Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sử dụng kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật cắt tụy - tá tràng tại Nhật Bản
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là khảo sát việc sử dụng kháng sinh dự phòng (AP) trong mối liên hệ với phẫu thuật cắt tụy - tá tràng (PD) tại Nhật Bản và xác định các hệ lụy phẫu thuật của nó. Chúng tôi đã khảo sát 2331 bệnh nhân đã trải qua PD để điều trị bệnh lý tại vùng periampullary. Dữ liệu thu thập trong khoảng thời gian từ tháng 1 năm 2002 đến tháng 12 năm 2003 từ 111 dịch vụ phẫu thuật lớn thuộc Hiệp hội Phẫu thuật Tụy Nhật Bản đã được phân tích liên quan đến đặc điểm bệnh nhân, biến chứng trước phẫu thuật, AP và tỷ lệ bệnh lý sau phẫu thuật. Tám mươi lăm (78,7%) trong số 108 cơ sở đủ tiêu chuẩn đã lựa chọn cefalosporin thế hệ một hoặc hai cho AP, với thời gian trung bình sử dụng là 4,3 ngày. Tại tất cả trừ 1 cơ sở, liều đầu tiên được tiêm trước khi phẫu thuật rạch da. Tại 42% các cơ sở, một loại kháng sinh bổ sung được sử dụng trong quá trình phẫu thuật. Tỷ lệ nhiễm trùng vết thương chung là 6,8% trong số 2266 bệnh nhân mà dữ liệu có sẵn. Vàng da trước phẫu thuật được phát hiện ở 55,3% trong số 2266 bệnh nhân này và 92,6% trong số này bị nhiễm trùng trước phẫu thuật. Ngoài ra, những bệnh nhân có nhiễm trùng trước phẫu thuật cũng được chẩn đoán mắc nhiễm trùng đường mật. Số lượng bệnh nhân có vàng da trước phẫu thuật kết hợp với nhiễm trùng trước phẫu thuật có liên quan đáng kể đến tỷ lệ bệnh lý sau phẫu thuật (P < 0.0001). Việc sử dụng AP liên quan đến PD tại Nhật Bản có vẻ là hợp lý. Bệnh nhân có triệu chứng vàng da kết hợp với nhiễm trùng đường mật có nguy cơ cao về bệnh lý sau phẫu thuật và cần được theo dõi cẩn thận sau khi phẫu thuật.
Từ khóa
#kháng sinh dự phòng #phẫu thuật cắt tụy - tá tràng #Nhật Bản #biến chứng sau phẫu thuật #nhiễm trùng vết thươngTài liệu tham khảo
citation_journal_title=N Engl J Med; citation_title=Antimicrobial prophylaxis in surgery; citation_author=AB Kaiser; citation_volume=315; citation_publication_date=1986; citation_pages=1129-38; citation_id=CR1
citation_journal_title=Surgery; citation_title=Single-does antibiotic prophylaxis in patients at high risk for infection in biliary surgery: a prospective and randomized study comparing cefonicid with mezlocillin; citation_author=EM Targarona; citation_volume=107; citation_publication_date=1990; citation_pages=327-34; citation_id=CR2
citation_journal_title=Infect Control Hosp Epidemiol; citation_title=Guidelines for prevention of surgical site infection, 1999. Hospital Infection Control Practices Advisory Committee; citation_author=AJ Mangram; citation_volume=20; citation_publication_date=1999; citation_pages=250-78; citation_id=CR3
citation_journal_title=Am J Surg; citation_title=Let us shorten antibiotic prophylaxis and therapy in surgery; citation_author=DH Wittmann, M Schein; citation_volume=172; citation_publication_date=1996; citation_pages=26S-32S; citation_doi=10.1016/S0002-9610(96)00347-9; citation_id=CR4
citation_journal_title=Arch Surg; citation_title=Antimicrobial prophylaxis for surgical wounds. Guidelines for clinical care; citation_author=CP Page; citation_volume=128; citation_publication_date=1993; citation_pages=79-88; citation_id=CR5
citation_journal_title=Am Surg; citation_title=Analyzing prophylactic antibiotic administration in procedures lasting more than hours: are published guidelines being followed?; citation_author=N Gupta; citation_volume=69; citation_publication_date=2003; citation_pages=669-73; citation_id=CR6
citation_journal_title=Eur J Surg; citation_title=Antimicrobial prophylaxis in surgery in Belgian hospitals: room for improvement; citation_author=X Kurz; citation_volume=162; citation_publication_date=1996; citation_pages=15-21; citation_id=CR7
citation_journal_title=Surg Gynecol Obstet; citation_title=Single does cephalosporin prophylaxis in high-risk patients undergoing surgical treatment of the biliary tract; citation_author=MD Grant; citation_volume=174; citation_publication_date=1992; citation_pages=347-54; citation_id=CR8
citation_journal_title=Am J Infect Control; citation_title=Prescribing practice for antibiotic prophylaxis for three commonly performed surgeries in a teaching hospital in Brazil; citation_author=I Heineck; citation_volume=27; citation_publication_date=1999; citation_pages=296-300; citation_doi=10.1053/ic.1999.v27.a96193; citation_id=CR9
citation_journal_title=Am J Epidemiol; citation_title=Identifying patients at high risk of surgical wound infection. A simple multivariate index of patient susceptibility and wound contamination; citation_author=RW Haley; citation_volume=121; citation_publication_date=1985; citation_pages=206-15; citation_id=CR10
citation_journal_title=J Hepatobiliary Pancreat Surg; citation_title=Early and late complications of pylorus-preserving pancreatoduodenectomy in Japan 1998; citation_author=K Yamaguchi; citation_volume=6; citation_publication_date=1999; citation_pages=303-11; citation_doi=10.1007/s005340050122; citation_id=CR11
citation_journal_title=Br J Surg; citation_title=Multivariate analysis of clinical and operative findings associated with biliary sepsis; citation_author=MRB Keighley; citation_volume=63; citation_publication_date=1976; citation_pages=528-31; citation_id=CR12