Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sự thay đổi trong hình thái bệnh và liệu pháp điều trị viêm xương tủy cấp tính do huyết học
Tóm tắt
Quá trình thay đổi trong hình thái bệnh của viêm xương tủy cấp tính (a.h.O) đặt ra những mục tiêu điều trị mới: Không còn mối đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân nhỏ tuổi, mà cần ngăn chặn sự chuyển đổi từ giai đoạn cấp tính sang giai đoạn mãn tính với tất cả các biến chứng của nó. Điều này chỉ có thể đạt được nếu chúng ta có thể đảm bảo hiệu quả tối ưu của kháng sinh, như là liệu pháp duy nhất có tác dụng nguyên nhân tại nơi cần thiết. Vì phần lớn bệnh nhân của chúng tôi đến trong thời điểm mà ổ bệnh đã gần như bị loại khỏi vòng tuần hoàn, trong những trường hợp đó chỉ có liệu pháp phẫu thuật với khoan xương và dẫn lưu rửa mới có thể đạt được kết quả mong muốn. Điều này càng đúng hơn bởi vì quá trình thay đổi của viêm xương tủy cấp tính dưới điều trị kháng sinh có thể gây nhầm lẫn và sự kháng thuốc ngày càng gia tăng dưới sự điều trị này, song song với sự gia tăng các dạng bệnh mãn tính, không thể được chống lại một cách hiệu quả bằng các phương pháp khác.
Từ khóa
#viêm xương tủy #kháng sinh #phẫu thuật #điều trị #biến chứng #kháng thuốcTài liệu tham khảo
Altenstrasser, F.: Operative oder konservative Behandlung der akuten hämatogenen Osteomyelitis. Arch. orthop. unfall-Chir.56, 653 (1964).
Blanke, K.: Osteomyelitistherapie seit Einführung der Antibiotica. Ergebn. Chir. Orthop.37, 61 (1962).
Bosworth, D. M., W. A. Liebler, A. A. Nastasi, andK. Hamada: Resection of the tibial shaft for osteomyelitis in children. A thirty-two-year follow-up study. J. Bone Jt Surg. Surg.48, 1328 (1966).
Breitner, B., u.W. Baumgartner: Über Ursache und Verlauf der Osteomyelitis. Med. Klin.1939, 458.
Burger, K.: Der Wandel der kindlichen Osteomyelitis innerhalb zweier Jahrzehnte antibiotischer Behandlung. Dtsch. Z. Gesundh.-Wes.20, 2032 (1965).
Cottington, G. M. I. M. Riden, andA. B. Ferguson: Zit. nachLennert. Pathologische Anatomie der Osteomyelitis. Verh. dtsch. Ges. Orthop.1964, 26.
Derižnov, S.: Die experimentelle Osteomyelitis. Chirurgija4, 16;5, 17 (1937).
Doerr, W.: Der Wandel klassischer Krankheitsbilder unter chemischer und antibiotischer Therapie. Verh. Dtsch. Ges. Pathol.39, 17 (1955).
Dunkmann, G.: Die Osteomyelitis und ihre Prognose. Ergebn. Chir. Orthop.32, 527 (1939).
Enderlen, E.: Zit. nachBreitner. B., u.Baumgartner: Über Ursache und Verlauf der Osteomyelitis. Med. Klin.1939, 458.
Franke, H.: Zur Frage der Penicillintherapie bei der Behandlung der akuten hämatogenen Osteomyelitis. Dtsch. med. Rundschau1949, 809.
Gehrt, J., u.H. Herninghaus: Die Osteomyelitis im Säuglings-und Kindesalter. Zehjährige Erfahrung mit der konservativ-antibiotischen Behandlung. Dtsch. med. Wschr.84, 2225 (1959).
Gilmour, W. N.: Acute haematogenous osteomyelitis. J. bone Jt. Surg.44 B, 841 (1962).
Gross, H.: Zit. nachReploh. Die Osteomyelitis aus der Sicht des Bakteriologen. Verh. dtsch. Ges. Orthop.1964, 65.
Grundmann, G.: Experimentelle Untersuchungen zur Pathogenese der Osteomyelitis. Langenbecks Arch. klin. Chir.277, 117 (1953).
Harris, N. H.: Place of surgery in early stages of acute osteomyelitis. Brit. med. J.1962, I, 1440.
Hartl, H.: Bakteriologie der akuten hämatogenen Osteomyelitis. Klin. Med. (Wien)18, 50 (1963).
