Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
DPOAE và Ứng dụng Ức chế Bên trong Tinnitus Mãn Tính
Tóm tắt
Ở 90% bệnh nhân tinnitus (TP), có sự rối loạn chức năng tai trong và mất thính lực, được coi là nguồn gốc của âm thanh trong tai. Việc liệu bệnh nhân có chịu đựng sự phiền phức do tinnitus hay không có khả năng là sản phẩm của quá trình xử lý tiếp theo trong đường dẫn thính giác và đánh giá tâm lý của tín hiệu gây rối tinnitus. Những thay đổi trong tai trong có thể được khách quan hóa thông qua việc đo đạc phát xạ âm thanh otoakustisch, đặc biệt là các sản phẩm biến dạng (DPOAE). Thông qua các phép đo DPOAE, có thể phát hiện dấu hiệu siêu hoạt động ở nhiều TP và bệnh nhân nhạy cảm âm thanh, điều này có thể biểu thị cho sự kiểm soát eferrent rối loạn. Điều này có thể được đo bằng cách kích thích âm thanh tai bên kia, vì qua một "phản xạ ức chế" ở những người có thính lực bình thường, việc phát âm âm thanh bên đối diện sẽ làm giảm biên độ DPOAE. Trong nghiên cứu này, 67 TP (127 tai) đã được đo DPOAE với và không có kích thích âm thanh bên đối diện. Nhóm chứng bao gồm 21 đối tượng (41 tai) cũng đã được đo. Ở 64% bệnh nhân TP, biên độ DPOAE sau khi kích thích âm thanh bên đối diện không bị giảm đáng kể, trong khi điều này chỉ xảy ra với 34% ở nhóm chứng. Giảm biên độ trung bình cho nhóm chứng là 1,76 dB, trong khi ở TP thấp hơn đáng kể chỉ 0,91 dB. Ở một số lượng lớn TP, kiểm soát eferrent của hoạt động tế bào lông ngoài bị hạn chế, tuy nhiên điều này dường như chỉ áp dụng cho một loại tinnitus nhất định.
Từ khóa
#tinnitus #DPOAE #tai trong #chức năng thính lực #siêu hoạt động #kiểm soát eferrentTài liệu tham khảo
Arnold W, Bartenstein P, Oestreicher E et al. (1996) Focal metabolic activation in the predominant left audotory cortex in patients suffering from tinnitus: a PET study with [18F] deoxyglucose. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 58: 195–199
Bartnik G, Hawley M, Rogowski M et al. (2007) Distortion product otoacoustic emission levels and input/output-growth functions in normal-hearing individuals with tinnitus and/or hyperacusis. Semin Hear 28: 303–318
Brehmer D, Hesse G, Kuhl B, Laubert A (2000) DPOAE in patients with inner-ear-high-frequency hearing loss with and without tinnitus. A method to verify tinnitus. Laryngorhinootologie 79: 533
Chery-Croze S, Collet L, Morgan A (1993) Medial olivo-cochlear system and tinnitus. Acta Otolaryngol 113: 285–290
Chery-Croze S, Truy E, Morgon A (1994) Contralateral suppression of transiently evoked otoacoustic emissions and tinnitus. Br J Audiol 28: 255–266
Eggermont JJ, Kenmochi M (1998) Salicylate and quinine selectively increase spontaneous firing rates in secondary auditory cortex. Hear Res 117: 149–160
Eggermont JJ (2006) Cortical tonotopic map reorganization and its implications for treatment of tinnitus. Acta Otolaryngolog Suppl 556: 9–12
Fabijanska A, Rogowski M, Bartnik G, Skarzinsky H (1999) Epidemiology of tinnitus and hyperacusis in Poland. In: Hazel JWP (ed) Proceedings of the Sixth International Tinnitus Seminar. The Tinnitus and Hyperacusis Centre, London, pp 569-571
Hesse G, Laubert A, Reyher A (1998) Distortion-product otoacoustic emissions in patients with inner-ear high-frequency hearing loss and tinnitus. Eur Arch Otorhinolaryngol 255: 53
Hesse G, Masri S, Nelting M, Brehmer D (1999) Hypermotility of outer hair cells: DPOAE findings with hyperacusis patients. In: Hazel JWP (ed) Proceedings of the Sixth International Tinnitus Seminar. The Tinnitus and Hyperacusis Centre, London, pp 342–344
Hesse G (2001) Therapeutische Ansätze zur Verbesserung der auditiven Perzeption. In: Biesinger E, Iro H (Hrsg) HNO-Praxis Heute, Bd 21. Springer, Berlin, S 197–211
Hesse G, Laubert A (2001) Tinnitus-Retraining-Therapie – Indikationen und Behandlungsziele. HNO 49: 764–779
Hesse G, Laubert A (2005) Hörminderung im Alter – Ausprägung und Lokalisation. Dtsch Arztebl 42: A2864–A2868
