Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sử dụng ống thông tiểu một lần định kỳ
Tóm tắt
Sử dụng ống thông tiểu định kỳ là một phương pháp ít biến chứng để làm rỗng bàng quang đối với những người bị rối loạn chức năng bàng quang. Kỹ thuật này vì vậy được coi là phương pháp lựa chọn để làm rỗng bàng quang đối với tình trạng yếu cơ bàng quang nguyên phát hoặc do điều trị, cũng như trong trường hợp tích tụ nước tiểu còn sót lại mãn tính. Sử dụng ống thông vô trùng có nhiều ưu điểm hơn kỹ thuật vệ sinh hiện tại về tỷ lệ mắc các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu và hẹp niệu đạo. Tuy nhiên, hiện nay vẫn thiếu các nghiên cứu độc lập, có kiểm soát, ngẫu nhiên và mù đôi về cả tỷ lệ nhiễm trùng đường tiết niệu và những thay đổi ở niệu đạo liên quan đến ống thông đối với các loại ống thông. Do đó, câu hỏi về loại ống thông lý tưởng không thể được trả lời rõ ràng. Đặc biệt đối với những bệnh nhân cần sử dụng ống thông định kỳ lâu dài, việc tránh các tổn thương lâu dài, đặc biệt là ở đường tiết niệu trên, là rất quan trọng. Có thể thấy rằng trong thời gian dài, việc không áp dụng kỹ thuật thích hợp và sử dụng vật liệu ống thông chi phí thấp không tối ưu sẽ khiến chi phí điều trị các tổn thương tiếp theo (như suy giảm chức năng thận) tăng lên thay vì giảm đi. Dữ liệu hiện có cho thấy rằng loại ống thông vô trùng định kỳ là phương pháp lựa chọn hàng đầu. Tuy nhiên, những chi tiết quan trọng của liệu pháp này cần phải được xác nhận bằng các nghiên cứu tiến cứu.
Từ khóa
#Sử dụng ống thông tiểu #Rối loạn chức năng bàng quang #Kỹ thuật vô trùng #Nhiễm trùng đường tiết niệu #Tổn thương đường tiết niệuTài liệu tham khảo
Aktuelle Ergebnisse der TÜV Produkt GmbH (2002) Technischer Bericht Nr. 70028987 vom 16. Mai 2002. TÜV Produkt GmbH
Anderson GG, Martin SM, Hultgren SJ (2004) Host subversion by formation of intracellular bacterial communities in the urinary tract. Microbes Infect 6: 1094–1101
Arbeitskreis „Urologische Rehabilitation Querschnittgelähmter“ (1998) Leitlinien zur urologischen Betreuung Querschnittgelähmter. Urologe A 37: 222–228
Bach D, Brühl P (1995) Nosokomiale Harnwegsinfektionen. Prävention und Therapiestrategien bei Katheterisierung und Harndrainage. Jungjohann, Neckarsulm
Bakke A, Vollset SE (1993) Risk factors for bacteriuria and clinical urinary tract infection in patients treated with clean intermittent catheterization. J Urol 149: 527–531
Bakke A, Digranes A, Hoisaeter PA (1997) Physical predictors of infection in patients treated with clean intermittent catheterization: a prospective 7-year study. Br J Urol 79: 85–90
Bennett CJ, Young MN, Darrington H (1995) Differences in urinary tract infections in male and female spinal cord injury patients on intermittent catheterization. Paraplegia 33: 69–72
Biering-Sorensen F, Nielans HM, Dorflinger T, Sorensen B (1999) Urological situation five years after spinal cord injury. Scand J Urol Nephrol 33: 157–111
Biering-Sorensen F, Bagi P, Hoiby N (2001) Urinary tract infections in patients with spinal cord lesions: treatment and prevention. Drugs 61: 1275–1287
Charbonneau-Smith R (1993) No-touch catheterization and infection rates in a select spinal cord injured population. Rehabil Nurs 18: 296–299
De Ridder DJMK, Everaert K, Garcia Fernandez L et al. (2005) Intermittent catheterisation with hydropholic-coated catheters (Speedicath) reduces the risk of clinical urinary tract infection in spinal cord injured patients: a prospective randomised parallel comparative trial. Eur Urol 48: 991–995
Djamali Lale RW (1995) Die Infektinzidenz beim intermittierenden Selbstkatheterismus — technisch relevante Faktoren. Ergebnisse einer retrospektiven Studie. Dissertation, Medizinische Fakultät, Universität München
