Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Giảm nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp lâu dài sau phẫu thuật tạo hình dạ dày: một nghiên cứu cohort quốc gia toàn diện
Tóm tắt
Nghiên cứu này nhằm xác định liệu phẫu thuật tạo hình dạ dày (BS) có làm giảm nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp (RTIs) ở bệnh nhân béo phì hay không. Đây là một nghiên cứu hồi cứu dựa trên dân số, sử dụng cơ sở dữ liệu từ Cơ sở Dữ liệu Nghiên cứu Bảo hiểm Y tế Quốc gia Đài Loan. Tất cả bệnh nhân từ 18 đến 55 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh béo phì trong khoảng thời gian từ năm 2005 đến năm 2010 đều được đưa vào nghiên cứu. Bệnh nhân được phân thành hai nhóm dựa vào việc họ có thực hiện phẫu thuật BS hay không. Hai nhóm đã được chọn dựa trên sự khớp tỉ lệ 1:1 theo độ tuổi, giới tính và các bệnh kèm theo. Dân số chung cũng đã được đưa vào so sánh. Điểm cuối chính là tỷ lệ nhiễm trùng đường hô hấp, bao gồm viêm phổi, cúm và viêm phế quản. Tất cả bệnh nhân đã được theo dõi cho đến cuối năm 2013, điểm cuối chính, hoặc tử vong. So với nhóm không phẫu thuật, nhóm BS có nguy cơ RTIs thấp hơn đáng kể (aHR 0.432, 95% CI 0.340–0.549, p < 0.001) với thời gian nằm viện ngắn hơn và chi phí thấp hơn. Bất chấp tỷ lệ tử vong liên quan đến RTIs, tỷ lệ viêm phổi, cúm và viêm phế quản, BS đã có tác động bảo vệ đáng kể lên nhóm không phẫu thuật. So với dân số chung, nhóm BS có nguy cơ RTIs cao hơn (aHR 3.601, 95% CI 2.742–4.728, p < 0.001) với thời gian nằm viện tương tự và chi phí thấp hơn. Bệnh nhân béo phì đã trải qua phẫu thuật BS có nguy cơ RTIs thấp hơn đáng kể so với những bệnh nhân béo phì không thực hiện phẫu thuật, nhưng lại có nguy cơ RTIs cao hơn so với dân số chung. BS có thể dẫn đến giảm nguy cơ RTIs trong dài hạn.
Từ khóa
#nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp #phẫu thuật tạo hình dạ dày #bệnh nhân béo phì #nghiên cứu cohort #tỷ lệ tử vongTài liệu tham khảo
Milner JJ, Beck MA. The impact of obesity on the immune response to infection. Proc Nutr Soc. 2012;71(2):298–306.
Huttunen R, Syrjanen J. Obesity and the outcome of infection. Lancet Infect Dis. 2010 Jul;10(7):442–3.
Baik I, Curhan GC, Rimm EB, et al. A prospective study of age and lifestyle factors in relation to community-acquired pneumonia in US men and women. Arch Intern Med. 2000 Nov 13;160(20):3082–8.
Louie JK, Acosta M, Samuel MC, et al. A novel risk factor for a novel virus: obesity and 2009 pandemic influenza A (H1N1). Clin Infect Dis. 2011 Feb 1;52(3):301–12.
Huttunen R, Syrjanen J. Obesity and the risk and outcome of infection. Int J Obes. 2013 Mar;37(3):333–40.
Kwong JC, Campitelli MA, Rosella LC. Obesity and respiratory hospitalizations during influenza seasons in Ontario, Canada: a cohort study. Clin Infect Dis. 2011 Sep;53(5):413–21.
Phung DT, Wang Z, Rutherford S, et al. Body mass index and risk of pneumonia: a systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2013;14(10):839–57.
Harpsoe MC, Nielsen NM, Friis-Moller N, et al. Body mass index and risk of infections among women in the Danish National Birth Cohort. Am J Epidemiol. 2016;183(11):1008–17.
