Dermatitis herpetiformis: mối quan hệ giữa các phức hợp miễn dịch trong tuần hoàn, trạng thái niêm mạc ruột non và các phát hiện miễn dịch mô bệnh lý

Springer Science and Business Media LLC - Tập 279 - Trang 315-320 - 1987
É. Szabó1, S. Husz1, T. Várkonyi2, Z. F. Kiss2
1Department of Dermatology and Venerology, University Medical School, Szeged, Hungary
2First Department of Medicine, University Medical School, Szeged, Hungary

Tóm tắt

Một số khía cạnh của miễn dịch huyết thanh và trạng thái của niêm mạc ruột jejunum đã được nghiên cứu ở 22 bệnh nhân bị bệnh viêm da dày sừng herpes (DH) điển hình. Trạng thái niêm mạc được đặc trưng trên cơ sở các phát hiện miễn dịch và mô bệnh lý cùng với phân tích chức năng về tình trạng hấp thụ kém và hoạt động của disaccharidase. Không có bất thường đáng kể nào trong các immunoglobulin huyết thanh, trong khi nồng độ IgA và C3 của các phức hợp miễn dịch trong tuần hoàn (được thiết lập bằng cách kết tủa polyethylene glycol và kỹ thuật khuếch tán miễn dịch ngược) đã tăng cao đáng kể. Các kháng thể tự động cụ thể theo đa cơ quan loại IgG có mặt trong huyết thanh của 95% trong số 22 bệnh nhân. Phân tích chức năng của đường tiêu hóa cho thấy một số bất thường trong tất cả 18 trường hợp được khảo sát, trong khi các nghiên cứu huỳnh quang miễn dịch trực tiếp cho thấy một số lượng T lympho IgA dưới biểu mô tăng lên trong tất cả 15 trường hợp được khảo sát. Những phát hiện này không tương quan tốt với hình thái học niêm mạc jejunum. Nghiên cứu này ủng hộ quan điểm rằng IgA được lắng đọng trong da được hình thành trong ruột.

Từ khóa

#miễn dịch huyết thanh #niêm mạc ruột jejunum #bệnh viêm da dày sừng herpes #phức hợp miễn dịch #hoạt động disaccharidase

