Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hồ sơ suy nhược tinh thần và mối liên hệ của nó với trầm cảm và chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân ung thư Trung Quốc: phân tích lớp tiềm ẩn
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm xác định các lớp suy nhược tinh thần tiềm ẩn và kiểm tra mối liên hệ của chúng với trầm cảm và chất lượng cuộc sống (QOL) ở bệnh nhân ung thư. Dữ liệu cắt ngang từ 874 bệnh nhân ung thư tại ba bệnh viện hạng ba ở tỉnh Phúc Kiến đã được thu thập bằng phương pháp lấy mẫu tiện lợi. Suy nhược tinh thần, trầm cảm và QOL được đánh giá bằng cách sử dụng phiên bản tiếng Trung của Thang đo Suy nhược tinh thần-II, Bảng hỏi Sức khỏe Bệnh nhân-9, và Bảng hỏi Chất lượng Cuộc sống McGill. Phân tích lớp tiềm ẩn đã được thực hiện trên các hồ sơ suy nhược tinh thần. Hồi quy logistic nhị phân và hồi quy hồi bước nhiều biến đã được sử dụng để kiểm tra mối liên hệ của các lớp đã xác định với trầm cảm và QOL. Ba lớp suy nhược tinh thần tiềm ẩn đã được xác định: lớp "suy nhược tinh thần thấp và rối loạn cảm xúc" (Lớp 1; 49,6%); lớp "suy nhược tinh thần vừa và vô nghĩa" (Lớp 2; 29,1%); và lớp "suy nhược tinh thần cao và tuyệt vọng hiện sinh" (Lớp 3; 21,3%). Mức độ nghiêm trọng của trầm cảm gia tăng và mức QOL giảm đi với ba lớp suy nhược tinh thần này. Bệnh nhân ung thư bị trầm cảm ở Lớp 1 và 2 có tỷ lệ chỉ bằng 0,128 và 0,018 lần so với Lớp 3, trong khi mức độ giảm điểm QOL cho Lớp 2 và 3 lần lượt là 0,378 và 0,629. Nghiên cứu này đã tiết lộ ba lớp suy nhược tinh thần không đồng nhất ở bệnh nhân ung thư Trung Quốc và chỉ ra rằng các lớp gia tăng có liên quan đến trầm cảm nghiêm trọng hơn và QOL giảm đi. Các can thiệp tâm lý theo từng bước, có mục tiêu nên được phát triển và thực hiện theo đặc điểm của từng lớp suy nhược tinh thần để thúc đẩy hiệu quả sự khỏe mạnh tâm lý ở bệnh nhân ung thư.
Từ khóa
#suy nhược tinh thần #trầm cảm #chất lượng cuộc sống #ung thư #phân tích lớp tiềm ẩnTài liệu tham khảo
Clarke DM, Kissane DW (2002) Demoralization: its phenomenology and importance. Aust N Z J Psychiatry 36(6):733–742. https://doi.org/10.1046/j.1440-1614.2002.01086.x
Gan LL, Gong S, Kissane DW (2021) Mental state of demoralisation across diverse clinical settings: a systematic review, meta-analysis and proposal for its use as a ‘specifier’in mental illness. Aust N Z J Psychiatry. 00048674211060746. https://doi.org/10.1177/00048674211060746
Hung H, Chen H, Chang Y et al (2010) Evaluation of the reliability and validity of the Mandarin Version of Demoralization Scale for cancer patients. J Intern Med Taiwan 21(6):427–435
Lee C, Fang C, Yang Y et al (2012) Demoralization syndrome among cancer outpatients in Taiwan. Support Care Cancer 20(10):2259–2267. https://doi.org/10.1007/s00520-011-1332-4
Mehnert A, Vehling S, Höcker A, Lehmann C, Koch U (2011) Demoralization and depression in patients with advanced cancer: validation of the German version of the demoralization scale. J Pain Symptom Manage 42(5):768–776. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2011.02.013
Wu W, Quan M, Gao L et al (2021) Demoralization and depression in Chinese cancer patients. Support Care Cancer 29(11):6211–6216. https://doi.org/10.1007/s00520-021-06195-9
Mullane M, Dooley B, Tiernan E, Bates U (2009) Validation of the Demoralization Scale in an Irish advanced cancer sample. Palliat Support Care 7(3):323–330. https://doi.org/10.1017/S1478951509990253
Eggen AC, Reyners AK, Shen G et al (2020) Death anxiety in patients with metastatic non-small cell lung cancer with and without brain metastases. J Pain Symptom Manage 60(2):422-429.e421. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.02.023
Bovero A, Sedghi NA, Opezzo M et al (2018) Dignity-related existential distress in end-of-life cancer patients: prevalence, underlying factors, and associated coping strategies. Psycho-Oncol 27(11):2631–2637. https://doi.org/10.1002/pon.4884
Peng H, Hsueh H, Chang Y, Li R (2021) The mediation and suppression effect of demoralization in breast cancer patients after primary therapy: a structural equation model. J Nurs Res 29(2):e144. https://doi.org/10.1097/JNR.0000000000000421
