Aneurysma spurium – một biến chứng hiếm gặp sau khi khóa chặt vùng xa của một đinh tán xương đùi

Der Unfallchirurg - Tập 111 - Trang 923-927 - 2008
O. Kilian1, A.C. Langheinrich2, J. Tofighi2, R. Schnettler1
1Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Gießen, Deutschland
2Abteilung für diagnostische Radiologie, Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Gießen, Deutschland

Tóm tắt

Aneurysma spurium xuất hiện do một hematom quanh mạch sau khi bị tổn thương mạch máu. Do dòng máu liên tục đến từ mạch cung cấp, aneurysma có thể gia tăng kích thước và có nguy cơ vỡ. Trong một trường hợp lâm sàng, chúng tôi đã ghi nhận sự xuất hiện của 3 aneurysmata spuria độc lập sau khi thực hiện khóa chặt vùng xa của một đinh tán xương đùi qua da. Chẩn đoán dựa trên siêu âm Doppler màu và chụp động mạch cắt lớp trong lòng mạch. Thúc đẩy đông máu nội mạch (Coiling) bằng cách đưa vào các cuộn platinum để thuyên tắc các mạch cung cấp cho aneurysma được coi là một phương pháp điều trị hiệu quả. Aneurysma spurium xuất hiện sau gãy xương hoặc các điều trị phẫu thuật xương là một biến chứng hiếm gặp, tuy nhiên, nguy cơ chảy máu cấp tính sau khi vỡ aneurysmata không nên bị xem nhẹ.

Từ khóa

#Aneurysma spurium #biến chứng #khóa chặt xương đùi #chẩn đoán #điều trị #thuyên tắc.

Tài liệu tham khảo

Bernstein L, Geks J, Walthers EM, Schnabel M (2004) Aneurysma spurium und verzögerte Blutungskomplikation durch ein sekundär disloziertes Trochanter-minor-Fragment bei pertrochantärer Femurfraktur. Unfallchirurg 107: 1192–1195 Bose D, Hauptfleisch J, McNally M (2006) Delayed pseudoaneurysm caused by distal locking screw of a femoral intramedullary nail: a case report. J Orthop Trauma 20: 584–586 Cope C, Zeit R (1986) Coagulation of aneurysma by direct percutaneous thrombin injection. Am J Roentgenol 147: 383–387 DeCasas R, Lazaro FJG et al. (995) Arteriovenous fistula after interlocking nailing of the femur: a case report. J Trauma 38: 303–304 Fellmeth BD, Roberts AC, Bookstein JJ et al. (1991) Postangiographic femoral artery injuries: nonsurgical repair with US-guided compression. Radiology 178: 671–675 Görge G, Kunz T, Kirstein M (2003) Die nicht-chirurgische Therapie des iatrogenen Aneurysma spurium. Dtsch Med Wochenschr 128: 36–40 Hajarizadeh H, LaRossa CR, Cardullo P et al. (1995) Ultrasound-guided compression of post-catherization femoral pseudoaneurysm failure, recurrence and long-term results. J Vasc Surg 22: 425: 433 Han KJ, Won YY, Khang SY (2004) Pseudoaneurysm after tibial nailing. Clin Orthop 418: 209–212 Inamdar D, Alagappan M, Shyam L et al. (2005) Pseudoaneurysm of anterior tibial artery following tibial nailing: a case report. J Orthop Surg 13: 186–189 Jain SP, Roubin GS, Iyer SS et al. (1996) Closure of an iatrogenic femoral artery pseudoaneurysm by transcutaneous coil embolization. Cathet Cardiovasc Diagn 39: 117–119 Kleintz R, Nolte U (1993) Entwicklung eines Aneurysma spurium der A. profunda femoris als Spätkomplikation nach DHS-Osteosynthese. Unfallchirurg 96: 39–40 Kruger K, Cerff B, Lackner K (2003) Erfolgreiche Therapie des posttraumatischen Aneurysma spurium durch ultraschallgesteuerte perkutane Thrombininjektion. Rofo 175: 1728–1729 Lumsden AB, Miller JM, Kosinski AS et al. (1994) A prospective evaluation of surgically treated groin complications following percutaneous cardiac procedures. Am Surg 60: 132–137 Murayama Y, Nien YL, Duckwiler G et al. (2003) Guglielmi detachable coil embolization of cerebral aneurysms: 11 years experience. J Neurosurg 98: 959–966 Pope M, Johnson KW (2000) Anaphylaxis after thrombin injection of a femoral pseudaneurysm: recommendations for prevention. J Fasc Surg 32: 190–191 Quendt J, Nöldeke S, Hupp T (2002) Thrombininjektion in der Behandlung des iatrogenen Aneurysma spurium. Gefässchirurgie 7: 166–170 Samuels D, Orron DE, Kessler A et al. (1997) Femoral artery pseudaneurysm: Dopplersonographic features predictive for spontaneous thrombosis. J Clin Ultrasound 25: 497–500 Yang KH, Park HW, Park SJ (2002) Pseudoaneurysm of the superficial femoral artery after closed hip nailing with a Gamma nail: report of a case. J Orthop Trauma 16: 124–127