Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Triệu chứng trầm cảm và nồng độ cortisol ở người cao tuổi sống cộng đồng: một nghiên cứu cắt ngang
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm tìm hiểu mối liên hệ giữa các kết quả sức khỏe bất lợi và nồng độ cortisol. Tuy nhiên, mối quan hệ giữa triệu chứng trầm cảm và nồng độ cortisol còn gây tranh cãi trong tài liệu. Mục tiêu là phân tích mối quan hệ giữa triệu chứng trầm cảm và nồng độ cortisol ở những người cao tuổi cư trú tại cộng đồng ở miền Đông Bắc Brazil. Nghiên cứu cắt ngang bao gồm 256 người cao tuổi (≥65 tuổi). Triệu chứng trầm cảm được đánh giá bằng Thang đo Trầm cảm Trung tâm Nghiên cứu Dịch tễ học và nồng độ cortisol được thu thập qua nước bọt (khi thức dậy, 30 và 60 phút sau khi thức dậy, lúc 3 giờ chiều và trước khi đi ngủ), bên cạnh các đo lường tổng hợp khác. Các điều kiện xã hội, nhân khẩu học và sức khỏe cũng được đánh giá. Để phân tích các đo lường cortisol liên quan đến triệu chứng trầm cảm và giữa các giới tính, bài kiểm tra t của Student được sử dụng. Đối với các đo lường cortisol trong mỗi đường cong, phân tích phương sai cho các đo lường lặp lại với bài kiểm tra Bonferroni được sử dụng. Có sự khác biệt đáng kể về nồng độ cortisol trong nước bọt khi thức dậy giữa những người cao tuổi có và không có triệu chứng trầm cảm (p = 0,04). Không có sự khác biệt về giới tính. Giữa các đo lường của mỗi đường cong, những người cao tuổi có triệu chứng trầm cảm không cho thấy sự khác biệt đáng kể giữa đo lường đầu tiên với đo lường thứ hai và thứ ba, và cũng không có sự khác biệt giữa đo lường thứ tư và thứ năm, cho thấy mức cortisol ban đêm cao hơn ở những người cao tuổi có triệu chứng trầm cảm, không có sự suy giảm, với hình dạng đường cong phẳng. Mối quan hệ giữa triệu chứng trầm cảm và tình trạng hạ cortisol trong suốt cả ngày dường như tồn tại. Tuy nhiên, ở Brazil, các điều kiện sống bất lợi có thể dẫn đến căng thẳng mãn tính và là yếu tố đủ sức tạo ra những khác biệt lớn hơn có thể tồn tại liên quan đến sự hiện diện của triệu chứng trầm cảm.
Từ khóa
#Triệu chứng trầm cảm #Cortisol #Người cao tuổi #Nghiên cứu cắt ngang #Sức khỏe tâm thầnTài liệu tham khảo
Karatsoreos IN, Karatoreos IN, McEwen BS (2013) Annual Research Review: The neurobiology and physiology of resilience and adaptation across the life course. J Child Psychol Psychiatry 54:337–347. doi:10.1111/jcpp.12054
Heaney JL, Phillips AC, Carroll D (2010) Ageing, depression, anxiety, social support and the diurnal rhythm and awakening response of salivary cortisol. Int J Psychophysiol 78:201–208. doi:10.1016/j.ijpsycho.2010.07.009
Dowd JB, Simanek AM, Aiello AE (2009) Socio-economic status, cortisol and allostatic load: a review of the literature. Int J Epidemiol 38:1297–1309. doi:10.1093/ije/dyp277
Fries E, Hesse J, Hellhammer J et al (2005) A new view on hypocortisolism. Psychoneuroendocrinology 30:1010–1016. doi:10.1016/j.psyneuen.2005.04.006
Chida Y, Steptoe A (2009) Cortisol awakening response and psychosocial factors: a systematic review and meta-analysis. Biol Psychol 80:265–278. doi:10.1016/j.biopsycho.2008.10.004
Hinkelmann K, Moritz S, Botzenhardt J et al (2009) Cognitive impairment in major depression: association with salivary cortisol. Biol Psychiatry 66:879–885. doi:10.1016/j.biopsych.2009.06.023
Oliveira DAAP, Gomes L, Oliveira RF (2006) Prevalência de depressão em idosos que freqüentam centros de convivência. Rev Saúde Pública 40:734–736. doi:10.1590/S0034-89102006000500026
Gillespie CF, Nemeroff CB (2005) Hypercortisolemia and depression. Psychosom Med 67(Suppl 1):S26–S28. doi:10.1097/01.psy.0000163456.22154.d2
Hartaigh BO, Loerbroks A, Thomas GN et al (2012) Age-dependent and -independent associations between depression, anxiety, DHEAS, and cortisol: from the MIPH Industrial Cohort Studies (MICS). Psychoneuroendocrinology 37:929–936. doi:10.1016/j.psyneuen.2011.10.009
Otte C, Hart S, Neylan TC et al (2005) A meta-analysis of cortisol response to challenge in human aging: importance of gender. Psychoneuroendocrinology 30:80–91. doi:10.1016/j.psyneuen.2004.06.002
Caldas VV, Zunzunegui MV, Freire AN et al (2012) Translation, cultural adaptation and psychometric evaluation of the Leganes cognitive test in a low educated elderly Brazilian population. Arq Neuropsiquiatr 70:22–27. doi:10.1590/S0004-282X2012000100006
