Góc vai quan trọng không ảnh hưởng đến tỷ lệ tái rách sau sửa chữa gân vai qua nội soi

Wiley - Tập 29 - Trang 3951-3955 - 2021
C. J. Como1, J. D. Hughes2, B. P. Lesniak2, A. Lin2
1School of Medicine, University of Pittsburgh, Pittsburgh, USA
2Department of Orthopaedic Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, USA

Tóm tắt

Góc vai quan trọng (CSA) được cho là một yếu tố tiềm ẩn có nguy cơ cao cho việc thất bại sau khi sửa chữa gân vai qua nội soi (RCR). Tuy nhiên, có nhiều bằng chứng trái ngược về tính hữu ích lâm sàng của phép đo này. Trước những bất đồng này và việc so sánh hạn chế với các kết quả lâm sàng, mục tiêu của nghiên cứu hiện tại là xác định xem các CSA cao hơn có liên quan đến tỷ lệ tái rách cao hơn sau khi sửa chữa gân vai qua nội soi hay không, và xem liệu có mối liên hệ nào giữa CSA và các kết quả do bệnh nhân báo cáo (PROs) hay không. Chúng tôi giả định rằng sẽ không có mối tương quan giữa CSA và tỷ lệ tái rách cũng như giữa CSA và PROs sau khi sửa chữa gân vai qua nội soi. Tổng cộng 164 bệnh nhân đã được xem xét hồi cứu sau khi trải qua RCR qua nội soi. CSA được đo cho từng bệnh nhân. Bệnh nhân sau đó được chia thành một nhóm tái rách gồm 18 bệnh nhân và một nhóm không tái rách gồm 146 bệnh nhân. Các kết quả do bệnh nhân báo cáo (PROs), bao gồm điểm PROMIS 10, điểm của Hiệp hội Phẫu thuật vai và khuỷu tay Hoa Kỳ (ASES), điểm Brophy, và điểm đau thang analog hình ảnh (VAS) đã được ghi nhận sau phẫu thuật. CSA trung bình là 31.2 ± 4.5° cho nhóm tái rách và 32.2 ± 4.7° cho nhóm không tái rách (không ý nghĩa thống kê). Không có mối tương quan nào được tìm thấy giữa CSA và điểm PROMIS (không ý nghĩa thống kê), điểm ASES (không ý nghĩa thống kê), điểm Brophy (không ý nghĩa thống kê), hay VAS (không ý nghĩa thống kê). Góc vai quan trọng không có mối tương quan với tỷ lệ tái rách hay các kết quả do bệnh nhân báo cáo. CSA không nên được sử dụng như một dự đoán lâm sàng để đánh giá nguy cơ tái rách gân vai sau khi thực hiện RCR qua nội soi. Cấp độ III.

Từ khóa

#góc vai quan trọng #sửa chữa gân vai #tái rách #kết quả báo cáo bởi bệnh nhân #nội soi