NikoyKouhpas E, Karimi Z, Rahmani B, Shoaee F (2020) The relationship between existential anxiety and demoralization syndrome in predicting psychological well-being of patient with cancer. Clin Psychol 8(3):175–182. https://doi.org/10.32598/jpcp.8.3.515.1
Ghiggia A, Pierotti V, Tesio V, Bovero A (2021) Personality matters: relationship between personality characteristics, spirituality, demoralization, and perceived quality of life in a sample of end-of-life cancer patients. Support Care Cancer 29(12):7775–7783. https://doi.org/10.1007/s00520-021-06363-x
Kissane DW, Wein S, Love A et al (2004) The Demoralization Scale: a report of its development and preliminary validation. J Palliat Care 20(4):269–276
Fang C, Chang M, Chen P et al (2014) A correlational study of suicidal ideation with psychological distress, depression, and demoralization in patients with cancer. Support Care Cancer 22(12):3165–3174. https://doi.org/10.1007/s00520-014-2290-4
Vehling S, Kissane DW, Lo C et al (2017) The association of demoralization with mental disorders and suicidal ideation in patients with cancer. Cancer 123(17):3394–3401. https://doi.org/10.1002/cncr.30749
Ko KT, Lin CJ, Pi SH, Li YC, Fang CK (2018) Demoralization syndrome among elderly patients with cancer disease. Int J Gerontol 12(1):12–16. https://doi.org/10.1016/j.ijge.2018.01.001
Liu ST, Wu X, Wang N et al (2020) Serial multiple mediation of demoralization and depression in the relationship between hopelessness and suicidal ideation. Psycho-Oncol 29(8):1321–1328. https://doi.org/10.1002/pon.5439
Xu K, Hu DY, Liu YL et al (2019) Relationship of suicidal ideation with demoralization, depression, and anxiety a study of cancer patients in mainland China. J Nerv Ment Dis 207(5):326–332. https://doi.org/10.1097/nmd.0000000000000974
Fava GA, Freyberger HJ, Bech P et al (1995) Diagnostic criteria for use in psychosomatic research. Psychother Psychosom 63(1):1–8. https://doi.org/10.1159/000288931
Robinson S, Kissane DW, Brooker J et al (2016) Refinement and revalidation of the demoralization scale: the DS-II—internal validity. Cancer 122(14):2251–2259. https://doi.org/10.1002/cncr.30015
Hagenaars JA, McCutcheon AL (2002) Applied latent class analysis. Cambridge University Press, Cambridge
Bobevski I, Kissane D, Vehling S et al (2018) Latent class analysis differentiation of adjustment disorder and demoralization, more severe depressive and anxiety disorders, and somatic symptoms in patients with cancer. Psychooncology 27(11):2623–2630. https://doi.org/10.1002/pon.4761
Clarke DM, Kissane DW, Trauer T, Smith GC (2005) Demoralization, anhedonia and grief in patients with severe physical illness. World Psychiatry 4(2):96–105
Von Elm E, Altman DG, Egger M et al (2007) The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. Lancet 370(9596):1453–1457. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(07)61602-x
Lu J, Li D, Li F et al (2011) Montreal cognitive assessment in detecting cognitive impairment in Chinese elderly individuals: a population-based study. J Geriatr Psychiatry Neurol 24(4):184–190. https://doi.org/10.1177/0891988711422528
Brislin RW (1970) Back-translation for cross-cultural research. J Cross Cult Psychol 1(3):185–216. https://doi.org/10.1177/135910457000100301
Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB (2001) The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med 16(9):606–613. https://doi.org/10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x
Wang W, Bian Q, Zhao Y et al (2014) Reliability and validity of the Chinese version of the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) in the general population. Gen Hosp Psychiatry 36(5):539–544. https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2014.05.021
Chilcot J, Rayner L, Lee W et al (2013) The factor structure of the PHQ-9 in palliative care. J Psychosom Res 75(1):60–64. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2012.12.012
Wang B (2013) A study of the application of PHQ-9 and GAD-7 in malignant tumor population. Dissertation, Central South University.
