Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sự giảm kết hợp insulin ở phụ nữ Ấn Độ gốc Á mắc tiểu đường thai kỳ
Tóm tắt
Việc kết hợp insulin với thụ thể insulin trên hồng cầu đã được nghiên cứu ở 10 phụ nữ mắc tiểu đường thai kỳ và so sánh với 10 phụ nữ mang thai bình thường phù hợp và 10 phụ nữ bình thường không mang thai, không có tiền sử gia đình về tiểu đường. Các phụ nữ mang thai có nồng độ insulin phản ứng miễn dịch (IRI) trong huyết tương lúc đói và sau khi uống glucose cao hơn so với nhóm đối chứng không mang thai (p<0.001). Phụ nữ mắc tiểu đường thai kỳ có nồng độ glucose trong huyết plasma lúc đói và sau khi uống glucose cao hơn trung bình và có khả năng kết hợp insulin cụ thể thấp hơn khi so sánh với hai nhóm còn lại (p<0.001). Sự giảm kết hợp insulin chỉ có ý nghĩa ở nồng độ insulin thấp hơn (0.2 – 2 ng/ml) so với nhóm phụ nữ mang thai bình thường (p<0.01), cho thấy sự giảm ái lực thụ thể mà không thay đổi số lượng thụ thể. Ngoài ra, giá trị trung bình ED50 tăng cho 50% ức chế kết hợp tối đa và hằng số ái lực trung bình Ke (vị trí trống) thấp hơn được ghi nhận ở tiểu đường thai kỳ so với hai nhóm còn lại cũng cho thấy ái lực của thụ thể bị giảm. Phát hiện rằng mang thai với dung nạp glucose bình thường không đi kèm với những thay đổi trong kết hợp insulin, trái ngược với sự giảm kết hợp insulin và ái lực quan sát thấy ở tiểu đường thai kỳ, cho thấy vai trò sinh bệnh lý của sự suy giảm kết hợp insulin như một trong những yếu tố góp phần chịu trách nhiệm cho tính kháng insulin và tăng đường huyết ở tiểu đường thai kỳ.
Từ khóa
#tiểu đường thai kỳ #insulin #thụ thể insulin #hồng cầu #ái lực thụ thểTài liệu tham khảo
Bar R. S., Levis W. R., Rechier M. M., Harrison L. C., Siebert C., Podskalny J., Roth J., Muggeo M.: Extreme insulin resistance inAtaxia telangiectasia. Defect in affinity of insulin receptors — New Engl. J. Med.298, 1164, 1978.
Beck-Nielsen H., Kühl C., Pedersen O., Christensen C. B., Nichen T. T., Klebe J. G.: Decreased insulin binding to monocytes from normal pregnant women — J. clin. Endocrinol. Metabol.49, 810, 1979.
Beck-Nielsen H., Pedersen O., Sørensen N. S.: Effects of diet on the cellular insulin binding and the insulin sensitivity in young healthy subjects — Diabetologia15, 289, 1978.
Bleicher S. J., O’Sullivan J. B., Freinkel N.: Carbohydrate metabolism in pregnancy. V. The interrelationships of glucose, insulin, and free fatty acids in late pregnancy and postpartum — New Engl. J. Med.271, 866, 1964.
Burt R. L.: Peripheral utilization of glucose in pregnancy. III. Insulin tolerance — Obstetr. Gynecol.7, 658, 1956.
Demeyts P., Roth J.: Co-operativity in ligand binding: a new graphic analysis — Biochem. biophys. Res. Commun.66, 1116, 1975.
Depirro R., Fusco A., Bertoli A., Greco A. V., Lauro R.: Insulin receptors during the menstrual cycle in normal women — J. clin. Endocrinol. Metabol.47, 1387, 1978.
Gambhir K. K., Archer J. A., Carter L.: Insulin radioreceptor assay for human erythrocytes — Clin. Chem.23, 1590, 1977.
Herbert V., Lau K. S., Gottlieb G. W., Bleicher S. J.: Coated charcoal immunoassay of insulin — J. clin. Endocrinol. Metabol.25, 1375, 1965.
Kahn C. R., Flier J. S., Bar R. S.: The syndromes of insulin resistance andAcanthosis nigricans. Insulin receptor disorders in man — New Engl. J. Med.294, 739, 1978.
Kahn C. R., Goldfine I. D., Neville D. M. Jr., Demeyts P.: Alterations in insulin binding induced by changesin vivo in the levels of glucocorticoids and growth hormone — Endocrinology103, 1054, 1978.
Olefsky J. M., Reaven G. M.: Insulin binding in diabetes. Relationships with plasma insulin levels and insulin sensitivity — Diabetes26, 680, 1977.
Oseid S., Beck-Nielsen H., Pedersen O.: Decreased binding of insulin to its receptor in patients with congenital generalized lipodystrophy — New Engl. J. Med.296, 245, 1977.
O’Sullivan J. B., Mahan C. M.: Criteria for the oral glucose tolerance test in pregnancy — Diabetes13, 278, 1964.
Pagano G., Cassader M., Massobrio M., Bozzo C., Trossarelli G. F., Menato G., Lenti G.: Insulin binding to human adipocytes during late pregnancy in healthy, obese and diabetic state — Hormone metabol. Res.12, 177, 1980.
Pedersen J.: The pregnant diabetic and her newborn. 2nd Ed. Williams and Williams, Baltimore, 1970.
Pedersen O., Beck-Nielsen H., Klebe G.: Insulin receptors in the pregnant diabetic and her newborn — J. clin. Endocrinol. Metabol.53, 1160, 1981.
Puavilai G., Drobny E. C., Domont L. A., Baumann G.: Insulin receptors and insulin resistance in human pregnancy: evidence for a post receptor defect in insulin action — J. clin. Endocrinol. Metabol.54, 247, 1982.
Susheela L., Ramachandran A., Mohan V., Viswanathan M.: A semi-micro-colorimetric method for estimating glycosylated haemoglobin — Indian J. med. Res.84, 93, 1986.
Tevaarwerk G. J. M., Strichland K. P., Lin C. H., Hudson A. J.: Studies on insulin resistance and insulin receptor binding in myotonia dystrophica — J. clin. Endocrinol. Metabol.49, 216, 1979.
Tsibris J. C. M., Raynor L. O., Buhi W. C., Buggie J., Spellacy W. N.: Insulin receptors in circulating erythrocytes and monocytes from women on oral contraceptives or pregnant women near term — J. clin. Endocrinol. Metabol.51, 711, 1980.
Ward C. M., Harrison L. C.: Structure of the human erythrocyte insulin receptors — Diabetes35, 101, 1986.