Đối phó, Phân biệt chủng tộc và Các vấn đề sức khỏe thể chất ở người Mỹ gốc Phi nghèo ở đô thị: Những ý nghĩa cho dịch vụ y tế cấp cộng đồng

Journal of Community Health - Tập 44 - Trang 954-962 - 2019
Clara B. Barajas1, Shawn C. T. Jones2, Adam J. Milam1,3, Roland J. Thorpe3, Darrell J. Gaskin3, Thomas A. LaVeist3,4, C. Debra M. Furr-Holden1,3
1Division of Public Health, College of Human Medicine, Michigan State University, Flint, USA
2Department of Psychology, Virginia Commonwealth University, Richmond, USA
3The Hopkins Center for Health Disparities Solutions, Bloomberg School of Public Health, Johns Hopkins University, Baltimore, USA
4Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine, New Orleans, USA

Tóm tắt

Người Mỹ gốc Phi và các nhóm dân tộc thiểu số trải qua sự phân biệt chủng tộc trong nhiều bối cảnh khác nhau. Phân biệt chủng tộc là một yếu tố căng thẳng mạnh mẽ đã được liên kết với căng thẳng tâm lý xã hội và sức khỏe thể chất kém. Để đối phó với những trải nghiệm phân biệt và căng thẳng từ đời sống hàng ngày, người Mỹ gốc Phi thường sử dụng khái niệm John Henryism (một chiến lược đối phó với nỗ lực cao trong điều kiện chịu đựng căng thẳng kéo dài). Phân tích cắt ngang này khám phá mối quan hệ giữa phân biệt chủng tộc/phân biệt đối xử, John Henryism và các vấn đề sức khỏe trong mẫu dân số chủ yếu là người Mỹ gốc Phi. Dữ liệu được thu thập thông qua các sàng lọc y tế để kiểm tra huyết áp cao, bệnh tiểu đường và béo phì, cùng với một cuộc khảo sát tự báo cáo để đánh giá trải nghiệm phân biệt và việc sử dụng John Henryism. Các mô hình hồi quy logistic và hồi quy tuyến tính đã được sử dụng để đánh giá mối quan hệ giữa điểm số John Henryism, điểm số phân biệt chủng tộc/phân biệt đối xử, và các vấn đề sức khỏe ở 352 người tham gia. John Henryism có liên quan đến sự giảm huyết áp tâm thu (b = -12.50, 95% CI = -23.05, -1.95) ở nam giới, sau khi điều chỉnh cho trải nghiệm phân biệt chủng tộc/phân biệt đối xử và các đặc điểm nhân khẩu học. Trải nghiệm phân biệt chủng tộc/phân biệt đối xử có liên quan đến sự gia tăng huyết áp tâm thu (b = 11.23, 95% CI = 0.38, 22.09) ở nam giới, sau khi điều chỉnh cho John Henryism và các đặc điểm nhân khẩu học. Trong khi đó, giữa phụ nữ, không có mối liên hệ nào được tìm thấy giữa John Henryism và trải nghiệm phân biệt chủng tộc/phân biệt đối xử với huyết áp tâm thu. Không có mối liên kết nào được tìm thấy giữa John Henryism và trải nghiệm phân biệt chủng tộc/phân biệt đối xử với việc thừa cân/béo phì ở cả phụ nữ và nam giới. Nghiên cứu chỉ ra rằng John Henryism có mối liên hệ tích cực với sức khỏe của nam giới, trong khi trải nghiệm phân biệt chủng tộc/phân biệt đối xử có mối liên hệ tiêu cực với sức khỏe của họ. Các hạn chế của nghiên cứu được thảo luận, và một số khuyến nghị được đưa ra để định hướng cho các nghiên cứu trong tương lai khám phá khái niệm John Henryism như một yếu tố quan trọng giữa căng thẳng, phân biệt chủng tộc và sức khỏe kém.

Từ khóa

#phân biệt chủng tộc #John Henryism #sức khỏe #nghiên cứu cắt ngang #người Mỹ gốc Phi #căng thẳng xã hội

