Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Xử lý catheter lọc máu bị kẹt: công nghệ tiên tiến và mẹo cho bác sĩ thận
Tóm tắt
Thuật ngữ catheter bị kẹt chỉ tình trạng catheter không thể tháo ra khỏi một tĩnh mạch trung tâm bằng các kỹ thuật tiêu chuẩn. Mặc dù đây là một biến chứng hiếm gặp, trong vài năm qua, tình trạng này đã được báo cáo ngày càng nhiều trong liệu pháp lọc máu do việc sử dụng catheter có đường hầm ngày càng phổ biến. Kiến thức kém về các quy trình đúng cách và kinh nghiệm hạn chế cũng như đào tạo của bác sĩ chuyên khoa trong việc đối mặt với vấn đề này là các lý do chính dẫn đến việc catheter bị nội hóa. Catheter bị kẹt thường được chẩn đoán bởi bác sĩ thận, người nên có đủ năng lực để quản lý biến chứng lâm sàng này. Trong số nhiều lựa chọn để lấy catheter bị kẹt ra khỏi lớp fibrin, phương pháp can thiệp bằng hình ảnh, chủ yếu là mở rộng bằng bóng nội lòng, có lẽ cung cấp giải pháp tốt nhất. Phẫu thuật mạch máu nên được dành cho những trường hợp chọn lọc mà kỹ thuật qua da đã thất bại. Các bác sĩ thận phải đóng vai trò trung tâm trong việc tổ chức điều trị biến chứng này cùng với các chuyên gia khác nhằm tránh những sai sót có thể cản trở kết quả tích cực trong tương lai.
Từ khóa
#catheter bị kẹt #lọc máu #bác sĩ thận #can thiệp bằng hình ảnh #mở rộng bằng bóng #phẫu thuật mạch máuTài liệu tham khảo
Pisoni RL, Arrington CJ, Albert JM, Ethier J, Kimata N, Krishnan M, Rayner HC, Saito A, Sands JJ, Saran R, Gillespie B, Wolfe RA, Port FK (2009) Facility hemodialysis vascular access use and mortality in countries participating in DOPPS: an instrumental variable analysis. Am J Kidney Dis 53(3):475–491
Rehman R, Schmidt RJ, Moss AH (2009) Ethical and legal obligation to avoid long-term tunneled catheter access. Clin J Am Soc Nephrol 4:456–460
Beathard GA, Urbanes A (2008) Infection associated with tunneled hemodialysis catheters. Semin Dial 21(6):528–538
Mickley V (2002) Central venous catheter: many questions, few answers. Nephrol Dial Transplant 17(8):1368–1373
Thein H, Ratanjee SK (2005) Tethered hemodialysis catheter with retained portions in central vein and right atrium on attempted removal. Am J Kidney Dis 46:E35–E39
Ndzengue A, Kessaris N, Dosani T, Mustafa N, Papalois V, Hakim NS (2009) Mechanical complications of long-term Tesio catheters. J Vasc Access 10:50–54
Jones SA, Giacomantonio M (2003) A complication associated with central line removal in the pediatric population: retained fixed catheter fragment. J Pediatr Surg 38:594–596
Wilson GJ, van Noesel MM, Hop WCJ, van der Ven C (2006) The catheter is stuck: complications experienced during removal of a totally implantable venous access device. A single center study in 200 children. J Pediatr Surg 41:1694–1698
Hassan A, Khaffa M, Al-Akira M, Lord R, Davenport A (2006) Six cases of retained central venous hemodialysis access catheters. Nephrol Dial Transplant 21:2005–2008
McIntyre CW, Taal MW, Fluck RJ, Hinwood D (2003) Adherence of tunneled hemodialysis catheter to superior vena cava stent: successful percutaneous removal. Nephrol Dial Transplant 18:432–433
Ashizawa A, Kimura G, Sanai T et al (1994) Idiopathic left innominate vein stenosis manifested following the creation of arteriovenous fistula in uremia. Am J Nephrol 14:142–144
Twardosky ZJ, Seger RM (2002) Measuring central venous structure in humans: implication for central-vein catheter dimension. J Vas Access 3:21–37
Xiang DZ, Verbeken EK, Van Lommel AT, Stas M, De Wever I (1998) Composition and formation of the sleeve enveloping a central venous catheter. J Vasc Surg 28(2):260–271
Forauer AR, Theoharis C (2003) Histologic changes in the human vein wall adjacent to indwelling central venous catheters. JVIR 14:1163–1168
Lu A, Smith D (2013) Calcified fibrin sheath masquerading as retained catheter. JVIR 24:691
Mahadeva S, Cohen A, Bellamy M (2002) The stuck central venous catheter: beware of potential hazards. Br J Anaesth 89(4):650–652
Field M, Pugh J, Asquith J, Davies S (2008) Pherwani AD: A stuck hemodialysis central venous catheter. J Vasc Access 9:301–303
Akgun S, Ak K, Tugrular S, Civelek A, Isbir C, Arsn S (2008) Median sternotomy for an unexpected complication of permanent hemodialysis catheters: “stuck catheter”. Vasa 37:293–296
Sequiera A, Sachdeva B, Abreo K (2010) Uncommon complications of long-term hemodialysis catheters: adhesion, migration, and perforation by the catheter tip. Semin Dial 23:100–104
Hong JH (2010) An easy technique for the removal of a hemodialysis catheter stuck in central veins. J Vasc Access 11:59–62
Foley PT, Carter RM, Uberoi R (2007) Endovascular removal of long-term hemodialysis catheters. Cardiovasc Interv Radiol 30:1079–1081
Reddy A, Stnagl A, Radbill B (2010) Retained catheter fragment from a fractured tunnelled catheter—a rare and potentially lethal complication. Semin Dial 23(5):536–539
Hussein AA, Wilkoff BL, Martin DO, Karim S, Kanj M, Callahan T, Baranowski B, Saliba WI, Wazni OM (2010) Initial experience with the evolution mechanical dilator sheath for lead extraction: safety and efficacy. Heart Rhythm 7(7):870–873
Carillo R, Garisto JD, Salman L, Merrill D, Asif A (2009) A novel technique for tethered dialysis catheter removal using the laser sheath. Semin Dial 22:688–691
Hong JH (2001) A breakthrough technique for the removal of a hemodialysis catheter stuck in the central vein: endoluminal balloon dilatation of the stuck catheter. J Vasc Access 12:381–384
Ammad Farooq, Vaughan Jones, Sanjay Agarwal, Dilatation Balloon (2012) A helpful technique for removal of a stuck dialysis line. Cardiovasc Interv Radiol 35(6):1528–1530
Ryan SE, Hadziomerovic A, Aquino J, Cunningham I, O’Kelly K, Rasuli P (2012) Endoluminal dilation technique to remove “stuck” tunneled hemodialysis catheters. JVIR 23(8):1089–1093
Quaretti P, Galli F, Fiorina I, Moramarco LP, Spina M, Forneris G, Torresi M, Bellazzi R (2014) A refinement of Hong’s technique for the removal of stuck dialysis catheters: an easy solution to a complex problem. J Vasc Access 15(3):183–188
Liu T, Hanna N, Summers D (2007) Retained central venous hemodialysis access catheters. Nephrol Dial Transplant 22:960–961
Kanada DJ, Jung RC, Ishihara S (1979) Superior vena cava syndrome due a retained central venous central catheter. Chest 75(6):734–735
Davenport A (2007) Retained central venous hemodialysis access catheter: Reply. Nephrol Dial Transplant. 22:960–961