Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các ca phẫu thuật ở vết thương nhiễm bẩn hoặc bẩn và sự định cư của Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA) trong thời gian nằm viện có thể là các yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng tại chỗ phẫu thuật ở bệnh nhân phẫu thuật nhi khoa
Tóm tắt
Cần thiết lập các thực hành tốt dựa trên minh chứng nhằm ngăn ngừa nhiễm trùng tại chỗ phẫu thuật (SSI) ở trẻ sơ sinh. SSI ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là ở những trẻ có trọng lượng lúc sinh thấp, có thể đe dọa tính mạng. Chúng tôi đặt mục tiêu xác định các yếu tố nguy cơ liên quan đến SSI ở trẻ sơ sinh. Một cuộc đánh giá hồi cứu đã được thực hiện sử dụng dữ liệu nhập viện từ năm 2007 đến 2016 tại cơ sở của chúng tôi. Các bệnh nhân nhi khoa được nhập viện tại đơn vị chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh và trải qua phẫu thuật đã được đánh giá về mối quan hệ giữa sự phát triển của SSI và các yếu tố xung quanh quá trình sinh nở hoặc phẫu thuật cũng như sự định cư của Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA) trong thời gian nằm viện. Một trăm tám mươi một bệnh nhân đã được ghi danh vào nghiên cứu này. Tỷ lệ SSI tổng thể là 8,8%. Phân tích đơn biến cho thấy SSI xảy ra thường xuyên đáng kể ở cả hai nhóm bệnh nhân có các ca phẫu thuật vết thương nhiễm bẩn hoặc bẩn và bệnh nhân có sự định cư của MRSA trong thời gian nằm viện. Cả hai yếu tố này đều được xác định là những yếu tố nguy cơ độc lập cho SSI thông qua phân tích đa biến [tỷ lệ nguy hiểm (HR): 6,1, khoảng tin cậy (CI) 95% 2,0–19,9; HR: 3,3, CI 95% 1,1–10,4, tương ứng]. Nghiên cứu này đã xác định các ca phẫu thuật ở vết thương nhiễm bẩn hoặc bẩn và sự định cư của MRSA trong thời gian nằm viện là các yếu tố nguy cơ đối với SSI ở trẻ sơ sinh. Sự định cư của MRSA có thể là một yếu tố có thể ngăn ngừa, khác với những yếu tố nguy cơ đã được báo cáo trước đó.
Từ khóa
#nhiễm trùng tại chỗ phẫu thuật #trẻ sơ sinh #Staphylococcus aureus kháng methicillin #các yếu tố nguy cơ #phân tích hồi cứuTài liệu tham khảo
Horan TC, Andrus M, Dudeck MA (2008) CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting. Am J Infect Control 36:309–332
Leaper DJ, van Goor H, Reilly J (2004) Surgical site infection—a European perspective of incidence and economic burden. Int Wound J 1:247–273
Segal I, Kang C, Albersheim SG et al (2014) Surgical site infections in infants admitted to the neonatal intensive care unit. J Pediatr Surg 49:381–384
Lejus C, Dumont R, Gall CL et al (2013) A preoperative stay in an intensive care unit is associated with an increased risk of surgical site infection in neonates. J Pediatr Surg 48:1503–1508
Vu LT, Vittinghoff E, Nobuhara KK et al (2014) Surgical site infections in neonates and infants: is antibiotic prophylaxis needed for longer than 24 h? Pediatr Surg Int 30:587–592
Clements KE, Fisher M, Quaye K et al (2016) Surgical site infections in the NICU. J Pediatr Surg 51:1405–1408
Garner JS (1986) CDC guideline for prevention of surgical wound infections, 1985. Supercedes guideline for prevention of surgical wound infections published in 1982. Revis Infect Control 7:193–200 (originally published in 1995)
Horan TC, Gaynes RP, Martone WJ et al (1992) CDC definitions of nosocomial surgical site infections, 1992: a modification of CDC definitions of surgical wound infections. Infect Control Hosp Epidemiol 13:606–608
Umscheid CA, Mitchell MD, Doshi JA et al (2011) Estimating the proportion of healthcare-associated infections that are reasonably preventable and the related mortality and costs. Infect Control Hosp Epidemiol 32:101–114
Berríos-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee et al (2017) Centers for disease control and prevention guideline for the prevention of surgical site infection, 2017. JAMA Surg 152:784–791
World Health Organization (2016) Global guidelines for the prevention of surgical site infection. World Health Organization, Geneva
Katayanagi T (2015) Nasal methicillin-resistant S. aureus is a major risk for mediastinitis in pediatric cardiac surgery. Ann Thorac Cardiovasc Surg 21:37–44
Huddleston CB (2004) Mediastinal wound infections following pediatric cardiac surgery. Semin Thorac Cardiovasc Surg 16:108–112
Walrath JJ, Hennrikus WL, Zalonis C et al (2016) The prevalence of MRSA nasal carriage in preoperative pediatric orthopaedic patients. Adv Orthop 2016:5646529
Shimizu A, Shimizu K, Nakamura T (2008) Non-pathogenic bacterial flora may inhibit colonization by methicillin-resistant Staphylococcus aureus in extremely low birth weight infants. Neonatology 93:158–161
Uehara Y, Kikuchi K, Nakamura T et al (2001) H(2)O(2) produced by viridans group streptococci may contribute to inhibition of methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization of oral cavities in newborns. Clin Infect Dis 32:1408–1413
Uehara Y, Kikuchi K, Nakamura T et al (2001) Inhibition of methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization of oral cavities in newborns by viridans group streptococci. Clin Infect Dis 32:1399–1407
Mitsuoka T (2014) Establishment of intestinal bacteriology. Biosci Microbiota Food Health 33:99–116