Chi phí đột quỵ: một nghiên cứu quốc gia có kiểm soát đánh giá tác động xã hội đối với bệnh nhân và bạn đời của họ

BMC Health Services Research - Tập 15 - Trang 1-10 - 2015
Poul Jennum1,2, Helle K. Iversen3,2, Rikke Ibsen4,2, Jakob Kjellberg3,2
1Danish Center for Sleep Medicine, Department of Clinical Neurophysiology, Faculty of Health Sciences, University of Copenhagen, Glostrup Hospital, Copenhagen, Denmark
2Danish Institute for Health Services Research, Copenhagen, Denmark
3Stroke Unit, Department of Neurology, Faculty of Health Sciences, University of Copenhagen, Glostrup Hospital, Copenhagen, Denmark
42minds, Klosterport 4E, 4, Aarhus, Denmark

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu này là ước tính chi phí trực tiếp và gián tiếp của bệnh đột quỵ ở bệnh nhân và bạn đời của họ. Các chi phí trực tiếp và gián tiếp được tính toán dựa trên hồ sơ từ Đăng ký Bệnh nhân Quốc gia Đan Mạch với 93.047 bệnh nhân bị đột quỵ thiếu máu cục bộ, 26.012 bệnh nhân bị đột quỵ xuất huyết và 128.824 bệnh nhân bị đột quỵ không xác định, và so sánh với 364.433, 103.741 và 500.490 nhóm đối chứng tương ứng. Không phụ thuộc vào độ tuổi và giới tính, bệnh nhân đột quỵ có tỷ lệ tử vong, tỷ lệ tiếp xúc với dịch vụ y tế, mức sử dụng thuốc cao hơn và tỷ lệ thất nghiệp, thu nhập thấp hơn, và nhận các khoản trợ cấp xã hội cao hơn so với nhóm đối chứng. Chi phí thuần túy trực tiếp của dịch vụ chăm sóc sức khỏe sau đột quỵ (dịch vụ bác sĩ đa khoa, dịch vụ bệnh viện và thuốc) và chi phí gián tiếp (mất thu nhập từ thị trường lao động) lần lượt là €10.720, €8.205 và €7.377 cho bệnh nhân, cùng là €989, €1.544 và €1.645 cho bạn đời của họ, cao hơn so với nhóm đối chứng cho các loại đột quỵ xuất huyết, thiếu máu cục bộ và không xác định. Tình trạng sức khỏe và xã hội tiêu cực có thể được xác định lên đến mười một năm trước khi chẩn đoán đầu tiên. Đột quỵ có hậu quả nghiêm trọng về tỷ lệ tử vong, bệnh tật và kinh tế xã hội đối với bệnh nhân, bạn đời của họ và xã hội.

