Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Giảm độ bão hòa oxy não trong bài kiểm tra đi bộ 6 phút ở trẻ em mắc tăng huyết áp động mạch phổi
Tóm tắt
Nghiên cứu quan sát này nhằm điều tra mối quan hệ giữa độ bão hòa oxy não vùng (rSO2) trong bài kiểm tra đi bộ 6 phút (6-MWT) và các đặc điểm dịch tễ/tình trạng lâm sàng của bệnh nhân mắc tăng huyết áp động mạch phổi (PAH). Độ bão hòa oxy não được đánh giá trong quá trình thực hiện 6-MWT ở 20 bệnh nhân nhi mắc PAH từ 7 tuổi trở lên [13 nam, 7 nữ; tuổi trung vị 12,25 (khoảng từ 7 đến 18) năm]. Ở tất cả bệnh nhân, độ bão hòa oxy não vùng (rSO2), độ bão hòa oxy động mạch (SpO2) và nhịp tim (HR) đều được đo bằng phương pháp quang phổ hồng ngoại gần (NIRS) trong 2 phút trước khi kiểm tra, trong quá trình 6-MWT và 2 phút sau khi kiểm tra. Mối quan hệ giữa các thay đổi trong giá trị rSO2, nhịp tim và SpO2 đã được so sánh theo phương pháp thống kê với các đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm. Áp lực động mạch phổi trung bình (mPAP) là 77 (khoảng từ 25–126) mmHg, và khoảng cách đi bộ 6 phút trung vị (6-MWD) là 427,5 (300–570) m. Các thay đổi trong các phép đo rSO2 dao động giữa 3,41 và 21,8%, và 70% số bệnh nhân đã giảm hơn 10% rSO2 trong suốt bài kiểm tra so với mức căn bản. Tám bệnh nhân cho thấy giảm rSO2 mà không có sự thay đổi ở SpO2. Nghiên cứu hiện tại đã chứng minh sự giảm đáng kể về độ bão hòa oxy não ở trẻ em mắc PAH trong quá trình thực hiện 6-MWT. Chúng tôi giả thuyết rằng việc sử dụng kết hợp 6-MWT và theo dõi độ bão hòa oxy não vùng ở trẻ em mắc PAH để đánh giá khả năng tập thể dục, như một phản ánh của các hoạt động hàng ngày bị giảm, sẽ cung cấp các giá trị dự đoán chính xác hơn so với 6-MWT một mình.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Galie N, Humbert M, Vachiery JL, Gibbs S, Lang I, Torbicki A, Simonneau G, Peacock A, Vonk Noordegraaf A, Beghetti M, Ghofrani A, Gomez Sanchez MA, Hansmann G, Klepetko W, Lancellotti P, Matucci M, McDonagh T, Pierard LA, Trindade PT, Zompatori M, Hoeper M (2016) 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Rev Esp Cardiol 69:177
Simonneau G, Robbins IM, Beghetti M, Channick RN, Delcroix M, Denton CP, Elliott CG, Gaine SP, Gladwin MT, Jing ZC, Krowka MJ, Langleben D, Nakanishi N, Souza R (2009) Updated clinical classification of pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol 54:S43–54
Douwes JM, Hegeman AK, van der Krieke MB, Roofthooft MT, Hillege HL, Berger RM (2016) Six-minute walking distance and decrease in oxygen saturation during the six-minute walk test in pediatric pulmonary arterial hypertension. Int J Cardiol 202:34–39
Paolillo S, Farina S, Bussotti M, Iorio A, PerroneFilardi P, Piepolil MF, Agostoni P (2012) Exercise testing in the clinical management of patients affected by pulmonary arterial hypertension. Eur J Prev Cardiol 19:960–971
Paciocco G, Martinez FJ, Bossone E, Pielsticker E, Gillespie B, Rubenfire M (2001) Oxygen desaturation on the six-minute walk test and mortality in untreated primary pulmonary hypertension. Eur Respir J 17:647–652
Richter MJ, Grimminger J, Kruger B, Ghofrani HA, Mooren FC, Gall H, Pilat C, Kruger K (2017) Effects of exercise training on pulmonary hemodynamics, functional capacity and inflammation in pulmonary hypertension. Pulm Circ 7:20–37
Kula S, Canbeyli F, Atasayan V, Tunaoglu FS, Oguz AD (2018) A retrospective study on children with pulmonary arterial hypertension: a single-center experience. Anatol J Cardiol 20:41–47
Rooks CR, Thom NJ, McCully KK, Dishman RK (2010) Effects of incremental exercise on cerebral oxygenation measured by near-infrared spectroscopy: a systematic review. Prog Neurobiol 92:134–150
Wolf M, Ferrari M, Quaresima V (2007) Progress of near-infrared spectroscopy and topography for brain and muscle clinical applications. J Biomed Opt 12:062104