Zunzunegui MV, Cuadra PG, Beland F et al (2000) Development of simple cognitive function measures in a community dwelling population of elderly in Spain. Int J Geriatr Psychiatry 15:130–140. doi:10.1002/(SICI)1099-1166(200002)15:23.3.CO;2-3
Batistoni SST, Neri AL, Cupertino APFB (2007) Validade da escala de depressão do Center for Epidemiological Studies entre idosos brasileiros. Rev Saúde Pública 41:598–605. doi:10.1590/S1413-82712010000100003
Radloff LS (1977) The CES-D Scale: a self-report depression scale for research in the general population. Appl Psychol Meas 1:385–401. doi:10.1177/014662167700100306
Pruessner M, Hellhammer DH, Pruessner JC et al (2003) Self-reported depressive symptoms and stress levels in healthy young men: associations with the cortisol response to awakening. Psychosom Med 65:92–99. doi:10.1097/01.PSY.0000040950.22044.10
Alvarado BE, Zunzunegui MV, Beland F et al (2007) Social and gender inequalities in depressive symptoms among urban older adults of latin America and the Caribbean. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci 62:S226–S236. doi:10.1093/geronb/62.4.S226
Mechakra-Tahiri S, Zunzunegui MV, Préville M et al (2009) Social relationships and depression among people 65 years and over living in rural and urban areas of Quebec. Int J Geriatr Psychiatry 24:1226–1236. doi:10.1002/gps.2250
Maciel ÁCC, Guerra RO (2006) Prevalence and associated factors of depressive simptomatology in elderly residents in the Northeast of Brazil. J Bras Psiquiatr 55:26–33. doi:10.1590/S0047-20852006000100004
Penninx BW, Beekman AT, Bandinelli S et al (2007) Late-life depressive symptoms are associated with both hyperactivity and hypoactivity of the hypothalamo-pituitary-adrenal axis. Am J Geriatr Psychiatry 15:522–529. doi:10.1097/JGP.0b013e318033ed80
Borges LJ, Benedetti TRB, Mazo GZ (2007) Rastreamento cognitivo e sintomas depressivos em idosos iniciantes em programa de exercício físico. J Bras Psiquiatr 56:273–279. doi:10.1590/S0047-20852007000400006
Okamoto K, Momose Y, Fujino A et al (2008) Gender differences in the relationship between self-rated health (SRH) and 6-year mortality risks among the elderly in Japan. Arch Gerontol Geriatr 47:311–317. doi:10.1016/j.archger.2007.08.013
Gardner MP, Lightman S, Sayer AA et al (2013) Dysregulation of the hypothalamic pituitary adrenal (HPA) axis and physical performance at older ages: an individual participant meta-analysis. Psychoneuroendocrinology 38:40–49. doi:10.1016/j.psyneuen.2012.04.016
Peeters GMEE, van Schoor NM, van Rossum EFC et al (2008) The relationship between cortisol, muscle mass and muscle strength in older persons and the role of genetic variations in the glucocorticoid receptor. Clin Endocrinol (Oxf) 69:673–682. doi:10.1111/j.1365-2265.2008.03212.x
Balardin JB, Vedana G, Luz C et al (2010) Subjective mild depressive symptoms are associated with abnormal diurnal cycle of salivary cortisol in older adults. J Geriatr Psychiatry Neurol 24:19–22. doi:10.1177/0891988710373599
Burke HM, Davis MC, Otte C et al (2005) Depression and cortisol responses to psychological stress: a meta-analysis. Psychoneuroendocrinology 30:846–856. doi:10.1016/j.psyneuen.2005.02.010
Tu MT, Zunzunegui MV, Guerra RO et al (2013) Cortisol profile and depressive symptoms in older adults residing in Brazil and in Canada. Aging Clin Exp Res. doi:10.1007/s40520-013-0111-0
Vreeburg SA, Hoogendijk WJ, DeRijk RH et al (2012) Salivary cortisol levels and the 2-year course of depressive and anxiety disorders. Psychoneuroendocrinology 38:1494–1502. doi:10.1016/j.psyneuen.2012.12.017
Knorr U, Vinberg M, Kessing LV et al (2010) Salivary cortisol in depressed patients versus control persons: a systematic review and meta-analysis. Psychoneuroendocrinology 35:1275–1286. doi:10.1016/j.psyneuen.2010.04.001
Phillips AC, Batty GD, Gale CR et al (2011) Major depressive disorder, generalised anxiety disorder, and their comorbidity: associations with cortisol in the Vietnam Experience Study. Psychoneuroendocrinology 36:682–690. doi:10.1016/j.psyneuen.2010.09.011
Goldman-Mellor S, Hamer M, Steptoe A (2012) Early-life stress and recurrent psychological distress over the lifecourse predict divergent cortisol reactivity patterns in adulthood. Psychoneuroendocrinology 37:1755–1768. doi:10.1016/j.psyneuen.2012.03.010