Butryn ML, Webb V, Wadden TA. Behavioral treatment of obesity. Psychiatr Clin North Am. 2011;34(4):841–59.
Blanco DG, Funes DR, Giambartolomei G, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy versus Roux-en-Y gastric bypass in cardiovascular risk reduction: a match control study. Surg Obes Relat Dis. 2019;15(1):14–20.
Huang CC, Wang W, Chen RJ, et al. Predicted coronary heart disease risk decreases in obese patients after laparoscopic sleeve gastrectomy. World J Surg. 2018;42(7):2173–82.
Nguyen NT, Varela JE. Bariatric surgery for obesity and metabolic disorders: state of the art. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(3):160–9.
Scopinaro N. Bariatric metabolic surgery. Rozhl Chir. 2014;93(8):404–15.
Chinese Hospital Association. ICD-9-CM English-Chinese dictionary. Taipei: Chinese Hospital Association Press; 2000.
Chiu CC, Wang JJ, Tsai TC, et al. The relationship between volume and outcome after bariatric surgery: a nationwide study in Taiwan. Obes Surg. 2012;22(7):1008–15.
Huang CC, Huang YT, Chiu CC. A population-based analysis of use and outcomes of laparoscopic bariatric surgery across socioeconomic groups in Taiwan. Int J Equity Health. 2015;14:127.
Chen JH, Tsai MS, Chen CY, et al. Bariatric surgery did not increase the risk of gallstone disease in obese patients: a comprehensive cohort study. Obes Surg. 2019;29(2):464–73.
Liang TJ, Liu SI, Chen YC, et al. Analysis of gallstone disease after gastric cancer surgery. Gastric Cancer. 2017;20(5):895–903.
Charlson M, Szatrowski TP, Peterson J, et al. Validation of a combined comorbidity index. J Clin Epidemiol. 1994;47(11):1245–51.
Li SC, Lee CH, Hung CL, et al. Surgical resection of metachronous hepatic metastases from gastric cancer improves long-term survival: a population-based study. PLoS One. 2017;12(7):e0182255.
Thompson DA, Makary MA, Dorman T, et al. Clinical and economic outcomes of hospital acquired pneumonia in intra-abdominal surgery patients. Ann Surg. 2006;243(4):547–52.
Lei WT, Lin CY, Kao YH, et al. The risk of hospitalization for respiratory tract infection (RTI) in children who are treated with high-dose IVIG in Kawasaki disease: a nationwide population-based matched cohort study. PeerJ. 2018;6:e4539.
Huttunen R, Karppelin M, Syrjanen J. Obesity and nosocomial infections. J Hosp Infect. 2013;85(1):8–16.
Chandra RK. Immune response in overnutrition. Cancer Res. 1981;41(9 Pt 2):3795–6.
Kopelman PG. Obesity as a medical problem. Nature. 2000;404(6778):635–43.
Karlsson EA, Sheridan PA, Beck MA. Diet-induced obesity in mice reduces the maintenance of influenza-specific CD8+ memory T cells. J Nutr. 2010;140(9):1691–7.
Beuther DA, Sutherland ER. Overweight, obesity, and incident asthma: a meta-analysis of prospective epidemiologic studies. Am J Respir Crit Care Med. 2007;175(7):661–6.
Yeh JJ, Lin CL, Kao CH. Associations among chronic obstructive pulmonary disease with asthma, pneumonia, and corticosteroid use in the general population. PLoS One. 2020;15(2):e0229484.
Chiner E, Llombart M, Valls J, et al. Association between obstructive sleep apnea and community-acquired pneumonia. PLoS One. 2016;11(4):e0152749.
Andersen CJ, Murphy KE, Fernandez ML. Impact of obesity and metabolic syndrome on immunity. Adv Nutr. 2016;7(1):66–75.
Carbone F, La Rocca C, De Candia P, et al. Metabolic control of immune tolerance in health and autoimmunity. Semin Immunol. 2016;28(5):491–504.