Tài liệu tham khảo

Andrade R, Correia AL, Nunes J, Xará-Leite F, Calvo E, Espregueira-Mendes J, Sevivas N (2019) Is bony morphology and morphometry associated with degenerative full-thickness rotator cuff tears? A systematic review and meta-analysis. Arthroscopy 35:3304-3315.e2 Bishop J, Klepps S, Lo IK, Bird J, Gladstone JN, Flatow EL (2006) Cuff integrity after arthroscopic versus open rotator cuff repair: a prospective study. J Shoulder Elbow Surg 15:290–299 Bjarnison AO, Sørensen TJ, Kallemose T, Barfod KW (2017) The critical shoulder angle is associated with osteoarthritis in the shoulder but not rotator cuff tears: a retrospective case–control study. J Shoulder Elbow Surg 26:2097–2102 Björnsson Hallgren HC, Adolfsson L (2021) Neither critical shoulder angle nor acromion index were related with specific pathology 20 years later! Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. https://doi.org/10.1007/s00167-021-06602-y Chalmers PN, Salazar D, Steger-May K, Chamberlain AM, Yamaguchi K, Keener JD (2017) Does the critical shoulder angle correlate with rotator cuff tear progression? Clin Orthop Relat Res 475:1608–1617 Degen RM (2018) Editorial commentary: critical shoulder angle: perhaps not so “critical” for clinical outcomes following rotator cuff repair. Arthroscopy 34:2755–2756 Docter S, Khan M, Ekhtiari S, Veillette C, Paul R, Henry P, Leroux T (2019) The relationship between the critical shoulder angle and the incidence of chronic, full-thickness rotator cuff tears and outcomes after rotator cuff repair: a systematic review. Arthroscopy 35:3135-3143.e4 Fehringer EV, Sun J, VanOeveren LS, Keller BK, Matsen FA (2008) Full-thickness rotator cuff tear prevalence and correlation with function and co-morbidities in patients sixty-five years and older. J Shoulder Elbow Surg 17:881–885 Garcia GH, Liu JN, Degen RM, Johnson CC, Wong A, Dines DM, Gulotta LV, Dines JS (2017) Higher critical shoulder angle increases the risk of retear after rotator cuff repair. J Shoulder Elbow Surg 26:241–245 Gerber C, Snedeker JG, Baumgartner D, Viehöfer AF (2014) Supraspinatus tendon load during abduction is dependent on the size of the critical shoulder angle: a biomechanical analysis. J Orthop Res 32:952–957 Gürpınar T, Polat B, Çarkçı E, Eren M, Polat AE, Öztürkmen Y (2019) The effect of critical shoulder angle on clinical scores and retear risk after rotator cuff tendon repair at short-term follow up. Sci Rep 9:12315 İncesoy MA, Yıldız Kİ, Türk Öİ, Akıncı Ş, Turgut E, Aycan OE, Bayhan IA (2020) The critical shoulder angle, the acromial index, the glenoid version angle and the acromial angulation are associated with rotator cuff tears. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. https://doi.org/10.1007/s00167-020-06145-8 Kim J-H, Min Y-K, Gwak H-C, Kim C-W, Lee C-R, Lee S-J (2019) Rotator cuff tear incidence association with critical shoulder angle and subacromial osteophytes. J Shoulder Elbow Surg 28:470–475 Kirsch JM, Nathani A, Robbins CB, Gagnier JJ, Bedi A, Miller BS (2017) Is there an association between the “critical shoulder angle” and clinical outcome after rotator cuff repair? Orthop J Sports Med 5:2325967117702126 Knudsen HB, Gelineck J, Søjbjerg JO, Olsen BS, Johannsen HV, Sneppen O (1999) Functional and magnetic resonance imaging evaluation after single-tendon rotator cuff reconstruction. J Shoulder Elbow Surg 8:242–246 Lädermann A (2020) The law of use and disuse: critical shoulder angle and rotator cuff tears-association does not imply causation. Arthroscopy 36:2342–2343 Lee M, Chen JY, Liow MHL, Chong HC, Chang P, Lie D (2017) Critical shoulder angle and acromial index do not influence 24-month functional outcome after arthroscopic rotator cuff repair. Am J Sports Med 45:2989–2994 Lee YS, Jeong JY, Park C-D, Kang SG, Yoo JC (2017) Evaluation of the risk factors for a rotator cuff retear after repair surgery. Am J Sports Med 45:1755–1761 Li H, Chen Y, Chen J, Hua Y, Chen S (2018) Large critical shoulder angle has higher risk of tendon retear after arthroscopic rotator cuff repair. Am J Sports Med 46:1892–1900 Loriaud A, Bise S, Meyer P, Billaud A, Dallaudiere B, Silvestre A, Pesquer L (2020) Critical shoulder angle: what do radiologists need to know? Skeletal Radiol 49:515–520 Moor BK, Bouaicha S, Rothenfluh DA, Sukthankar A, Gerber C (2013) Is there an association between the individual anatomy of the scapula and the development of rotator cuff tears or osteoarthritis of the glenohumeral joint? Bone Joint J 95:935–941 Moor BK, Kuster R, Osterhoff G, Baumgartner D, Werner CML, Zumstein MA, Bouaicha S (2016) Inclination-dependent changes of the critical shoulder angle significantly influence superior glenohumeral joint stability. Clin Biomech 32:268–273 Opsomer G-J, Verstuyft L, Muermans S (2020) Long-term follow-up of patients with a high critical shoulder angle and acromion index: is there an increased retear risk after arthroscopic supraspinatus tendon repair? JSES Int 4:882–887 Rose-Reneau Z, Moorefield AK, Schirmer D, Ismailov E, Downing R, Wright BW (2020) The critical shoulder angle as a diagnostic measure for osteoarthritis and rotator cuff pathology. Cureus 12:e11447 Scheiderer B, Imhoff FB, Johnson JD, Aglio J, Cote MP, Beitzel K, Imhoff AB, Arciero RA, Mazzocca AD, Morikawa D (2018) Higher critical shoulder angle and acromion index are associated with increased retear risk after isolated supraspinatus tendon repair at short-term follow up. Arthroscopy 34:2748–2754 Sheean AJ, de Sa D, Woolnough T, Cognetti DJ, Kay J, Burkhart SS (2019) Does an increased critical shoulder angle affect re-tear rates and clinical outcomes following primary rotator cuff repair? A systematic review. Arthroscopy 35:2938-2947.e1 Smith GCS, Liu V, Lam PH (2020) The critical shoulder angle shows a reciprocal change in magnitude when evaluating symptomatic full-thickness rotator cuff tears versus primary glenohumeral osteoarthritis as compared with control subjects: a systematic review and meta-analysis. Arthroscopy 36:566–575 Tang Y, Hou J, Li Q, Li F, Zhang C, Li W, Yang R (2019) The effectiveness of using the critical shoulder angle and acromion index for predicting rotator cuff tears: accurate diagnosis based on standard and nonstandard anteroposterior radiographs. Arthroscopy 35:2553–2561 Tashjian RZ, Hollins AM, Kim H-M, Teefey SA, Middleton WD, Steger-May K, Galatz LM, Yamaguchi K (2010) Factors affecting healing rates after arthroscopic double-row rotator cuff repair. Am J Sports Med 38:2435–2442 Zaid MB, Young NM, Pedoia V, Feeley BT, Ma CB, Lansdown DA (2019) Anatomic shoulder parameters and their relationship to the presence of degenerative rotator cuff tears and glenohumeral osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. J Shoulder Elbow Surg 28:2457–2466 Zhao J, Luo M, Pan J, Liang G, Feng W, Zeng L, Yang W, Liu J (2021) Risk factors affecting rotator cuff re-tear after arthroscopic repair: a meta-analysis and systematic review. J Shoulder Elbow Surg. https://doi.org/10.1016/j.jse.2021.05.010