Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sự tương quan giữa siêu âm vùng âm đạo và triệu chứng đường tiểu dưới sau phẫu thuật đặt vòng chống tiểu không tự chủ
Tóm tắt
Nghiên cứu này nhằm đánh giá vai trò của siêu âm vùng âm đạo trong việc đánh giá bệnh nhân có triệu chứng đường tiểu dưới sau phẫu thuật đặt vòng cho bệnh tiểu không tự chủ. Từ năm 2000 đến 2007, tổng cộng 31 bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật đặt băng dưới niệu đạo do tiểu không tự chủ kiểu căng thẳng và sau đó phát triển triệu chứng đường tiểu dưới. Đánh giá tiết niệu bao gồm một lịch sử y tế chi tiết, kiểm tra sản khoa niệu, kiểm tra động lực niệu hoàn chỉnh, đo lượng nước tiểu còn lại sau khi đi tiểu, và siêu âm vùng âm đạo. Tất cả các bệnh nhân đã điền bảng hỏi MHU (Mesure du Handicap Urinaire). Những bệnh nhân này đã trải qua phẫu thuật cắt băng qua âm đạo dưới gây tê tại chỗ. Chúng tôi đã liên hệ giữa các phát hiện siêu âm với thành công và thất bại lâm sàng sau phẫu thuật. Ba mươi một bệnh nhân có triệu chứng đường tiểu dưới (LUTS) thứ phát do đặt băng đã trải qua cắt băng. Tuổi trung bình là 63,1 ± 10,9 năm, và khoảng thời gian trung bình giữa phẫu thuật chống tiểu không tự chủ và cắt băng là 21,5 ± 16,2 tháng. Bảy bệnh nhân chỉ có triệu chứng tắc nghẽn, 15 bệnh nhân có triệu chứng tắc nghẽn và bàng quang tăng hoạt, và chín bệnh nhân có triệu chứng bàng quang tăng hoạt. Siêu âm vùng âm đạo cho thấy bất thường của băng ở 26 bệnh nhân. Mười bệnh nhân có bất thường về vị trí, năm bệnh nhân có biến dạng niệu đạo do băng, và 11 bệnh nhân có cả hai bất thường trên. Sau khi cắt băng, triệu chứng tắc nghẽn biến mất ở 19 trong số 22 bệnh nhân (86%), và triệu chứng bàng quang tăng hoạt biến mất ở 16 trong số 24 bệnh nhân (66%). Trong trường hợp có bất thường siêu âm, việc cắt băng có hiệu quả ở 23 trong số 26 bệnh nhân (89%), trong khi trong trường hợp không có bất thường siêu âm (năm bệnh nhân), việc cắt băng không hữu ích trong điều trị LUTS cho tất cả bệnh nhân. Siêu âm là một công cụ hữu ích trong việc điều tra triệu chứng đường tiểu dưới sau phẫu thuật và trong việc chọn lựa bệnh nhân sẽ được hưởng lợi từ việc cắt băng.
Từ khóa
#siêu âm âm đạo #triệu chứng đường tiểu dưới #phẫu thuật đặt băng #tiểu không tự chủ #điều trị triệu chứng tiểuTài liệu tham khảo
Petros PE, Ulmsten UI (1993) An integral theory and its method for the diagnosis and management of female urinary incontinence. Scand J Urol Nephrol Suppl 153:1–93
Bourrat M, Armand C, Seffert P, Tostain J (2003) Complications et résultats fonctionnels à moyen terme du TVT dans l’incontinence urinaire d’effort. Prog Urol 13:1358–1364
Grise P, Lobel B, Grall J (2003) Les complications du TVT. Prog Urol 13:144–146
Hermieu JF (2003) Complications de la technique TVT. Prog Urol 13:459–465
Latthe PM, Foon R, Toozs-Hobson P (2007) Transobturator and retropubic tape procedures in stress urinary incontinence: a systematic review and meta-analysis of effectiveness and complications. BJOG 114:522–531
Mouracade P, Lang H, Jacqmin D, Saussine C (2008) Transvaginal tape lysis for urinary obstruction after suburethral tape placement. When to do an immediate replacement? Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 19(9):1271–1274
Salin A, Conquy S, Elie C, Touboul C, Parra J, Zerbib M et al (2007) Identification of risk factors for voiding dysfunction following TVT placement. Eur Urol 51:782–787
Alperin M, Abrahams-Gessel S, Wakamatsu MM (2008) Development of de novo urge incontinence in women post sling: the role of preoperative urodynamics in assessing the risk. Neurourol Urodyn 27(5):407–411
Cross CA, Cespedes RD, English SF, Mcguire EJ (1998) Transvaginal urethrolysis for urethral obstruction after anti-incontinence surgery. J Urol 159:1199–1201
Segal JL, Vassallo B, Kleeman S, Silva WA, Karram MM (2004) Prevalence of persistent and de novo overactive bladder symptoms after the tension-free vaginal tape. Obstet Gynecol 104:1263–1269
Nilsson CG, Kuuva N, Falconer C et al (2002) Long-term results of the tension-free vaginal tape (TVT) procedure for surgical treatment of female stress urinary incontinence. Int Urogynecol J 2(suppl):S5–S8
Haab F, Sananes S, Amarenco G et al (2001) Results of the tension-free vaginal tape procedure for the treatment of type II stress urinary incontinence at minimum follow-up of 1 yr. J Urol 165:159–162
De Tayrac R, Deffieux X, Resten A, Doumerc S, Jouffroy C, Fernandez HA (2006) Transvaginal ultrasound study comparing transobturator tape and tension-free vaginal tape after surgical treatment of female stress urinary incontinence. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 17:466–471