Các yếu tố liên quan và dự đoán sự hài lòng của bệnh nhân đối với liệu pháp thuốc và liệu pháp kết hợp thuốc với huấn luyện hành vi cho tình trạng tiểu không tự chủ do thôi thúc ở phụ nữ

International Urogynecology Journal - Tập 22 - Trang 327-334 - 2010
Patricia S. Goode1,2,3, Kathryn L. Burgio1,2, Stephen R. Kraus4, Kimberly Kenton5, Heather J. Litman6, Holly E. Richter7
1Department of Veterans Affairs Medical Center, Geriatric Research, Education, and Clinical Center, Birmingham, USA
2Department of Medicine, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, USA
3BVAMC GRECC 11G, Birmingham, USA
4Department of Urology, University of Texas Health Sciences Center, San Antonio, USA
5Loyola University Medical Center, Maywood, USA
6New England Research Institutes, Watertown, USA
7Department of Obstetrics and Gynecology, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, USA

Tóm tắt

Mục tiêu là xác định các yếu tố liên quan đến sự hài lòng của bệnh nhân với các phương pháp điều trị thuốc và hành vi cho tình trạng tiểu không tự chủ có nguyên nhân do thôi thúc, nhằm giúp điều chỉnh các phương pháp điều trị để cải thiện sự hài lòng. Phân tích thứ cấp đã được lên kế hoạch từ một thử nghiệm lâm sàng đa trung tâm phân ngẫu nhiên 307 phụ nữ tham gia 10 tuần điều trị với tolterodine đơn thuần hoặc kết hợp với huấn luyện hành vi. Sự hài lòng được đo lường bằng Câu hỏi hài lòng của bệnh nhân (PSQ). Các yếu tố tiềm năng có thể liên quan bao gồm nhân khẩu học cơ bản, đặc điểm tiểu không tự chủ và các phương pháp điều trị trước đó, lịch sử và các tham số vật lý, mong đợi về sự thành công của điều trị, và các biến số đầu ra bao gồm Cảm nhận Cải thiện Toàn cầu (GPI) và Chỉ số Khó chịu Đường tiết niệu (UDI). Sau khi phân tích đa biến, mỗi 10 điểm tăng trong điểm thay đổi UDI làm tăng xác suất hài lòng thêm 11% (OR 1.11; 1.04–1.19). Xác suất hài lòng tăng lên ở những phụ nữ báo cáo “cải thiện nhiều” trên GPI (OR 13.8; 4.94–38.60). Sự hài lòng trong điều trị cho phụ nữ bị tiểu không tự chủ do thôi thúc liên quan đến các kết quả liên quan đến bệnh nhân phản ánh ấn tượng về sự cải thiện và sự khó chịu từ các triệu chứng liên quan đến tiểu không tự chủ.

Từ khóa

#sự hài lòng của bệnh nhân #tiểu không tự chủ do thôi thúc #phương pháp điều trị thuốc #huấn luyện hành vi #phân tích đa biến

