Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mối liên hệ giữa các phát hiện từ CT ngực liều siêu thấp và các chỉ số chức năng sinh lý của bệnh asbestosis
Tóm tắt
Mối tương quan giữa các thay đổi phổi mô từ chụp cắt lớp vi tính liều siêu thấp (ULDCT) và các bất thường về chức năng phổi hiện vẫn chưa được mô tả rõ ràng. Nghiên cứu này nhằm xác định mối quan hệ giữa bệnh phổi mô kẽ (ILD) được phát hiện qua ULDCT và các chỉ số chức năng phổi trong một quần thể tiếp xúc với amiăng. Hai bác sĩ chẩn đoán hình ảnh lồng ngực đã độc lập phân loại các hình ảnh ULDCT trong tư thế nằm sấp từ 143 tham gia theo mức độ xuất hiện của ILD là không có (điểm 0), có thể có (1) hoặc chắc chắn có (2) mà không biết về tình trạng tiếp xúc với amiăng hoặc chức năng phổi. Các chỉ số chức năng phổi gồm có đo hô hấp và khả năng khuếch tán khí carbon monoxide (DLCO). Đối tượng tham gia nghiên cứu là 92% nam giới có độ tuổi trung vị là 73.0 năm. Chỉ số liều trong CT nằm trong khoảng từ 0.6 đến 1.8 mGy. Có khả năng hoặc chắc chắn có ILD được báo cáo ở 63 (44.1%) đối tượng. Sự đồng thuận giữa các nhà quan sát là tốt (k = 0.613, p < 0.001). Có một mối tương quan thống kê đáng kể giữa điểm ILD và cả thể tích khí thở ra cưỡng bức trong 1 giây (FEV1) và dung tích sống cưỡng bức (FVC) (r = -0.17, p = 0.04 và r = -0.20, p = 0.02). Có một mối tương quan mạnh giữa điểm ILD và DLCO (r = -0.34, p < 0.0001). Các thay đổi tương ứng với ILD trên ULDCT có sự tương quan tốt với sự giảm sút trong khả năng chuyển khí, tương tự như CT chuẩn. Trong các quần thể tiếp xúc với amiăng, ULDCT có thể đủ để phát hiện các thay đổi hình ảnh học nhất quán với bệnh asbestosis. • Sự đồng thuận giữa các nhà quan sát cho điểm ILD sử dụng ULDCT ở tư thế nằm sấp là tốt. • Các hình ảnh ULDCT ở tư thế nằm sấp của ILD có tương quan với các thay đổi trong quan sát đo hô hấp. • Các hình ảnh ULDCT ở tư thế nằm sấp của ILD có tương quan mạnh mẽ với các thay đổi trong khả năng chuyển khí. • ULDCT ở tư thế nằm sấp có thể cung cấp đủ chứng cứ hình ảnh để hỗ trợ chẩn đoán bệnh asbestosis.