Hoke M, Hoke ES (1997) Wandel in Diagnostik und Therapie: Auditorische reiz- und ereigniskorrelierte Potentiale und Magnetfelder in der audiologischen Diagnostik. In: Koch U, Theissing J (Hrsg) HNO-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie im Wandel. Springer, Berlin, Heidelberg, New York, S 175–217
Janssen T, Arnold W (1995) Otoakustische Emissionen und Tinnitus: DPOAE, eine Messmethode zum objektiven Nachweis des auf der Ebene der äußeren Haarzellen entstehenden Tinnitus? Otorhinolaryngologie 5: 127–141
Janssen T, Kummer P, Arnold W (1998) Growth behavior of the 2 f1–f2 distortion product otoacoustic emission in tinnitus. J Acoust Soc Am 103: 3418–3430
Jastreboff PJ (1990) Phantom auditory perception (tinnitus): mechanisms of generation and perception. Neurosci Res 8: 221–254
Jastreboff PJ, Hazell JW (1993) A neurophysiological approach to tinnitus: clinical implications. Br J Audiol 27: 7–17
Jastreboff PJ, Hazell JWP, Graham RL (1994) Neurophysiological model of tinnitus. Hear Res 80: 216–232
Kemp DT (1986) Otoacoustic emissions, travelling waves and cochlear mechanism. Hear Res 22: 95–104
Klinke R, Galley N (1974) Efferent innervation of vestibular and auditory receptors. Physiol Rer 54: 316–374
Kummer P, Janssen T, Arnold W (1998) The level and growth behavior of the 2 f1–f2 distortion product otoacoustic emission an ist relationship to auditory sensitivity in normal hearing and cochlear hearing loss. J Acoust Soc 103: 3431–3444
Liberman MC (1988) Physiology of cochlear efferent and afferent neurons: direct comparisons in the same animal. Her Res 34: 179–191
Liberman MC (1991) Central projections of auditory-nerve fibers of differing spontaneous rate, I. Anteroventral cochlear nucleus. J Comp Neurol 313: 240–258
Liberman MC (1993) Central projections of auditory nerve fibers of differing spontaneous rate, II. Posteroventral and dorsal cochlear nuclei. J Comp Neurol 327: 17–36
Liberman MC, Puria S, Guinan JJ Jr (1996) The ipsilaterally evoked olivocochlear reflex causes rapid adaptation of the 2f1–f2 distortion product otoacoustic emission. J Acoust Soc Am 99: 3572–3584
Mühlnickel W, Elbert T, Taub E, Flor H (1998) Reorganization of auditory cortex in tinnitus. Proc Natl Acad Sci U S A 95: 10340–10343
Musiek FE, Shinn JB, Jirsa R et al. (2005) GIN (Gaps-in-Noise) test performance in subjects with confirmed central auditory nervous system involvement. Ear Hear 26: 608–618
Naatanen R, Excera C (2000) Mismatch negativity: clinical and other applications. Audiol Neurootol 5: 105–110
Pantev C, Hoke M, Lutkenhoner B et al. (1989) Tinnitus remission objectified by neuromagnetic measurements. Hear Res 40: 261–264
Pilgramm M, Rychlick R (1999) Tinnitus in the Federal Republic of Germany: a representative epidemiological study. In: Hazel JWP (ed) Proceedings of the Sixth International Tinnitus Seminar. The Tinnitus and Hyperacusis Centre, London, pp 64–67
Plinkert PK, Harris FP, Probst R (1993) Der Einsatz akustischer Distorsionsprodukte zur klinischen Diagnostik. HNO 41: 339–344
Proefrock E, Hoke M (1995) Contingent magnetic variation (CMV) studied with stimuli close to the hearing threshold in normal subjects and tinnitus patients. In: Baumgartner C, Deecke L, Stroink G, Williamson SJ (eds) Biomagnetism: fundamental research and clinical applications. Elsevier, Amsterdam, pp 234–239
Richter B, Hauser R, Löhle E (1995) Der Einfluss kontralateraler Beschallung auf otoakustische Distorsions-Produkt-Emissionen des Menschen. Laryngorhinootologie 74: 160–166
Riga M, Papadas T, Werner JA, Dalchow CV (2007) A clinical study of the efferent auditory system in patients with normal hearing who have acute tinnitus. Otol Neurotol 28: 185–190
Zenner HP (1994) Hören. Physiologie, Biochemie, Zell- und Neurobiologie. Georg Thieme, Stuttgart New York
Zenner HP (1998) Eine Systematik für Entstehungsmechanismen von Tinnitus. HNO 46: 699–711