Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mô hình hút thuốc hiện tại và trong quá khứ ở một quần thể đô thị Trung Âu: một nghiên cứu cắt ngang tại một quốc gia có gánh nặng cao
Tóm tắt
Nhiều nghiên cứu đã xem xét sự khác biệt kinh tế - xã hội trong tỷ lệ hút thuốc và tỷ lệ bỏ thuốc lá trên toàn khu vực châu Âu; tuy nhiên, dữ liệu từ các quốc gia Trung và Đông Âu, nơi gánh nặng thuốc lá đặc biệt cao, vẫn còn thiếu. Nghiên cứu này nhằm đánh giá các mô hình trong tỷ lệ hút thuốc hiện tại và trong quá khứ dựa trên dữ liệu cắt ngang từ mẫu quần thể đô thị Trung Âu. Dữ liệu từ 2160 người tham gia trong độ tuổi 25–64 tại Brno, Cộng hòa Séc được thu thập trong giai đoạn 2013–2014 thông qua bảng hỏi khảo sát MONICA của Séc nhằm đánh giá tỷ lệ các yếu tố nguy cơ tim mạch, bao gồm tình trạng hút thuốc. Mẫu ngẫu nhiên đã được phân lớp theo tuổi và giới tính được lấy từ các đăng ký bảo hiểm y tế. Các thống kê mô tả và tỷ lệ bỏ thuốc đã được tính toán, và phân tích chi-bình phương cũng như logistic đa biến được tiến hành để kiểm tra mối quan hệ giữa tỷ lệ hút thuốc hiện tại và trong quá khứ với các biến nhân khẩu học (tuổi, giới tính, tình trạng hôn nhân) và các biến kinh tế - xã hội (giáo dục, thu nhập, nghề nghiệp). Tỷ lệ hút thuốc hiện tại và trong quá khứ lần lượt là 23,6 và 31,3% đối với nam giới, và 20,5 và 23,2% đối với nữ giới. Giáo dục dự đoán đáng tin cậy tỷ lệ hút thuốc và tỷ lệ bỏ thuốc ở cả hai giới. Đối với nam giới, thất nghiệp liên quan đến khả năng hút thuốc cao hơn (OR 3,6; 1,6–8,1) và khả năng bỏ thuốc thấp hơn (OR 0,2; 0,1–0,6); khả năng bỏ thuốc cũng tăng theo tuổi (OR 1,8; 1,2–2,8). Đối với nữ giới, tình trạng hôn nhân (cưới) làm giảm tỷ lệ hút thuốc hiện tại (OR 0,6; 0,4–0,9) và tăng tỷ lệ bỏ thuốc (OR 2,2; 1,2–3,9). Tỷ lệ bỏ thuốc thấp nhất ở nhóm tuổi trẻ nhất (25–34 tuổi) nơi bỏ thuốc có liên quan mạnh mẽ hơn với thu nhập trung bình (OR 2,7; 95% CI 1,2–5,9) hơn là với giáo dục cao (OR 2,9; 95% CI 0,9–8,2). Các can thiệp nhằm tăng tỷ lệ bỏ thuốc và giảm tỷ lệ hút thuốc cần phải có sự khác biệt theo giới tính và điều chỉnh cẩn thận theo nhu cầu của các nhóm dân cư khó khăn, đặc biệt là những thanh niên có điều kiện kinh tế khó khăn hơn. Các nghiên cứu trong tương lai nên xem xét tác động công bằng của các chính sách kiểm soát thuốc lá và bao gồm cả các quốc gia Trung và Đông Âu.
Từ khóa
#Hút thuốc #Tỷ lệ bỏ thuốc #Kinh tế xã hội #Nam giới #Nữ giới #Nghiên cứu cắt ngang.Tài liệu tham khảo
Nichols M, Townsend N, Scarborough P, Rayner M. Cardiovascular disease in Europe 2014: epidemiological update. Eur Heart J. 2014;35(42):2950–9.
Mackenbach JP, Stirbu I, Roskam AJ, Schaap MM, Menvielle G, Leinsalu M, Kunst AE. Socioeconomic inequalities in health in 22 European countries. N Engl J Med. 2008;358(23):2468–81.
Eurostat: Health at a Glance: Europe 2012, OECD Publishing. http://dx.doi.org/10.1787/9789264183896-en. In: OECD Publishing. Eurostat Statistics Database; WHO Global Infobase; 2012.