Tài liệu tham khảo

National Public Radio. (2017). You, me and them: Experiencing discrimination in America. https://www.npr.org/series/559149737/you-me-and-them-experiencing-discrimination-in-america. Hudson, D. L., Neighbors, H. W., Geronimus, A. T., & Jackson, J. S. (2016). Racial discrimination, John Henryism, and depression among African Americans. Journal of Black Psychology, 42(3), 221–243. Pascoe, E. A., & Smart Richman, L. (2009). Perceived discrimination and health: A meta-analytic review. Psychological Bulletin, 135(4), 531. Hammond, W. P. (2012). Taking it like a man: Masculine role norms as moderators of the racial discrimination–depressive symptoms association among African American men. American Journal of Public Health, 102(S2), S232–S241. Ryan, A. M., Gee, G. C., & Laflamme, D. F. (2006). The association between self-reported discrimination, physical health and blood pressure: Findings from African Americans, Black immigrants, and Latino immigrants in New Hampshire. Journal of Health Care for the Poor and Underserved, 17(2), 116–132. Brondolo, E., Rieppi, R., Kelly, K. P., & Gerin, W. (2003). Perceived racism and blood pressure: A review of the literature and conceptual and methodological critique. Annals of Behavioral Medicine, 25(1), 55–65. Schneiderman, N., Ironson, G., & Siegel, S. D. (2005). Stress and health: Psychological, behavioral, and biological determinants. Annual Review of Clinical Psychology, 1, 607–628. McEwen, B. S. (2008). Central effects of stress hormones in health and disease: Understanding the protective and damaging effects of stress and stress mediators. European Journal of Pharmacology, 583(2–3), 174–185. Steptoe, A., & Kivimäki, M. (2012). Stress and cardiovascular disease. Nature Reviews Cardiology, 9(6), 360. Cohen, S., Kessler, R. C., & Gordon, L. U. (1995). Strategies for measuring stress in studies of psychiatric and physical disorders. In S. Cohen, R. C. Kessler & U. G. Lynn (Eds.), Measuring stress: A guide for health and social scientists (pp. 3–26). New York: Oxford University Press. Williams, D. R., & Mohammed, S. A. (2009). Discrimination and racial disparities in health: Evidence and needed research. Journal of Behavioral Medicine, 32(1), 20–47. Lazarus, R. S., & Folkman, S. (1984). Stress, appraisal, and coping. New York: Springer. Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior. (2011). How do you cope? https://www.semel.ucla.edu/dual-diagnosis-program/News_and_Resources/How_Do_You_Cope. Lo Buono, V., Corallo, F., Bramanti, P., & Marino, S. (2017). Coping strategies and health-related quality of life after stroke. Journal of Health Psychology, 22(1), 16–28. Himmelstein, M. S., Puhl, R. M., & Quinn, D. M. (2018). Weight stigma and health: The mediating role of coping responses. Health Psychology, 37(2), 139. Matthews, D. D., Hammond, W. P., Nuru-Jeter, A., Cole-Lewis, Y., & Melvin, T. (2013). Racial discrimination and depressive symptoms among African-American men: The mediating and moderating roles of masculine self-reliance and John Henryism. Psychology of Men and Masculinity, 14(1), 35. James, S. A. (1994). John Henryism and the health of African-Americans. Culture, Medicine and Psychiatry, 18(2), 163–182. Bennett, G. G., Merritt, M. M., Sollers III, J. J., Edwards, C. L., Whitfield, K. E., Brandon, D. T., & Tucker, R. D. (2004). Stress, coping, and health outcomes among African-Americans: A review of the John Henryism hypothesis. Psychology and Health, 19(3), 369–383. Merritt, M. M., McCallum, T. J., & Fritsch, T. (2011). How much striving is too much? John Henryism active coping predicts worse daily cortisol responses for African American but not white female dementia family caregivers. The American Journal of Geriatric Psychiatry, 19(5), 451–460. Williams, D. R., Priest, N., & Anderson, N. B. (2016). Understanding associations among race, socioeconomic status, and health: Patterns and prospects. Health Psychology, 35(4), 407. Geronimus, A. T., Hicken, M., Keene, D., & Bound, J. (2006). “Weathering” and age patterns of allostatic load scores among blacks and whites in the United States. American Journal of Public Health, 96(5), 826–833. Carliner, H., Delker, E., Fink, D. S., Keyes, K. M., & Hasin, D. S. (2016). Racial discrimination, socioeconomic position, and illicit drug use among US Blacks. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 51(4), 551–560. Chavez, L. J., Ornelas, I. J., Lyles, C. R., & Williams, E. C. (2015). Racial/ethnic workplace discrimination: Association with tobacco and alcohol use. American Journal of Preventive Medicine, 48(1), 42–49. Center for Disease Control and Prevention. (2018, January 17). Smoking and tobacco use: Health effects of cigarette smoking. https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/health_effects/effects_cig_smoking/index.htm. Woods-Giscombé, C. L. (2010). Superwoman schema: African American women’s views on stress, strength, and health. Qualitative Health Research, 20(5), 668–683. Dallman, M. F. (2010). Stress-induced obesity and the emotional nervous system. Trends in Endocrinology and Metabolism, 21(3), 159–165. Ross, S. E., Flynn, J. I., & Pate, R. R. (2016). What is really causing the obesity epidemic? A review of reviews in children and adults. Journal of Sports Sciences, 34(12), 1148–1153. U.S. Department of Health and Huan Services Office of Minority Health. (2017). Obesity and