Naylor C, Petri Jr WA. Leptin regulation of immune responses. Trends Mol Med. 2016;22(2):88–98.
Kaspersen KA, Pedersen OB, Petersen MS, et al. Obesity and risk of infection: results from the Danish Blood Donor Study. Epidemiology. 2015;26(4):580–9.
Wang HE, Griffin R, Judd S, et al. Obesity and risk of sepsis: a population-based cohort study. Obesity (Silver Spring). 2013;21(12):E762–9.
Winfield RD, Reese S, Bochicchio K, et al. Obesity and the risk for surgical site infection in abdominal surgery. Am Surg. 2016;82(4):331–6.
Anderin C, Gustafsson UO, Heijbel N, et al. Weight loss before bariatric surgery and postoperative complications: data from the Scandinavian Obesity Registry (SOReg). Ann Surg. 2015;261(5):909–13.
Rao SR. Inflammatory markers and bariatric surgery: a meta-analysis. Inflamm Res. 2012;61(8):789–807.
Tirado R, Masdeu MJ, Vigil L, et al. Impact of bariatric surgery on heme oxygenase-1, inflammation, and insulin resistance in morbid obesity with obstructive sleep apnea. Obes Surg. 2017;27(9):2338–46.
Khidir N, El-Matbouly MA, Sargsyan D, et al. Five-year outcomes of laparoscopic sleeve gastrectomy: a comparison between adults and adolescents. Obes Surg. 2018;28(7):2040–5.
Eneli IU, Skybo T, Camargo Jr CA. Weight loss and asthma: a systematic review. Thorax. 2008;63(8):671–6.
Reddy RC, Baptist AP, Fan Z, et al. The effects of bariatric surgery on asthma severity. Obes Surg. 2011;21(2):200–6.
Hewitt S, Humerfelt S, Sovik TT, et al. Long-term improvements in pulmonary function 5 years after bariatric surgery. Obes Surg. 2014;24(5):705–11.
Peterli R, Wolnerhanssen BK, Peters T, et al. Effect of laparoscopic sleeve gastrectomy vs laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass on weight loss in patients with morbid obesity: the SM-BOSS randomized clinical trial. JAMA. 2018;319(3):255–65.
Toth AT, Gomez G, Shukla AP, et al. Weight loss medications in young adults after bariatric surgery for weight regain or inadequate weight loss: a multi-center study. Children (Basel). 2018;5(9)
Meguid MM, Glade MJ, Middleton FA. Weight regain after Roux-en-Y: a significant 20% complication related to PYY. Nutrition. 2008;24(9):832–42.
Gumbs AA, Pomp A, Gagner M. Revisional bariatric surgery for inadequate weight loss. Obes Surg. 2007;17(9):1137–45.
Braun ES, Crawford FW, Desai MM, et al. Obesity not associated with severity among hospitalized adults with seasonal influenza virus infection. Infection. 2015;43(5):569–75.
Lambert LC, Fauci AS. Influenza vaccines for the future. N Engl J Med. 2010;363(21):2036–44.
Lee JKH, Lam GKL, Shin T, et al. Efficacy and effectiveness of high-dose versus standard-dose influenza vaccination for older adults: a systematic review and meta-analysis. Expert Rev Vaccines. 2018;17(5):435–43.
Sun Y, Wang Q, Yang G, et al. Weight and prognosis for influenza A(H1N1)pdm09 infection during the pandemic period between 2009 and 2011: a systematic review of observational studies with meta-analysis. Infect Dis (Lond). 2016;48(11–12):813–22.
Ho Chan W. Taiwan’s healthcare report 2010. EPMA J. 2010;1(4):563–85. English
Needham DM, Scales DC, Laupacis A, et al. A systematic review of the Charlson comorbidity index using Canadian administrative databases: a perspective on risk adjustment in critical care research. J Crit Care. 2005;20(1):12–9.