.
Peffers K, Tuunanen T, Rothenberger MA, Chatterjee S: The design science research process: a model for producing and presenting information. J Manag Inf Syst. 2006, 24 (Number 3/Winter 2007-2008): 45-77.
Line M, Tøndel I, Gjære E: A risk-based evaluation of group access control approaches in a healthcare setting. Availability, Reliab Secur Business, Enterp Heal Inf Syst. Edited by: Min Tjoa A, Gerald Q, Ilsun Y, Xu L. 2011, Berlin, Heidelberg: Springer, 26-37.
Malterud K: Systematic text condensation: a strategy for qualitative analysis. Scand J Public Health. 2012, 40: 795-805. 10.1177/1403494812465030.
Malterud K: Qualitative research: standards, challenges, and guidelines. Lancet. 2001, 358: 483-488. 10.1016/S0140-6736(01)05627-6.
Bardram JE, Hansen TR, Soegaard M: Large Interactive Displays in Hospitals–Motivation, Examples, and Challenges. CHI’06 Proc SIGCHI Conf Hum Factors Comput Syst. 2006
Taneva S, Law E, Higgins J, Easty A, Plattner B: Operating room coordination with the eWhiteboard: the fine line between successful and challenged technology adoption. Health Technol (Berl). 2011, 1: 81-92. 10.1007/s12553-011-0007-y.
Rasmussen R: Electronic whiteboards in emergency medicine: a systematic review. SIGHIT Int Heal Informatics Symp. Edited by: ACM Proc. 2012, New York, NY, USA: ACM, 483-492. 2
Gurses AP, Xiao Y, Hu P: User-designed information tools to support communication and care coordination in a trauma hospital. J Biomed Inform. 2009, 42: 667-677. 10.1016/j.jbi.2009.03.007.
Durso FT, Drews FA: Health care, aviation, and ecosystems: a socio-natural systems perspective. Curr Dir Psychol Sci. 2010, 19: 71-75. 10.1177/0963721410364728.
Xiao Y, Strader M, Hu P, Wasei M, Wieringa P: Visualization techniques for collaborative trajectory management. CHI ’06 Ext Abstr Hum factors Comput Syst - CHI EA '06. 2006, 1547-
Bardram JE, Bossen C: A Web of Coordinative Artifacts : Collaborative Work at a Hospital Ward. Gr ’05 Proc 2005 Int ACM Siggr Conf Support Gr Work. 2005, 168-176.
Tøndel I: Visualization control for event-based public display systems used in a hospital setting. Inf Secur Technol Appl. 2012, 7161: 240-255.
Heckle RR, Lutters WG: Tensions of network security and collaborative work practice: understanding a single sign-on deployment in a regional hospital. Int J Med Inform. 2011, 80: e49-e61. 10.1016/j.ijmedinf.2011.02.001.
Vaast E: Danger is in the eye of the beholders: social representations of information systems security in healthcare. J Strateg Inf Syst. 2007, 16: 130-152. 10.1016/j.jsis.2007.05.003.
Iachello G, Hong J: End-user privacy in human-computer interaction. Found Trends Human-Computer Interact. 2007, 1: 1-137. 10.1561/1100000004.
DePaula R, Ding X, Dourish P, Nies K, Pillet B, Redmiles D, Ren J, Rode J, Silvafilho R: In the eye of the beholder: a visualization-based approach to information system security. Int J Hum Comput Stud. 2005, 63: 5-24. 10.1016/j.ijhcs.2005.04.021.
Tarasewich P, Avenue H, Campbell C: What Are You Looking At?. Proc SOUPS 2005. 2005
Chung ES, Hong J, Lin J, Prabaker MK, Landay JA, Liu AL: Development and Evaluation of Emerging Design Patterns for Ubiquitous Computing. Proc 5th Conf Des Interact Syst Process Pract methods, Tech. 2004, Cambridge, MA, USA: ACM, 233-242.
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1472-6947/14/27/prepub