African Americans. https://minorityhealth.hhs.gov/omh/browse.aspx?lvl=4&lvlid=25. Thorpe, R. J. Jr., Kelley, E., Bowie, J. V., Griffith, D. M., Bruce, M., & LaVeist, T. (2015). Explaining racial disparities in obesity among men: Does place matter? American Journal of Men’s Health, 9(6), 464–472. Mays, V. M., Cochran, S. D., & Barnes, N. W. (2007). Race, race-based discrimination, and health outcomes among African Americans. Annual Review of Psychology, 58, 201–225. Boardman, J. D. (2004). Stress and physical health: The role of neighborhoods as mediating and moderating mechanisms. Social Science and Medicine, 58(12), 2473–2483. Stevens-Watkins, D., Allen, K., Fisher, S., Crowell, C., Mahaffey, C., Leukefeld, C., & Oser, C. (2016). John Henryism active coping as a cultural correlate of substance abuse treatment participation among African American women. Journal of Substance Abuse Treatment, 63, 54–60. Ayazi, M., Johnson, K. T., Merritt, M. M., Di Paolo, M. R., Edwards, C. L., Koenig, H. G., et al. (2018). Religiosity, education, John Henryism active coping, and cardiovascular responses to anger recall for African American men. Journal of Black Psychology, 44(4), 295–321. Fernander, A. F., Durán, R. E., Saab, P. G., Llabre, M. M., & Schneiderman, N. (2003). Assessing the reliability and validity of the John Henry Active Coping Scale in an urban sample of African Americans and white Americans. Ethnicity and Health, 8(2), 147–161. James, S. A., Hartnett, S. A., & Kalsbeek, W. D. (1983). John Henryism and blood pressure differences among black men. Journal of Behavioral Medicine, 6(3), 259–278. Bonham, V. L., Sellers, S. L., & Neighbors, H. W. (2004). John Henryism and self-reported physical health among high-socioeconomic status African American men. American Journal of Public Health, 94(5), 737–738. James, S. A., LaCroix, A. Z., Kleinbaum, D. G., & Strogatz, D. S. (1984). John Henryism and blood pressure differences among black men. II. The role of occupational stressors. Journal of Behavioral Medicine, 7(3), 259–275. Krieger, N. (1990). Racial and gender discrimination: Risk factors for high blood pressure? Social Science and Medicine, 30, 1273–1281. Krieger, N., & Sidney, S. (1996). Racial discrimination and blood pressure: The CARDIA study of young black and white adults. American Journal of Public Health, 86, 1370–1378. Krieger, N., Smith, K., Naishadham, D., Hartman, C., & Barbeau, E. M. (2005). Experiences of discrimination: Validity and reliability of a self-report measure for population health research on racism and health. Social Science and Medicine, 61(7), 1576–1596. McLaughlin, K. A., Hatzenbuehler, M. L., & Keyes, K. M. (2010). Responses to discrimination and psychiatric disorders among Black, Hispanic, female, and lesbian, gay, and bisexual individuals. American Journal of Public Health, 100(8), 1477–1484. Benjamins, M. R., & Whitman, S. (2014). Relationships between discrimination in health care and health care outcomes among four race/ethnic groups. Journal of Behavioral Medicine, 37(3), 402–413. Priest, N., Paradies, Y., Trenerry, B., Truong, M., Karlsen, S., & Kelly, Y. (2013). A systematic review of studies examining the relationship between reported racism and health and wellbeing for children and young people. Social Science and Medicine, 95, 115–127. World Health Organization. (2018, February 16). BMI classification. http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight. Center for Disease Control and Prevention. (2016, June 16). Defining adult overweight and obesity. https://www.cdc.gov/obesity/adult/defining.html. Center for Disease Control and Prevention. (2018, July 30). Measuring blood pressure. https://www.cdc.gov/bloodpressure/measure.htm. Rubin, D. B. (1987). Comment. Journal of the American Statistical Association, 82(398), 543–546. Dressler, W. W., Bindon, J. R., & Neggers, Y. H. (1998). John Henryism, gender, and arterial blood pressure in an African American community. Psychosomatic Medicine, 60(5), 620–624. Van Loon, A. J. M., Tijhuis, M., Surtees, P. G., & Ormel, J. (2001). Personality and coping: Their relationship with lifestyle risk factors for cancer. Personality and Individual Differences, 31(4), 541–553. McNutt, L. A., Wu, C., Xue, X., & Hafner, J. P. (2003). Estimating the relative risk in cohort studies and clinical trials of common outcomes. American Journal of Epidemiology, 157(10), 940–943. American Heart Association. (2016, October 31). Low blood pressure—When blood pressure is too low. http://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/low-blood-pressure-when-blood-pressure-is-too-low. Clark, R., & Adams, J. H. (2004). Moderating effects of perceived racism on John Henryism and blood pressure reactivity in Black female college students. Annals of Behavioral Medicine, 28(2), 126–131. Woods-Giscombé, C. L., & Lobel, M. (2008). Race and gender matter: A multidimensional approach to conceptualizing and measuring stress in African American women. Cultural Diversity and Ethnic Minority Psychology, 14(3), 173. Matud, M. P. (2004). Gender differences in stress and coping styles. Personality and Individual Differences, 37(7), 1401–1415. Kim, J. L., Wells, W., Vardalis, J. J., Johnson, S. K., & Lim, H. (2016). Gender difference in occupational stress: A study of the South Korean National Police Agency. International Journal of Law, Crime and Justice, 44, 163–182.