Từ khóa
#CT ngực liều siêu thấp #bệnh phổi mô kẽ #chức năng phổi #khả năng khuếch tán khí #amiăngTài liệu tham khảo
Staples CA, Gamsu G, Ray CS, Webb WR (1989) High resolution computed tomography and lung function in asbestos-exposed workers with normal chest radiographs. Am Rev Respir Dis 139:1502–1508
Remy-Jardin M, Sobaszek A, Duhamel A, Mastora I, Zanetti C, Remy J (2004) Asbestos-related pleuropulmonary diseases: evaluation with low-dose four–detector row spiral CT. Radiology 233:182–190
Lynch DA, Godwin JD, Safrin S et al (2005) High-resolution computed tomography in idiopathic pulmonary fibrosis: diagnosis and prognosis. Am J Respir Crit Care Med 172:488–493
Tashkin DP, Volkmann ER, Tseng CH et al (2014) Relationship between quantitative radiographic assessments of interstitial lung disease and physiological and clinical features of systemic sclerosis. Ann Rheum Dis. doi:10.1136/annrheumdis-2014-206076
Copley SJ, Lee YC, Hansell DM et al (2007) Asbestos-induced and smoking-related disease: apportioning pulmonary function deficit by using thin-section CT. Radiology 242:258–266
Roggli VL, Gibbs AR, Attanoos R et al (2010) Pathology of asbestosis- an update of the diagnostic criteria: report of the asbestosis committee of the college of American pathologists and pulmonary pathology society. Arch Pathol Lab Med 134:462–480
Aberle DR, Adams AM, Berg CD et al (2011) Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med 365:395–409
Brims FJ, Murray CP, de Klerk N et al (2015) Ultra-low-dose chest computer tomography screening of an asbestos-exposed population in Western Australia. Am J Respir Crit Care Med 191:113–116
Murray CP, Wong PM, Teh J et al (2016) Ultra low dose CT screen-detected non-malignant incidental findings in the Western Australian Asbestos Review Programme. Respirology 21:1419–1424
Carrillo MC, Alturkistany S, Roberts H et al (2013) Low-dose computed tomography (LDCT) in workers previously exposed to asbestos: detection of parenchymal lung disease. J Comput Assist Tomogr 37:626–630
Hansen J, de Klerk NH, Eccles JL, Musk AW, Hobbs MS (1993) Malignant mesothelioma after environmental exposure to blue asbestos. Int J Cancer 54:578–581
Miller MR, Hankinson J, Brusasco V et al (2005) ATS/ERS Task Force: standardisation of lung function testing. Standardisation of spirometry. Eur Respir J 26:319–338
Armstrong BK, de Klerk NH, Musk AW, Hobbs MS (1988) Mortality in miners and millers of crocidolite in Western Australia. Br J Ind Med 45:5–13
Hansen J, de Klerk NH, Musk AW, Hobbs MS (1998) Environmental exposure to crocidolite and mesothelioma: exposure-response relationships. Am J Respir Crit Care Med 157:69–75
Kusaka Y, Hering KG (2005) International classification of HRCT for occupational and environmental respiratory diseases. Springer
Suganuma N, Kusaka Y, Hering KG et al (2009) Reliability of the proposed international classification of high-resolution computed tomography for occupational and environmental respiratory diseases. J Occup Health 51:210–222
Walsh SL, Calandriello L, Sverzellati N, Wells AU, Hansell DM, Consort UIPO (2016) Interobserver agreement for the ATS/ERS/JRS/ALAT criteria for a UIP pattern on CT. Thorax 71:45–51
Brantly M, Avila NA, Shotelersuk V, Lucero C, Huizing M, Gahl WA (2000) Pulmonary function and high-resolution CT findings in patients with an inherited form of pulmonary fibrosis, Hermansky-Pudlak syndrome, due to mutations in HPS-1. Chest 117:129–136
Diot E, Boissinot E, Asquier E et al (1998) Relationship between abnormalities on high-resolution CT and pulmonary function in systemic sclerosis. Chest 114:1623–1629
ILO (1980) International labour office. Guidelines for the use of ILO international classification of radiographs of pneumoconiosis. ILO, Geneva
Mastrangelo G, Ballarin MN, Bellini E et al (2009) Asbestos exposure and benign asbestos diseases in 772 formerly exposed workers: dose-response relationships. Am J Ind Med 52:596–602
Cookson WO, De Klerk NH, Musk AW, Armstrong BK, Glancy JJ, Hobbs MS (1986) Prevalence of radiographic asbestosis in crocidolite miners and millers at Wittenoom, Western Australia. Br J Ind Med 43:450–457
Tsushima K, Sone S, Yoshikawa S, Yokoyama T, Suzuki T, Kubo K (2010) The radiological patterns of interstitial change at an early phase: over a 4-year follow-up. Respir Med 104:1712–1721