Gasset AR, Ishii Y (1975) Cytotoxicity of chlorhexidine. Can J Ophthalmol10: 98–100
Giannantoni A, DiStasi SM, Scivoletto G, Virgili G, Dolci S, Porena M (2001) Intermittent catheterization with a prelubricated catheter in spinal cord injured patients: a prospective randomized crossover study. J Urol 166: 130-133
Goepel M, Stöhrer M, Burgdörfer H, Breuckmann H, Djamali-Lale R (1996) Der intermittierende Selbstkatheterismus — Ergebnisse einer vergleichenden Studie. Urologe B 36: 190-194
Günther M, Löchner-Ernst D, Kramer G, Stöhrer M (2001) Auswirkungen des aseptischen intermittierenden Katheterismus auf die männliche Harnröhre. Urologe B 41: 359–361
Günther M, Noll F, Nützel R, Gläser E, Kramer G, Stöhrer M (2002) Harnwegsinfektprophylaxe. Urinansäuerung mittels L-Methionin bei neurogener Blasenfunktionsstörung. Urologe B 42: 218–220
Guttmann L (1954) Initial treatment of traumatic paraplegia. Proc R Soc Med 47: 1103–1109
Hinkel A, Finke W, Botel U, Gatermann SG, Pannek J (2004) Increasing resistance against antibiotics in bacteria isolated from the lower urinary tract of an outpatient population of spinal cord injury patients. Urol Int 73: 143–148
Hinman F Jr (1977) Intermittent catheterization and vesical defenses. J Urol 117: 57–60
Hudson E, Murahata RI (2005) The „no-touch“ method of intermittent urinary catheter insertion: can it reduce the risk of bacteria entering the bladder? Spinal Cord 43: 611–614
Kramer A, Rudolph P, Werner HP, Klebingat KJ (2001) Intermittiernder Katheterismus der Harnblase — hygienische Anforderungen an den intermittierenden Katheterismus der Harnblase mit Befunden zur Zytotoxizität ausgewählter Katheter und Kathetergleitmittel in vitro. Hyg Med 26: 14–24
Kühn W, Rist M, Zaech GA (1991) Intermittent urethral self-catheterisation: long term results (bacteriological evolution, continence, acceptance, complications). Paraplegia 29: 222–232
Labat JJ, Perrouin-Verbe B, Lanoiselée JM, Mathé JF, Buzelin JM (1985) L‘ autosondage intermittent propre dans la reeducation des blesses medullaire et de la queue de cheval. I Ann Réadapt Med Phys 28: 111
Lapides J, Diokno AC, Silber SJ, Lowe BS (1972) Clean, intermittent self-catherization in the treatmant of urinary tract disease. J Urol 107: 458–461
Lee B, Bhuta T, Craig J, Simpson J (2002) Methenamine hippurate for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev CD003265
Maynard FM, Diokno AC (1982) Clean intermittent catheterization for spinal cord injury patients. J Urol 128: 477–480
Maynard FM, Diokno AC (1984) Urinary infection and complications during clean intermittent catheterization following spinal cord injury. J Urol 132: 943–946
Mc Guire EJ, Savastano J (1983) Long-term followup of spinal cord injury patients managed by intermittent catherization. J Urol 129: 775–776
Merritt JL (1981) Residual urine volume: correlate of urinary tract infection in patients with spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil 62: 558–561
Michel MC, Wilhelm M (2001) Chlorhexidin als Gleitmittelzusatz. Eine pharmakologisch-toxikologische Bewertung. Urologe B 41: 589–590
Mohler JL, Cowen DL, Flanigan RC (1987) Suppression and treatment of urinary tract infection in patients with an intermittently catheterized neurogenic bladder. J Urol 138: 336–340
Moll F, Rathert P (2001) Zur Entwicklung des Kathetergleitgels. Urologe B 41: 272–275
Montagnino B (2000) The LoFric catheter: new technology improves an old technique. Urol Nurs 20: 247–249
National Institute on Disability and Rehabilitation Research Consensus Statement. January 27–29, 1992 (1993) The prevention and management of urinary tract infections among people with spinal cord injuries. SCI Nurs 10: 49–61