Tài liệu tham khảo

Richter HE, Burgio KL, Goode PS, Borello-France D, Bradley CS, Brubaker L, Handa VL, Fine PM, Visco AG, Zyczynski HM, Wei JT, Weber AM (2007) Non-surgical management of stress urinary incontinence: Ambulatory Treatments for Leakage Associated with Stress (ATLAS) Trial. Clin Trials 4:92–101 Brubaker L, Richter HE, Visco AG et al (2008) Refractory idiopathic urge incontinence and botulinum A injection. J Urol 180:217–222 Burgio KL, Goode PS, Richter HE, Locher JL, Roth DL (2006) Global ratings of patient satisfaction and perceptions of improvement with treatment for urinary incontinence: validation of three global patient ratings. Neurourol Urodyn 25:411–417 Kraus S, Burgio K, Goode P, Richter H, for the Urinary Incontinence Treatment Network (2007) Design of the behavioral enhances drug reduction of incontinence (BE-DRI) study. Contemp Clin Trials 28(1):48–58 Burgio KL, Kraus SR, Menefee S, for the Urinary Incontinence Treatment Network et al (2008) Behavioral therapy to enable women with urge incontinence to discontinue drug treatment. Ann Int Med 149:161–169 Richter HE, Burgio KL, Chai TC et al (2009) Predictors of outcomes in the treatment of urge urinary incontinence in women. Int Urogynecol J 20:489–497 Herzog AR, Diokno AC, Brown MB, Normolle DP, Brock BM (1990) Two-year incidence, remission, and change patterns of urinary incontinence in noninstitutionalized older adults. J Gerontol Med Sci 45:M67–M74 Burgio KL, Locher JL, Goode PS, Hardin JM, McDowell BJ, Dombrowski M et al (1998) Behavioral vs. drug treatment for urge urinary incontinence in older women: a randomized controlled trial. JAMA 280:1995–2000 Burgio KL, Pearce KL, Lucco A (1989) Staying dry: a practical guide to bladder control. The Johns Hopkins University Press, Baltimore Bowden A, Colman S, Sabounjian L et al. (2003) Psychometric validation of an urgency severity scale (IUSS) for patients with overactive bladder. International Continence Society, Abstract #119 Shumaker SA, Wyman JF, Uebersax JS, McClish D, Fantl JA (1994) Health-related quality of life measures for women with urinary incontinence: the incontinence impact questionnaire and the urogenital distress inventory. Qual Life Res 3:291–306 Coyne KS, Matza LS, Thompson C, Jumadilova Z, Bavendam T (2007) The responsiveness of the OAB-q among OAB patient subgroups. Neurourol Urodyn 26:196–203 Ware JE, Kosinski M, Keller SD (1996) A 12-item short-form health survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Med Care 34:220–233 Furlong W, Feeny D, Torrance GW et al. (1998) Multiplicative multi-attribute utility function for the health utilities index mark 3 (HUI3) system: a technical report. McMaster University Centre for Health Economics and Policy Analysis Rubin DB (1987) Multiple imputation for nonresponse in surveys. Wiley, New York Barber MD, Spino C, Janz NK et al (2009) The minimally important differences for the urinary scales of the pelvic floor distress inventory and the pelvic floor impact questionnaire. Am J Obstet Gynecol 200:580.e1–580.e7 Ford RC, Bach SA, Fottler MD (1997) Methods of measuring patient satisfaction in health care organizations. Health Care Manage Rev 22:74–89 Linder-Pelz SU (1982) Toward a theory of patient satisfaction. Soc Sci Med 16:577–582 Dawn AG, Lee PP (2004) Patient expectations for medical and surgical care: a review of the literature and applications to ophthalmology. Surv Ophthalmol 49:513–524 Mancuso CA, Salvati EA, Elkadry EA, Kenton KS, FitzGerald MP, Shott S, Brubaker L (2003) Patient-selected goals: a new perspective on surgical outcome. Am J Obstet Gynecol 189:1551–1557, discussion 1557-8 Hullfish KL, Bovbjerg VE, Gibson J, Steers WD (2002) Patient-centered goals for pelvic floor dysfunction surgery: what is success, and is it achieved? Am J Obstet Gynecol 187:88–92 Kenton K, Pham T, Mueller E et al (2007) Patient preparedness: an important predictor of surgical outcome. Am J Obstet Gynecol 197(654):e1–e6 Barber MD, Brubaker L, Nygaard I, Wheeler TL 2nd, Schaffer J, Chen Z, Spino C, Pelvic Floor Disorders Network (2009) Defining success after surgery for pelvic organ prolapse. Obstet Gynecol 114(3):600–609 Yalcin I, Peng G, Viktrup L, Bump RC (2010) Reductions in stress urinary incontinence episodes: what is clinically important for women? Neurourol Urodyn 29:344–347 Coyne KS, Sexton CC, Irwin DE et al (2008) The impact of overactive bladder, incontinence, and other lower urinary tract symptoms on quality of life, work productivity, sexuality and emotional well-being in men and women: results from the EPIC study. BJU Int 101:1388–1395