Chi phí của các rối loạn tâm thần và hành vi tại Kenya

Annals of General Hospital Psychiatry - Tập 2 - Trang 1-7 - 2003
Joses M Kirigia1, Luis G Sambo1
1Health Economics Programme, World Health Organization, Regional Office for Africa, Brazzaville, Congo

Tóm tắt

Tác động đến sức khỏe và kinh tế của các rối loạn tâm thần và hành vi (MBD) rất rộng rãi, kéo dài và lớn. Thật không may, trái ngược với các quốc gia phát triển nơi có các nghiên cứu về gánh nặng kinh tế của MBD, thì ở khu vực Châu Phi của Tổ chức Y tế Thế giới lại thiếu vắng những nghiên cứu như vậy. Tuy nhiên, nhu cầu về thông tin này rất lớn để sử dụng trong việc nâng cao nhận thức cho các nhà hoạch định chính sách trong chính phủ và xã hội dân sự về quy mô và sự phức tạp của gánh nặng kinh tế của MBD. Mục đích của nghiên cứu này là trả lời câu hỏi sau: Từ góc độ xã hội (đặc biệt là các gia đình và Bộ Y tế), tổng chi phí của bệnh nhân MBD nhập viện tại các bệnh viện công cộng khác nhau ở Kenya là bao nhiêu? Dựa trên thông tin từ nhiều nguồn thứ cấp khác nhau, nghiên cứu này đã sử dụng các phương pháp tính toán chi phí chuẩn để ước tính: (a) các chi phí trực tiếp, tức là chi phí mà hệ thống chăm sóc sức khỏe và gia đình phải chịu khi trực tiếp giải quyết vấn đề MBD; và (b) các chi phí gián tiếp, tức là mất mát năng suất do MBD, mà cá nhân, gia đình hoặc người sử dụng lao động phải gánh chịu. Nghiên cứu được thực hiện tại các bệnh viện công ở Kenya, hoặc chuyên chăm sóc bệnh nhân MBD hoặc có khoa MBD. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng: (i) trong năm tài chính 1998/99, nền kinh tế Kenya đã mất khoảng 13,350,840 USD do các bệnh nhân MBD phải điều trị nội trú; (ii) tổng chi phí kinh tế của MBD cho mỗi lần nhập viện là 2,351 USD; (iii) chi phí đơn vị cho việc vận hành và tổ chức dịch vụ tâm thần cho mỗi lần nhập viện là 1,848 USD; (iv) chi phí out-of-pocket mà bệnh nhân và gia đình phải chịu cho mỗi lần nhập viện là 51 USD; và (v) mất mát năng suất cho mỗi lần nhập viện là 453 USD. Cần có nghiên cứu khẩn cấp ở tất cả các quốc gia châu Phi để xác định: gánh nặng dịch tễ học MBD trên quy mô quốc gia, được đo bằng tỷ lệ mắc, tỷ lệ mới mắc, tỷ lệ tử vong và có thể là số năm sống với khuyết tật mất; và gánh nặng kinh tế của MBD, được phân chia theo các lĩnh vực sản xuất và xã hội khác nhau cùng với nghề nghiệp của bệnh nhân và người thân.

Từ khóa

#rối loạn tâm thần #chi phí y tế #gánh nặng kinh tế #Kenya

Tài liệu tham khảo

Goddard PC: Fifty-fourth World Health Assembly: Report from the ministerial round tables. Geneva: WHO. 2001 WHO: Ministerial round tables: Mental health. Fifty-fourth World Health Assembly – provisional agenda item 10. Geneva. 2001 WHO: The World Health Report 2000. Geneva. 2000 Osterhaus JT, Gutterman DL, Plachetka JR: Health care resource and lost labour costs of migraine in the US. Pharmaco-Economics. 1992, 2: 67-76. Rice DP, Kelman S, Miller LS: Estimates of economic costs of alcohol and drug abuse and MBD, 1985 and 1988. Public Health Reports. 1991, 106 (3): 280-292. Meerding WJ, Bonneux L, Polder JJ, Koopmanschap MA, Maas PJ: Demographic and epidemiological determinants of health care costs in the Netherlands: cost of illness study. British Medical Journal. 1998, 317: 111-115. Patel A, Knapp MRJ: Costs of MBD in England. Mental Health Research Review. 1998, 5: 4-10. WHO: The World Health Report 2001. Mental Health: New Understanding, New Hope. Geneva. 2001 John Snow Inc: Nairobi area health services study. Washington. 1988 Ministry of Health: Health Information Systems. Nairobi. 2000 Kenya Government: Estimates of recurrent expenditure of the Government of Kenya for the year ending 30th June, 2000. Nairobi. 1999 Kirigia JM, Snow RW, Fox-Rushby J, Mills A: The cost of treating paediatric malaria admissions and the potential impact of insecticide-treated mosquito nets on hospital expenditure. Tropical Medicine and International Health. 1998, 3 (2): 145-150. Kirigia JM, Fox-Rushby J, Mills A: A cost analysis of Kilifi and Malindi public hospitals in Kenya. African Journal of Health Sciences. 1998, 5 (2): 79-84. Kirigia JM: Cost-utility of schistosomiasis intervention strategies in Kenya. Environment and Development Economics. 1998, 3: 319-346. 10.1017/S1355770X98000187. Kirigia JM, Sambo LG, Kainyu LH: Willingness-to-pay for schistosomiasis-related outcomes in Kenya. African Journal of Health Sciences. 2000, 7 (55-65): 3-4. Legg RF, Sclar DA, Nemec NL, Tarnai J, Mackowiak JI: Cost-benefit of Sumatriptan to an employer. Journal of Occupational and Environmental Medicine. 1997, 39 (7): 652-657. UNDP: Human development report 2000. Oxford: Oxford University Press. 2000 WHO: International statistical classification of diseases and related health problems. Geneva. 1992