Cui J, Fang F, Shen F et al (2014) Quality of life in patients with advanced cancer at the end of life as measured by the McGill quality of life questionnaire: a survey in China. J Pain Symptom Manage 48(5):893–902. https://doi.org/10.1016/S0885-3924(02)00593-6
Hu W, Dai Y, Chiu T (2003) Psychometric testing of the translated McGill Quality of Life Questionnaire-Taiwan version in patients with terminal cancer. J Formos Med Assoc 102(2):97–104
Lo RS, Woo J, Zhoc KC et al (2001) Cross-cultural validation of the McGill Quality of Life questionnaire in Hong Kong Chinese. Palliat Med 15(5):387–397. https://doi.org/10.1191/026921601680419438
Celeux G, Soromenho G (1996) An entropy criterion for assessing the number of clusters in a mixture model. J Classif 13(2):195–212. https://doi.org/10.1007/BF01246098
Nylund KL, Asparouhov T, Muthén BO (2007) Deciding on the number of classes in latent class analysis and growth mixture modeling: a Monte Carlo simulation study. Struct Equ Modeling 14(4):535–569. https://doi.org/10.1080/10705510701575396
Cheng J, Chen J, Zhang Y, Kissane D, Yan J (2019) Translation and psychometric properties for the Demoralization Scale in Chinese breast cancer patients. Eur J Oncol Nurs 42:134–140. https://doi.org/10.1016/j.ejon.2019.09.001
Robinson S, Kissane DW, Brooker J et al (2016) Refinement and revalidation of the demoralization scale: the DS-II—external validity. Cancer 122(14):2260–2267. https://doi.org/10.1002/cncr.30012
Mehnert A, Hartung TJ, Friedrich M et al (2018) One in two cancer patients is significantly distressed: prevalence and indicators of distress. Psychooncology 27(1):75–82. https://doi.org/10.1002/pon.4464
Fraguell-Hernando C, Limonero JT, Gil F (2020) Psychological intervention in patients with advanced cancer at home through individual meaning-centered psychotherapy-palliative care: a pilot study. Support Care Cancer 28(10):4803–4811. https://doi.org/10.1007/s00520-020-05322-2
Bovero A, Botto R, Adriano B et al (2019) Exploring demoralization in end-of-life cancer patients: prevalence, latent dimensions, and associations with other psychosocial variables. Palliat Support Care 17(5):596–603. https://doi.org/10.1017/S1478951519000191
Griffith JL, Dsouza A (2012) Demoralization and hope in clinical psychiatry and psychotherapy. The psychotherapy of hope: the legacy of persuasion and healing. The Johns Hopkins University Press, Baltimore, pp 158–177
Nanni MG, Caruso R, Travado L et al (2018) Relationship of demoralization with anxiety, depression, and quality of life: a Southern European study of Italian and Portuguese cancer patients. Psychooncology 27(11):2616–2622. https://doi.org/10.1002/pon.4824
