DMEK: Kỹ thuật Keratoplastik Lamen Hậu

Der Ophthalmologe - Tập 107 - Trang 370-376 - 2010
C. Cursiefen1, F.E. Kruse1
1Augenklinik mit Poliklinik, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland

Tóm tắt

Keratoplastik xuyên thủng hiện là kỹ thuật tiêu chuẩn để điều trị các bệnh lý nội mô giác mạc. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, các kỹ thuật keratoplastik lamen hậu [Ghép màng Descemet và tế bào nội mô với (DSAEK) hoặc không có lớp mô trụ (DMEK)] đã có những bước tiến cách mạng. Tổng quan tài liệu từ PUBMED cũng như dữ liệu lâm sàng và thực nghiệm của riêng chúng tôi cho thấy, việc ghép riêng màng Descemet với tế bào nội mô cho phép điều trị cụ thể các bệnh lý nội mô giác mạc. Tăng thị lực và quá trình lành vết thương diễn ra nhanh hơn rõ rệt so với keratoplastik xuyên thủng và DSAEK. Các kỹ thuật keratoplastik lamen hậu như DMEK sẽ trở thành phương pháp tiêu chuẩn trong điều trị bệnh lý nội mô giác mạc trong trung hạn.

Từ khóa

#Keratoplastik xuyên thủng #keratoplastik lamen hậu #bệnh lý nội mô giác mạc #ghép màng Descemet #DMEK #DSAEK.

Tài liệu tham khảo

Bachmann BO, Pogorelov P, Kruse FE, Cursiefen C (2008) Patient satisfaction after posterior lamellar keratoplasty (DSAEK) Klin Monatsbl Augenheilkd 225:577–581 Bachmann B, Cursiefen C, Laaser K, Kruse FE (2010) A new method to confirm the correct orientation of Descemet membrane during Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK). Am J Ophthalmol (im Druck) Cursiefen C, Küchle M, Naumann GOH (1998) Changing indications for penetrating keratoplasty: Histopathology of 1250 corneal buttons. Cornea 17:468–470 Cursiefen C, Kruse FE (2009) Descemet’s stripping automated endothelial keratoplasty (DSAEK) Ophthalmologe 106:939–952 Ham L, Wees J van der, Melles GR (2008) Causes of primary donor failure in descemet membrane endothelial keratoplasty. Am J Ophthalmol 145:639–644 Das S, Langenbucher A, Jacobi C et al (2006) Long-term refractive and visual outcome after penetrating keratoplasty only versus the triple procedure in Fuchs‘ dystrophy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 244:1089–1095 Ham L, Balachandran C, Verschoor CA et al (2009) Visual rehabilitation rate after isolated descemet membrane transplantation: descemet membrane endothelial keratoplasty. Arch Ophthalmol 127:252–255 Heindl LM, Hofmann-Rummelt C, Schlötzer-Schrehardt U et al (2008) Histologic analysis of descemet’s stripping in posterior lamellar keratoplasty (DSAEK). Arch Ophthalmol 126:461–436 Melles GRJ, Ong S, Ververs B, Wees J van der (2006) Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK). Cornea 25:987–990 Melles GRJ, Eggink FA, Lander F et al (1998) A surgical technique for posterior lamellar keratoplasty. Cornea 17:618–625 Melles GRJ, Ong S, Ververs B, Wees J van der (2006) Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK). Cornea 25:987–990 Nguyen N, Seitz B, Martus P et al (2007) Long-term topical steroid treatment improves graft survival following normal-risk penetrating keratoplasty. Am J Ophthalmol 144:318–319 Price FW Jr, Price MO (2009) Does endothelial cell survival differ between DSEK and standard PK? Ophthalmology 116:367–368 Price MO, Giebel AW, Fairchild KM, Price FW Jr (2009) Descemet’s membrane endothelial keratoplasty: prospective multicenter study of visual and refractive outcomes and endothelial survival. Ophthalmology 116:2361–2368 Terry MA, Shama N, Chen ES et al (2009) Endothelial keratoplasty for Fuchs‘ dystrophy with cataract: complications and clinical results with the new triple procedure. Ophthalmology 116:631–639 Terry MA (2007) Endothelial keratoplasty: clinical outcomes in the two years following deep lamellar endothelial keratoplasty (an American Ophthalmological Society thesis). Trans Am Ophthalmol Soc 105:530–563