Tài liệu tham khảo

Berkó G, Husz S (1976) Quantitative Antigenbestimmung mittels umgekehrter radialer Immundiffusion am Objektträger. Z Med Labortechnik 17:92–97 Buckley DB, English J, Molloy CT Doyle, Whelton MJ (1983) Dermatitis herpetiformis: a review of 119 cases. Clin Exp Dermatol 8:477–487 Cormane RH (1967) Immunofluorescent studies of the skin in lupus erythematosus and other diseases. Pathologica Europa 2:170–180 Cormane RH, Szabó É, Hauge LS (1970) Immunofluorescence of the skin: the interpretation of the staining of blood vessels and connective tissue aided by a new technique. Br J Dermatol 82 [Suppl 5]:26–43 Dahlquist A (1968) Assay of intestinal disaccharidases. Anal Biochem 22:99 Diezel W, Meffert H, Günther W, Sönnichsen N (1978) Quantitative Bestimmungen von Serumimmunkomplexen mit einer einfachen Methode. Dtsch Gesundh Wesen 33:1822–1824 Fraser NG (1970) Auto-antibodies in dermatitis herpetiformis. Br J Dermatol 83:609–613 Frodin T, Gotthard R, Had J, Malin L, Norrby K, Walan A (1981) Gluten free diet for dermatitis herpetiformis: the long-term effect on cutaneous, immunological and jejunal manifestation. Acta Derm Venereol (Stockh) 65:405–411 Fry L, Seah PP, Riches DJ, Hoffbrand AV (1973) Clearence of skin lesions in dermatitis herpetiformis after gluten with-drawal. Lancet 1:288–291 Fry L, Seah PP, Harper PG, Hoffbrand AV, McMinn RMH (1974) The small intestine in dermatitis herpetiformis. J Clin Pathol 27:817 Hall RP, Lawley TJ, Heck JA, Katz SI (1980) IgA-containing circulating immune complexes in dermatitis herpetiformis, Henoch-Schönlein purpura, systemic lupus erythematosus and other diseases. Clin Exp Immunol 40:431–437 Kárpáti S, Török É, Kósnai I (1985) Mennyiben börbetegség a dermatitis Duhring? Orv Hetil 126:2091–2094 Katz SI, Hall III. RP, Lawley TJ, Strober W (1980) Dermatitis herpetiformis: the skin and the gut. Ann Intern Med 93:857–874 Kieffer M, Barnetson RC (1983) Increased gliadin antibodies in dermatitis herpetiformis and pemphigoid. Br J Dermatol 108:673–678 Kieffer M, Barnetson RC, Blackwell JN (1984) Sequential studies of gliadin antibodies in patients with dermatitis herpetiformis. Arch Dermatol Res 276:74–77 Krasiluikoff PA, Gudmand-Hoyev E, Moltke HH (1975) Diagnostic value of disaccharide tolerance tests in children. Acta Pediatr Scand 64:693 Lancaster-Smith M, Kumar P, Clark ML, Marks R, Johnson GD (1975) Antireticulin antibodies in dermatitis herpetiformis and adult coeliac disease. Their relationship to a gluten free diet and jejunal histology. Br J Dermatol 92:37 Lawley TJ, Russell PM, Fauci AS, Katz SI, Hamburger MI, Frank MM (1981) Defective FC-receptor functions associated with the HLA-D8/Drw 3 haplotype. Studies in patients with dermatitis herpetiformis and normal subjects. N Engl J Med 304:185–192 Ljunghall K, Tjernlund U (1983) Dermatitis herpetiformis: effect of gluten-restricted and gluten-free diet on dapsone requirement and on IgA and C3 deposits in uninvolved skin. Acta Derm Venereol (Stockh) 63:129–136 Ljunghall K, Lööf L, Grimelius L, Forsum U, Jonsson J, Scheynius A, Schilling W (1983) Dermatitis herpetiformis: relation between circulating antibodies against reticulin and gluten, small-intestinal mucosal status and absorptive capacity. Acta Derm Venereol (Stockh) 63:27–34 Marks JM (1977) Dogma and dermatitis herpetiformis. Clin Exp Dermatol 2:189–204 Mohammed J, Holborow EJ, Fry L (1976) Multiple immune complexes and hypocomplementemia in dermatitis herpetiformis and coeliac disease. Lancet 2:487–490 Sammous HG, Morgan DB, Frazer AC, Montgomery RD, Philip WH, Phillips MJ (1977) Modification in the xylose absorption test as an index of intestinal function. Gut 8:348–353 Schilling RF (1953) Intrinsic factor studies. II. The effect of gastric juice on the urinary excretion of radioactivity after the oral administration of radioactive vitamin B12. J Lab Clin Med 42:860 Seah PP, Fry L (1975) Immunoglobulins in the skin in dermatitis herpetiformis and their relevance in diagnosis. Br J Dermatol 92:157–166 Seah PP, Fry L, Hoffbrand AV, Holborow EJ (1971) Tissue antibodies in dermatitis herpetiformis and adult coeliac disease. Lancet 1:834–836 Seah PP, Fry L, Holborow EJ, Rossiter MA, Doer WF, Magalhaes AF, Hoffbrand AV (1973) Antireticulin antiboly incidence and diagnostic significance. Gut 14:314–315 Unsworth DJ, Johnson GD, Haffenden G, Fry L, Holborow EJ (1981) Binding of wheat gliadin in vitro to reticulin in normal and dermatitis herpetiformis skin. J Invest Dermatol 76:88–93 Vainio E, Kalinom K, Reunala T, Viander M, Palosuo T (1983) Circulating IgA- and IgG-class antigliadin antibodies in dermatitis herpetiformis detected by enzyme-linked immunosorbent assay. Arch Dermatol Res 275:15–18 Van der Meer JB (1969) Granular deposits of immunoglobulins in the skin of patients with dermatitis herpetiformis. An immunofluorescent study. Br J Dermatol 81:493 Zone J, Provost T (1984) IgA immune complexes in dermatitis herpetiformis patients. J Invest Dermatol 82:428