Schaap MM, Kunst AE, Leinsalu M, Regidor E, Ekholm O, Dzurova D, Helmert U, Klumbiene J, Santana P, Mackenbach JP. Effect of nationwide tobacco control policies on smoking cessation in high and low educated groups in 18 European countries. Tob Control. 2008;17(4):248–55.
Bosdriesz JR, Willemsen MC, Stronks K, Kunst AE. Socioeconomic inequalities in smoking cessation in 11 European countries from 1987 to 2012. J Epidemiol Community Health. 2015;69(9):886–92.
Sovinová H, Csémy L, Procházka B, Kottnauerová S. Smoking-attributable mortality in the Czech Republic. J Public Health. 2008;16(1):37–42.
Bobak M, Hertzman C, Skodova Z, Marmot M. Socioeconomic status and cardiovascular risk factors in the Czech Republic. Int J Epidemiol. 1999;28(1):46–52.
Cifkova R, Skodova Z, Bruthans J, Adamkova V, Jozifova M, Galovcova M, Wohlfahrt P, Krajcoviechova A, Poledne R, Stavek P, et al. Longitudinal trends in major cardiovascular risk factors in the Czech population between 1985 and 2007/8. Czech MONICA and Czech post-MONICA. Atherosclerosis. 2010;211(2):676–81.
Bruthans J, Cifkova R, Lanska V, O’Flaherty M, Critchley JA, Holub J, Jansky P, Zvarova J, Capewell S. Explaining the decline in coronary heart disease mortality in the Czech Republic between 1985 and 2007. Eur J Prev Cardiol. 2012;21(7):829–39.
Csemy L, Sovinova H, Sadilek P. Report on tobacco use in Czech Republic 2013. In: Statni zdravotni ustav. 2014.
Czech Statistical Office. [https://www.czso.cz/csu/czso/home]. Accessed Mar 2015.
Sochor O, Králíková E, Cífková R, Fiala J, Tomášková I, Kunzová Š, Lešovský J, Pluháček Z, Nechutová H, Římák P, et al. Tobacco use and some characteristics of tobacco users. Preliminary results of “Kardiovize Brno 2030”. Cor Vasa. 2014;56(2):e118–27.
Bittoun R. Carbon monoxide meter: the essential clinical tool — the ‘Stethoscope’ — of smoking cessation. J Smok Cessat. 2008;3(02):69–70.
Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap)--a metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009;42(2):377–81.
Reid JL, Hammond D, Boudreau C, Fong GT, Siahpush M, on behalf of the ITCC. Socioeconomic disparities in quit intentions, quit attempts, and smoking abstinence among smokers in four western countries: findings from the International Tobacco Control Four Country Survey. Nicotine Tob Res. 2010;12 Suppl 1:S20–33.
Böckerman P, Hyytinen A, Kaprio J. Smoking and long-term labour market outcomes. Tob Control. 2015;24(4):348–53.
Federico B, Costa G, Ricciardi W, Kunst AE. Educational inequalities in smoking cessation trends in Italy, 1982–2002. Tob Control. 2009;18(5):393–8.
Zhuang YL, Gamst AC, Cummins SE, Wolfson T, Zhu SH. Comparison of smoking cessation between education groups: findings from 2 US National Surveys over 2 decades. Am J Public Health. 2015;105(2):373–9.
Muller-Nordhorn J, Binting S, Roll S, Willich SN. An update on regional variation in cardiovascular mortality within Europe. Eur Heart J. 2008;29(10):1316–26.
Huisman M, Kunst AE, Mackenbach JP. Educational inequalities in smoking among men and women aged 16 years and older in 11 European countries. Tob Control. 2005;14(2):106–13.
Footman K, Roberts B, Stickley A, Kizilova K, Rotman D, McKee M. Smoking cessation and desire to stop smoking in nine countries of the former Soviet Union. Nicotine Tob Res. 2013;15(9):1628–33.
Leinsalu M, Kaposvari C, Kunst AE. Is income or employment a stronger predictor of smoking than education in economically less developed countries? A cross-sectional study in Hungary. BMC Public Health. 2011;11:97.
Djikanovic B, Marinkovic J, Jankovic J, Vujanac V, Simic S. Gender differences in smoking experience and cessation: do wealth and education matter equally for women and men in Serbia? J Public Health (Oxf). 2011;33(1):31–8.
