Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Thủng vách ngăn tâm thất muộn do tắc nghẽn nhánh tối thiểu trong quá trình đặt stent động mạch vành
Tóm tắt
Một bà cụ 75 tuổi được nhập viện với triệu chứng đau ngực khi gắng sức ổn định. Hình ảnh chụp động mạch vành cho thấy có 90% tắc nghẽn ở động mạch vành trước trái và đã thực hiện đặt stent thành công. Ba tháng sau, một tiếng thổi tâm thu mới được nghe thấy. Chụp cắt lớp vi tính cho thấy có hiện tượng thủng vách ngăn tâm thất. Hình ảnh chụp động mạch vành ngay sau khi đặt stent cho thấy nhánh vách lớn còn nguyên vẹn nhưng hai nhánh vách nhỏ đã bị tắc. Trong hình chụp động mạch vành sau khi hiện tượng thủng vách ngăn xảy ra, các nhánh vách nhỏ này vẫn bị tắc và không quan sát thấy hiện tượng tái tắc stent. Hiện tượng thủng vách ngăn tâm thất được cho là do tắc nghẽn của các nhánh vách tối thiểu.
Từ khóa
#thủng vách ngăn tâm thất #tắc nghẽn nhánh tối thiểu #đặt stent động mạch vành #triệu chứng đau ngực #chụp động mạch vànhTài liệu tham khảo
Murday A. Optimal management of acute ventricular septal rupture. Heart. 2003;89:1462–6.
Tada N, Takizawa K, Sakurai M, Yaginuma G, Inoue N, Meguro T. Percutaneous closure of post-infarction ventricular septal defect using an Amplatzer septal occluder. Cardiovasc Interv Ther. 2012 [Epub ahead of print].
López-Sendón J, Gurfinkel EP, Lopez de Sa E, Agnelli G, Gore JM, Steg PG, et al. Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) Investigators. Factors related to heart rupture in acute coronary syndromes in the Global Registry of Acute Coronary Events. Eur Heart J. 2010;31:1449–56.
French JK, Hellkamp AS, Armstrong PW, Cohen E, Kleiman NS, O’Connor CM, et al. Mechanical complications after percutaneous coronary intervention in ST-elevation myocardial infarction (from APEX-AMI). Am J Cardiol. 2010;105:59–63.
Kim YM, Yoo BW, Choi JY, Sul JH, Park YH. Traumatic ventricular septal defect in a 4-year-old boy after blunt chest injury. Korean J Pediatr. 2011;54:86–9.
Hamdan-Challe M, Godin M, Bouchart F, Doguet F. Isolated ventricular septal rupture secondary to blunt trauma. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010;11:667–9.
Izumi K, Tada S, Yamada T. A case of Takotsubo cardiomyopathy complicated by ventricular septal perforation. Circ J. 2008;72:1540–3.
Furui M, Ohashi T, Yoshida T, Oka F, Hirai Y, Ohyoshi N, et al. Ventricular septal perforation caused by right-sided infective endocarditis associated with giant vegetation. Ann Thorac Surg. 2010;89:959–61.
Mendes L, Raposo L, Estefania-Fernandez R, Abecasis M, Santos JF, Ferreira J, et al. Myocardial infarction without obstructive coronary disease complicated by ventricular septal rupture. Revista Portuguesa Cardiologia. 2008;27:859.
Richardson JV, Niess GS. Ventricular septal rupture with “normal” coronary arteries. Tex Heart Inst J. 1985;12:93–6.
Motoyama S, Sarai M, Narula J, Ozaki Y. Coronary CT angiography and high-risk plaque morphology. Cardiovasc Interv Ther. 2013;28(1):1–8.
Ghersin E, Lessick J, Abadi S, Agmon Y, Adler Z, Engel A, et al. Ventricular septal rupture complicating myocardial infarction: comprehensive assessment of cardiac coronary arteries, anatomy, perfusion and function by multidetector computed tomography. Can J Cardiol. 2008;24:e21–2.
Kabbani Z, Cisneros E, Garcia-nielsen L. Ventricular septum rupture after myocardial infarction demonstrated by multislice computed tomography. Clin Cardiol. 2009;32:14.