Từ khóa

#đột quỵ #chi phí y tế #tác động xã hội #bệnh nhân #tư vấn y tế

Tài liệu tham khảo

Cox AM, McKevitt C, Rudd AG, Wolfe CD. Socioeconomic status and stroke. Lancet Neurol. 2006;5:181–8. Chevreul K, Durand-Zaleski I, Gouepo A, Fery-Lemonnier E, Hommel M, Woimant F. Cost of stroke in France. Eur J Neurol. 2013;20:1094–100. Hoffmann TC, Lindley RI. Stroke care in Australia: why is it still the poor cousin of health care? Med J Aust. 2013;198:246–7. Fattore G, Torbica A, Susi A, Giovanni A, Benelli G, Gozzo M, et al. The social and economic burden of stroke survivors in Italy: a prospective, incidence-based, multi-centre cost of illness study. BMC Neurol. 2012;12:137. Bottacchi E, Corso G, Tosi P, Morosini MV, De FG, Santoni L, et al. The cost of first-ever stroke in Valle d’Aosta, Italy: linking clinical registries and administrative data. BMC Health Serv Res. 2012;12:372. Persson J, Ferraz-Nunes J, Karlberg I. Economic burden of stroke in a large county in Sweden. BMC Health Serv Res. 2012;12:341. Lopez-Bastida J, Oliva MJ, Worbes CM, Perestelo PL, Serrano-Aguilar P, Monton-Alvarez F. Social and economic costs and health-related quality of life in stroke survivors in the Canary Islands, Spain. BMC Health Serv Res. 2012;12:315. Francescutti C, Mariotti S, Simon G, D’Errigo P, Di BR. The impact of stroke in Italy: first step for a National Burden of Disease Study. Disabil Rehabil. 2005;27:229–40. Butt M, Dwivedi G, Shantsila A, Khair OA, Lip GY. Left ventricular systolic and diastolic function in obstructive sleep apnea: impact of continuous positive airway pressure therapy. Circ Heart Fail. 2012;5:226–33. van EM, Van Heugten CM, Evers SM. The economic impact of stroke in The Netherlands: the euro-Restore4Stroke study. BMC Public Health. 2012;12:122. Lee YC, Chen YM, Hsueh IP, Wang YH, Hsieh CL. The impact of stroke: insights from patients in Taiwan. Occup Ther Int. 2010;17:152–8. Parag V, Hackett ML, Yapa CM, Kerse N, McNaughton H, Feigin VL, et al. The impact of stroke on unpaid caregivers: results from The Auckland Regional Community Stroke study, 2002–2003. Cerebrovasc Dis. 2008;25:548–54. Adelman SM. The National Survey of Stroke. Economic impact. Stroke. 1981;12:I69–87. Pereira RA, dos Santos EB, Fhon JR, Marques S, Rodrigues RA. [Burden on caregivers of elderly victims of cerebrovascular accident]. Rev Esc Enferm USP. 2013;47:185–92. Das S, Hazra A, Ray BK, Ghosal M, Banerjee TK, Roy T, et al. Burden among stroke caregivers: results of a community-based study from Kolkata, India. Stroke. 2010;41:2965–8. Lutz BJ, Young ME. Rethinking intervention strategies in stroke family caregiving. Rehabil Nurs. 2010;35:152–60. Carod-Artal FJ, Ferreira CL, Trizotto DS, Menezes MC. Burden and perceived health status among caregivers of stroke patients. Cerebrovasc Dis. 2009;28:472–80. Lynge E, Sandegaard JL, Rebolj M. The Danish National Patient Register. Scand J Public Health. 2011;39:30–3. Jennum P, Zoetmulder M, Korbo L, Kjellberg J. The health-related, social, and economic consequences of parkinsonism: a controlled national study. J Neurol. 2011;258:1497–506. Jennum P, Gyllenborg J, Kjellberg J. The social and economic consequences of epilepsy: a controlled national study. Epilepsia. 2011;52:949–56. Jennum P, Kjellberg J. Health, social and economical consequences of sleep-disordered breathing: a controlled national study. Thorax. 2011;66:560–6. Jennum P, Knudsen S, Kjellberg J. The economic consequences of narcolepsy. J Clin Sleep Med. 2009;5:240–5. Pedersen CB. The Danish Civil Registration System. Scand J Public Health. 2011;39:22–5. Wildenschild C, Mehnert F, Thomsen RW, Iversen HK, Vestergaard K, Ingeman A, et al. Registration of acute stroke: validity in the Danish Stroke Registry and the Danish National Registry of Patients. Clin Epidemiol. 2014;6:27–36. Gustavsson A, Svensson M, Jacobi F, Allgulander C, Alonso J, Beghi E, et al. Cost of disorders of the brain in Europe 2010. Eur Neuropsychopharmacol. 2011;21:718–79. Zorowitz RD, Gillard PJ, Brainin M. Poststroke spasticity: sequelae and burden on stroke survivors and caregivers. Neurology. 2013;80:S45–52. Jaracz K, Grabowska-Fudala B, Kozubski W. Caregiver burden after stroke: towards a structural model. Neurol Neurochir Pol. 2012;46:224–32. Kruithof WJ, Visser-Meily JM, Post MW. Positive caregiving experiences are associated with life satisfaction in spouses of stroke survivors. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2012;21:801–7. Carek V, Norman P, Barton J. Cognitive appraisals and posttraumatic stress disorder symptoms in informal caregivers of stroke survivors. Rehabil Psychol. 2010;55:91–6. Demaerschalk BM, Hwang HM, Leung G. US cost burden of ischemic stroke: a systematic literature review. Am J Manag Care. 2010;16:525–33. Jennum P, Ibsen R, Pedersen SW, Kjellberg J. Mortality, health, social and economic consequences of amyotrophic lateral sclerosis: a controlled national study. J Neurol. 2013;260:785–93. Jennum P, Wanscher B, Frederiksen J, Kjellberg J. The socioeconomic consequences of multiple sclerosis: A controlled national study. Eur Neuropsychopharmacol. 2011. Jennum P, Ibsen R, Petersen ER, Knudsen S, Kjellberg J. Health, social, and economic consequences of narcolepsy: a controlled national study evaluating the societal effect on patients and their partners. Sleep Med. 2012;13:1086–93. Andersen G, Christensen D, Kirkevold M, Johnsen SP. Post-stroke fatigue and return to work: a 2-year follow-up. Acta Neurol Scand. 2012;125:248–53. Andersen HE, Eriksen K, Brown A, Schultz-Larsen K, Forchhammer BH. Follow-up services for stroke survivors after hospital discharge--a randomized control study. Clin Rehabil. 2002;16:593–603. Langagergaard V, Palnum KH, Mehnert F, Ingeman A, Krogh BR, Bartels P, et al. Socioeconomic differences in quality of care and clinical outcome after stroke: a nationwide population-based study. Stroke. 2011;42:2896–902. Kuper H, Adami HO, Theorell T, Weiderpass E. The socioeconomic gradient in the incidence of stroke: a prospective study in middle-aged women in Sweden. Stroke. 2007;38:27–33. Mosbech J, Jorgensen J, Madsen M, Rostgaard K, Thornberg K, Poulsen TD. [The national patient registry. Evaluation of data quality]. Ugeskr Laeger. 1995;157:3741–5.