Pannek J (2001) Inzidenz von Urethralkarzinomen bei Patienten mit neurogenen Blasenfunktionsstörungen. Eine multinationale Studie. Urologe B 41: 269–271
Pannek J (2002) Transitional cell carcinoma in patients with spinal cord injury: a high risk malignancy? Urology 59: 240–244
Perkash I, Giroux J (1993) Clean intermittent catheterization in spinal cord injury patients: a followup study. J Urol 149: 1068–1071
Perrouin-Verbe B, Labat JJ, Richard I, Mauduyt de la Greve I, Buzelin JM, Mathe JF (1995) Clean intermittent catheterisation from the acute period in spinal cord injury patients. Long term evaluation of urethral and genital tolerance. Paraplegia 33: 619–624
Piechota HJ, Pannek J (2003) Katheterdrainage des Harntrakts. Stand der Technik und Perspektiven. Urologe A 42: 1060–1069
Piehler D (2001) Aktueller Stand der Blasenentleerung bei Blasenlähmung unter besonderer Berücksichtigung des Risikos zur Harnröhrenstriktur durch den intermittierenden Selbstkatheterismus. Inauguraldissertation, EMA-Universität Greifswald
Plunkett JM, Braren V (1982) Five-year experience with clean intermittent catheterization in children. Urology 20: 128–130
Reid G, Hsiehl J, Potter P, Mighton J, Lam D, Warren D, Stephenson J (2001) Cranberry juice consumption may reduce biofilms on uroepithelial cells: pilot study in spinal cord injured patients. Spinal Cord 39: 26–30
Sauerwein D (1990) Die operative Behandlung der spastischen Blasenlähmung bei Querschnittlähmung. Urologe A 29: 196–203
Sauerwein D (2001) Die Harnwegsinfektion bei neurogenen Blasenfunktionsstörungen. Urologe B 41: 354–358
Schoenen D (2001) Wasserversorgung im Krankenhaus. In: Kramer A, Heeg P, Botzenhart K (Hrsg) Krankenhaus und Praxishygiene. Urban und Fischer, München Stuttgart
Schurch B, Stöhrer M, Kramer G, Schmid DM, Gaul G, Hauri D (2000) Botulinum-A-toxin for treating detrusor hyperreflexia in spinal cord injured patients: a new alternative to anticholinergic drugs? Preliminary results. J Urol 164: 692–697
Stensballe J, Looms D, Nielsen PN, Tvede M (2005) Hydrophilic-coated catheters for intermittent catheterisation reduce urethral micro-trauma: a prospective, randomised, participant-blinded, crossover study of three different types of catheters. Eur Urol 48: 978–983
Stickler DJ, Chawla JC (1988) An appraisal of antibiotic policies for urinary tract infections in patients with spinal cord injuries undergoing long-term intermittent catheterisation. Paraplegia 26: 215–225
Stöhrer M, Sauerwein D (2001) Der intermittierende Selbstkatheterismus bei neurogener Blasenfunktionsstörung. Urologe B 41: 362–368
Stübner G (1991) Untersuchungen zum Einfluss hydrophiler Katheterbeschichtungen auf die Bakterienadhärenz bei Urinkathetern. Urologe B 31: 68–69
Vapnek JM, Maynard FM, Kim J (2003) A prospective randomized trial of the LoFric hydrophilic coated catheter versus conventional plastic catheter for clean intermittent catheterization. J Urol 169: 994–998
Waller L, Jonsson, Norlen L, Sullivan (1995) Clean intermittent catheterization in spinal cord injury patients: long-term followup of a hydrophilic low friction technique. J Urol 153: 345–348
Webb RJ, Lawson AL, Neal DE (1990) Clean intermittent self-catheterisation in 172 adults. Br J Urol 65: 20–23
Wyndaele JJ, Maes D (1990) Clean intermittent self-catheterization: a 12-year followup. J Urol 143: 906–908
Yamamoto M, Wu HH, Momose H, Rademaker A, Oyasu R (1992) Marked enhancement of rat urinary bladder carcinogenesis by heat-killed Escherischia coli. Cancer Res 52: 5329–5333
Yavuzer G, Gok H, Tuncer S, Soygur T, Arikan N, Arasil T (2000) Compliance with bladder management in spinal cord injury patients. Spinal Cord 38: 762–765