Hüner, H.: Möglichkeiten, Grenzen und Gefahren der modernen Therapie der akuten hämatogenen Osteomyelitis. Chirung33, 405 (1962).
: Die Bedeutung der unspezifischen Resistenz und ihrer Steigerung in der Ätiologie derexperimentellen akuten hämatogenen Osteomevelitis. Langenbecks Arch. klin. Chir.309, 383 (1965).
Juch, E.: Behandlung der akuten Osteomyelitis. Untersuchungen über den Penicillinspiegel im Knochenmark. Langenbecks Arch. klin. Chir.274, 107 (1953).
Kirchmair, W.: Ein Beitrag zur Behandlung der akuten hämatogenen Osteomyelitis. Chirurg35, 71 (1964).
Läwen, A.: Ursache und Behandlung der Osteomyelitis. Langenbecks Arch. klin. Chir.196, 403 (1939).
Lauche, A.: Die unspezifischen Entzündungen der Knochen. Handb. Spez. Anatomie und Histologie, Bd. IX, 4, S. 1. Berlin: Springer 1939.
Lenggenhager, K.: Die so wichtige Früherfassung der akuten hämatogenen Osteomyelitis und Arthritis purulenta. Langenbecks Arch. klin. Chir.310, 300 (1965).
Lennert, K.: Pathologische Anatomie der Osteomyelitis. Verh. dtsch. Ges. Orthop.1964, 26.
Lexer, E.: Zur experimentellen Erzeugung osteomyelitischer Herde. Langenbecks Arch. klin. Chir.48, 181 (1894).
: Experimente über Osteomyelitis. Langenbecks Arch. klin. Chir.53, 266 (1896).
Mann, T. S.: Some aspects of acute haematogenous osteitis in children. Brit. med.J. 1963, II, 1561.
Marotti, F., e.M. Cremonese: Il trattamento dell' osteomielite acuta ematogena con particolare riferimento alla terapia chirurgica radicale precoce. Clin. ortop.15, 580 (1963).
Mayer, J. B.: Die Osteomyelitis im Säuglings-und Kleinkindesalter. Mschr. Kinderheilk.112, 153 (1964).
Müller, W.: Untersuchungen über die Lokalisation von Abszessen in jugendlichen Knochen nach indirekter Infektion der Markhöhle. Langenbecks Arch. klin. Chir.164, 722 (1931).
Popkirov, St. G.: Verlaufsformen der „Osteomyelitis antibiotics”. Zbl. Chir.411, 1606 (1963).
v.Redwitz, E.: Die Chirurgie der Grippe. Ergebn. Chir. Orthop.14, 57 (1921).
reploh, H.: Die Osteomyelitis aus der Sicht des Bakteriologen. Verh. dtsch. Ges. Orthop.1964, 65.
, u.W. Ritzerfeld: Zur Frage der Anwendung von antibioticakombinationen. Dtsch. med. Wschr.92, 1319 (1967).
Schedel, F.: Zur Behandlung der Osteomyelitis. Münch. med. Wschr.104, 746 (1962).
Schulze, W.: Über die anatomischen Bedingungen für die Metastasierung bei den allgemeinen Infektionen. Zbl. Chir.239, 34 (1933).
Schuster, W.: Klinik, Verlauf und Therapie der akuten hämatogenen Osteomyelitis. Therapiewoche17, 1057 (1967).
v.Seemen, H.: Akute eritrige Osteomyelitis und penicillin. Mittelrhein. Chirurgentagung, Freiburg 1947.
Shioda, T.: Experimenteller Beitrag zur Frage der akuten eitrigen Osteomyelitis. Arch. Chir.185, 141 (1936).
Spath, F.: Die akute hämatogene Osteomyelitis. Klin. Med. (Wien)18, 45 (1963).
Trueta, J.: The three types of acute osteomyelitis. A clinical and vascular study. J. Bone. Jt. Surg.41 B, 671 (1959).
Wachsmuth, W.: Osteomyelitiden. Zbl. Chir.74, 972 (1949).
: Die Vermeidung von Mißrfolgen bei der Behandlung der akuten hämatogenen Osteomyelitis. Ärztl. Wschr.4, 232 (1949).
Walter, A. M., u.L. Heilmeyer: Antibioticafibel, 2. Aufl. Stuttgart: Thieme 1965.
Weber, F.: Erfahrungen mit Terramycin in der Behandlung der Osteomyelitiden. Med. Klin.84, I, 669 (1955).
Winters, G. L., andI. Cahen: Acute haematogenous osteomyelitis. A review of 66 cases. J. Bone Jt. Surg.42 A, 691 (1960).