Chakravarti S, Srivastava S, Mittnacht AJ (2008) Near infrared spectroscopy (NIRS) in children. Semin Cardiothorac Vasc Anesth 12:70–79
Laboratories ATSCoPSfCPF (2002) ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med 166:111–117
Secher NH, Seifert T, van Lieshout JJ (2008) Cerebral blood flow and metabolism during exercise: implications for fatigue. J Appl Physiol 104:306–314
Cahalin LP, Mathier MA, Semigran MJ, Dec GW, DiSalvo TG (1996) The six-minute walk test predicts peak oxygen uptake and survival in patients with advanced heart failure. Chest 110:325–332
Barbosa PB, Ferreira EM, Arakaki JS, Takara LS, Moura J, Nascimento RB, Nery LE, Neder JA (2011) Kinetics of skeletal muscle O2 delivery and utilization at the onset of heavy-intensity exercise in pulmonary arterial hypertension. Eur J Appl Physiol 111:1851–1861
Huppert TJ, Hoge RD, Diamond SG, Franceschini MA, Boas DA (2006) A temporal comparison of BOLD, ASL, and NIRS hemodynamic responses to motor stimuli in adult humans. Neuroimage 29:368–382
Perrey S (2008) Non-invasive NIR spectroscopy of human brain function during exercise. Methods 45:289–299
Nagdyman N, Fleck T, Bitterling B, Ewert P, Abdul-Khaliq H, Stiller B, Hübler M, Lange PE, Berger F, Schulze-Neick I (2006) Influence of intravenous sildenafil on cerebral oxygenation measured by near-infrared spectroscopy in infants after cardiac surgery. Pediatr Res 59(3):462–465
Sen AN, Gopinath SP, Robertson CS (2016) Clinical application of near-infrared spectroscopy in patients with traumatic brain injury: a review of the progress of the field. Neurophotonics 3(3):03140
Yazıcı M, Livanelioğlu A, Gücüyener K, Tekin L, Sümer E, Yakut Y (2019) Effects of robotic rehabilitation on walking and balance in pediatric patients with hemiparetic cerebral palsy. Gait Posture 70:397–402
Weng WC, Chen JC, Lee CY, Lin CW, Lee WT, Shieh JY, Wang CC, Chuang CC (2018) Cross-section and feasibility study on the non-invasive evaluation of muscle hemodynamic responses in Duchenne muscular dystrophy by using a near-infrared diffuse optical technique. Biomed Opt Express 9(10):4767–4780
Moreira MÂ, Medeiros GA, Boeno FP, Sanches PR, Silva Júnior DP, Müller AF (2014) Chronic obstructive pulmonary disease (COPD): oxygen desaturation during the six-minute walk test in COPD patients. Bras Pneumol 40(3):222–228
Van Lieshout JJ, Pott F, Madsen PL, Van Goudoever J, Secher NH (2001) Muscle tension during standing: effect on cerebral artery blood velocity and oxygenation. Stroke 32:1546–1551
Holzschuh M, Woertgen C, Metz C, Brawanski A (1997) Dynamic changes of cerebral oxygenation measured by brain tissue oxygen pressure and near infrared spectroscopy. Neurol Res 19:246–248
Miyamoto S, Nagaya N, Satoh T, Kyotani S, Sakamaki F, Fujita M, Nakanishi N, Miyatake K (2000) Clinical correlates and prognostic significance of six-minute walk test in patients with primary pulmonary hypertension. Comparison with cardiopulmonary exercise testing. Am J Respir Crit Care Med 161:487–492
Wagner BD, Takatsuki S, Accurso FJ, Ivy DD (2013) Evaluation of circulating proteins and hemodynamics towards predicting mortality in children with pulmonary arterial hypertension. PLoS ONE 8:e80235
Barst RJ, McGoon MD, Elliott CG, Foreman AJ, Miller DP, Ivy DD (2012) Survival in childhood pulmonary arterial hypertension: insights from the registry to evaluate early and long-term pulmonary arterial hypertension disease management. Circulation 125:113–122
Zijlstra WMH, Douwes JM, Rosenzweig EB, Schokker S, Krishnan U, Roofthooft MTR, Miller-Reed K, Hillege HL, Ivy DD, Berger RMF (2014) Survival differences in pediatric pulmonary arterial hypertension: clues to a better understanding of outcome and optimal treatment strategies. J Am Coll Cardiol 63:2159–2169