Andreeva TI, Krasovsky KS. Changes in smoking prevalence in Ukraine in 2001–5. Tob Control. 2007;16(3):202–6.
Kaleta D, Korytkowski P, Makowiec-Dabrowska T, Usidame B, Bak-Romaniszyn L, Fronczak A. Predictors of long-term smoking cessation: results from the global adult tobacco survey in Poland (2009–2010). BMC Public Health. 2012;12:1020.
Bogdanovica I, Godfrey F, McNeill A, Britton J. Smoking prevalence in the European Union: a comparison of national and transnational prevalence survey methods and results. Tob Control. 2011;20:e4.
Allen JA, Gritz ER, Xiao H, Rubenstein R, Kralikova E, Haglund M, Heck J, Niaura R, Vallone DM, Team* W. Impact of tobacco control policy on quitting and nicotine dependence among women in five European countries. Tob Control. 2014;23(2):173–7.
Kotz D, West R. Explaining the social gradient in smoking cessation: it’s not in the trying, but in the succeeding. Tob Control. 2009;18(1):43–6.
Vangeli E, Stapleton J, Smit ES, Borland R, West R. Predictors of attempts to stop smoking and their success in adult general population samples: a systematic review. Addiction. 2011;106(12):2110–21.
Pampel FC, Krueger PM, Denney JT. Socioeconomic Disparities in Health Behaviors. In: Cook KS, Massey DS, editors. Annual Review of Sociology, Vol 36. Volume 36. 2010. p. 349–70.
City population: population statistics for countries. [http://www.citypopulation.de/CzechRep-Cities.html]. Accessed Sept 2015.
Oh DL, Heck JE, Dresler C, Allwright S, Haglund M, Del Mazo SS, Kralikova E, Stucker I, Tamang E, Gritz ER, et al. Determinants of smoking initiation among women in five European countries: a cross-sectional survey. BMC Public Health. 2010;10:74.
Dragano N, Bobak M, Wege N, Peasey A, Verde PE, Kubinova R, Weyers S, Moebus S, Mohlenkamp S, Stang A, et al. Neighbourhood socioeconomic status and cardiovascular risk factors: a multilevel analysis of nine cities in the Czech Republic and Germany. BMC Public Health. 2007;7:255.
Christensen AI, Ekholm O, Gray L, Glümer C, Juel K. What is wrong with non-respondents? Alcohol-, drug- and smoking-related mortality and morbidity in a 12-year follow-up study of respondents and non-respondents in the Danish Health and Morbidity Survey. Addiction. 2015;110(9):1505–12.
Shavers VL. Measurement of socioeconomic status in health disparities research. J Natl Med Assoc. 2007;99(9):1013–23.
Kaplan GA, Keil JE. Socioeconomic factors and cardiovascular disease: a review of the literature. Circulation. 1993;88(4):1973–98.
Spilkova J, Dzurova D, Pikhart H. Inequalities in smoking in the Czech Republic: societal or individual effects? Health Place. 2011;17(1):215–21.
Brown T, Platt S, Amos A. Equity impact of population-level interventions and policies to reduce smoking in adults: a systematic review. Drug Alcohol Depend. 2014;138:7–16.
Benach J, Malmusi D, Yasui Y, Martínez JM. A new typology of policies to tackle health inequalities and scenarios of impact based on Rose’s population approach. J Epidemiol Community Health. 2013;67(3):286–91.
Ross H, Blecher E, Yan L, Hyland A. Do cigarette prices motivate smokers to quit? New evidence from the ITC survey. Addiction. 2011;106(3):609–19.
Kostova D, Ross H, Blecher E, Markowitz S. Is youth smoking responsive to cigarette prices? Evidence from low- and middle-income countries. Tob Control. 2011;20(6):419–24.
Starfield B, Birn A-E. Income redistribution is not enough: income inequality, social welfare programs, and achieving equity in health. J Epidemiol Community Health. 2007;61(12):1038–41.
Kunst A. Socioeconomic inequalities in health in Central and Eastern Europe: synthesis of results of eight new studies. Int J Public Health. 2009;54(4):7–200.
Kahanec MGM, Martiskova M, Palenik M, Pertold F, Siebertova Z. Growing inequalities and and their impact in the Czech Republic and Slovakia. In: GINI Country Report Czech Republic and Slovakia. 2012.